羅醫生健康說2019-01-24 21:34:13

【羅醫生問答精選 20190124】

肝囊腫是肝臟實質內生長的囊性腫物，如果要打一個比方，那可以形容為長在肝臟裡的“青春痘”，青春痘學名叫做“皮脂腺囊腫”，長在皮脂腺裡面。而肝囊腫長在肝裡面，共同特點就是，都是囊性的。

肝囊腫跟皮脂腺囊腫的區別又在於，肝囊腫裡面大多是積液，皮脂腺囊腫一般會積膿，也就是你擠青春痘跑出來的東西。

回到正題，肝囊腫是怎麼形成的呢？有先天生成的，也有受創傷後形成的，肝臟的局灶炎症、肝包蟲病也會引起肝囊腫。大多數肝囊腫是天生的，在生長過程中也有可能慢慢長大。

你可能想象不到，先天性肝囊腫患者女性多過男性，也就是說這是一種遺傳性病症，傳女多，傳男少。不過也不必太過擔心，肝囊腫大多都是良性的。

大多數人，可能一輩子都不知道自己有肝囊腫，因為它不增大的情況下，是不會有什麼症狀的。

有的肝囊腫能長到直徑20cm那麼大，足有一個排球大小。即使長再大，只要不壓迫肝臟正常組織，不干擾肝臟正常運作，是不需要去處理的。

而下面提到一個病例，讓大家瞭解到什麼情況下肝囊腫需要手術治療。

病例簡介

患者， 女， 82歲， 因“間斷腹痛半個月， 面板鞏膜黃染1周”入院， 老人病程中有面板瘙癢、腹痛、腹脹， 查體見上腹部深壓痛。入院化驗結果：肝功能的谷丙轉氨酶255U/L， 穀草轉氨酶277U/L， 總膽紅素498。50umol/L， 直接膽紅素377。80umol/L，間接膽紅素120。70umol/L。腹部CT：肝左內葉見囊狀低密度影，邊界清晰，最大層面約7。2cmx8。3cm， 肝內膽管明顯擴張。

可能大家對化驗結果不是很懂，總結起來就是，這個老人肝臟裡的囊腫把膽管給堵住了，膽汁淤積在肝臟裡，出現了腹痛、肝損害、黃疸。按說這個囊腫也不大，也就跟姚明的拳頭差不多大吧，意思就是比普通人拳頭大一點。

不過它這個囊腫，裡面積滿了水，像個水球一樣壓住了肝臟正常組織和肝膽管，所以有了症狀，需要儘快解除梗阻。

考慮到這個老人年紀較大，醫生給予了穿刺放水，然後用無水酒精滅活囊腫內壁，後續觀察治療效果不錯。

那麼回到題主的問題，肝左外葉2。5x2。2cm的囊腫，也就比大拇指大一點，沒有發炎、沒有持續增多，是不需要處理的。

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