醫話養生2021-03-02 23:47:59

酒精性肝癌是西方國家肝癌發生的主要原因，我們國家肝癌的發生是多方面原因的，本人從中西醫角度說一下肝癌的認識

西醫對肝癌的認識

原發性肝癌是指好發於肝細胞或肝內膽管細胞的腫瘤，以肝細胞癌較常見，在惡性腫瘤中處於第４位，具有病死率高、病程進展迅速、易反覆發作、存活週期短等特點。本病的發生是由多種因素形成的，其中慢性病毒性肝炎（主要包括乙型、丙型肝炎病毒）引起的肝癌較多見，具體機制尚未明確，有研究表明ＨＢＶ的ＤＮＡ和ＨＣＶ的ＲＮＡ序列的改變是肝癌發生的關鍵誘因。其他病因還包括：

①黃麴黴毒素：

流行病學發現存在黃麴黴毒素汙染的地區，其肝癌患病率也較高，黃麴黴毒素種類不一，與肝癌相關的常見毒素為黃麴黴毒素Ｂ１（ＡＦＢ１），主要會引起抑癌基因發生突變；

②不潔的飲用水：

受到汙染的飲用水中會含有較多藍藻綠，有研究表明其中的微囊藻毒素（ＭＣ）可促使肝癌的發生；

③生活習慣（吸菸及飲酒）：

香菸中存在尼古丁等容易損傷肝臟的化學物質，長期飲酒會使肝臟硬變，從而誘發肝癌；

④遺傳因素：

肝癌的發生存在家庭遺傳傾向性，其與ＧＳＴ基因、細胞色素Ｐ４５０１Ａ基因、乙醛脫氫酶２基因等的遺傳易感密切相關；

⑤感染幽門螺桿菌：

吳曉聰等透過ｍｅｔａ分析證實了幽門螺桿菌也是肝癌發生的因素之一；

⑥血吸蟲因素：

血吸蟲長期刺激膽管上皮，可進一步發展為肝癌。西醫對於肝癌的治療手段中，手術治療為首選治療，但術後５年生存率較低，且易復發，其還包括放療、口服分子靶向藥物、介入治療等。因個體化差異明顯，多采用一種或多種治療手段進行個體化治療，但未能完全治癒。熊焰教授認為本病治療應結合患者病情、家庭因素及心理狀態，給患者制定最合適的方案。

中醫學對肝癌的認識

肝癌在中醫古籍中並無具體病名記載，但依據其症狀及體徵，可歸屬於“肝積”“肝著”“積聚”“癥瘕”“黃疸”“臌脹”“癖積”等中醫學範疇。古代關於本病的記載最早見於《難經·五十五難》，其中談及“肝之積名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足”，表明了本病的病名、病位、病性。又如《醫宗必讀·積聚》曰：“積之成也，正氣不足，而後邪氣踞之”；《諸病源候論·積聚病諸候》也提及此病，認為本病多由正氣虧虛，外邪侵襲犯肝或素體虛弱、飲食失調而致。故本病的病因主要責之於“內因”及“外因”兩大方面，內因包括臟腑氣血陰陽不足、情志不遂、飲食失調，外因則為六淫邪氣因正氣不足侵襲人體，在兩者作用下使溼、熱、瘀、毒等蓄積，日久則發為此病。熊焰教授在中醫理論的基礎上，認為本病多屬於本虛標實，患者感染外毒之邪，同時偏好肥甘之品，以致肝失疏洩，氣機升降之樞失職，氣血津液執行停滯，日久導致溼熱、瘀毒之邪內生，相互蘊結，形成腫塊，病程纏綿，後損及於脾，致使肝脾兩傷，遷延失治，發為此病。

阿芒藥科普2021-02-28 10:58:11

喝酒是肝硬化的一個非常重要的誘因，而由酒精引起的肝病是歐美國家肝細胞癌的主要病因，僅次於HCV或HBV感染。

研究顯示，酗酒（乙醇≥80mL/d）顯著增加肝硬化發生肝細胞癌風險。

而戒酒後肝細胞癌患病風險每年可下降6%~7%，但降至非飲酒者的風險等級則需23年。

所以，有肝臟基礎病史的人群，請遠離酒精。而肝功能正常者，也請減少酒精攝。