薰衣草03152019-07-02 07:41:31

多數起病緩慢，病程較長，大多數腸結核患者缺乏特異性臨床表現，主要的臨床表現歸納如下：一、腹痛因病變常累及回盲部，故疼痛最常見於右下腹，觸診時可發現侷限性壓痛點。疼痛亦可位於臍周，系回盲部病變牽引所致，疼痛一般較輕，呈隱痛或鈍痛，亦有表現為間歇性疼痛，常於進餐時或餐後誘發，此為進食引起胃迴腸反射或胃結腸反射所致；餐後疼痛系病變的腸曲痙攣或蠕動增強，因而疼痛常伴有便意，便後可使疼痛緩解。增生型腸結核併發腸梗阻時，腹痛主要為絞痛，並有腸梗阻的相應症狀。二、腹瀉與便秘腹瀉是潰瘍型腸結核的主要症狀之一，這是因腸曲炎症和潰瘍的刺激，使腸蠕動加速、排空過快以及繼發性吸收不良所致。排便一般每日2～4次，多為糊狀便，輕者僅含少量粘液，嚴重者腹瀉可每日多達10餘次，便中有粘液及膿液，血便較少見。此外還可間有便秘，糞便呈羊糞狀，或腹瀉一便秘交替出現。三、腹部腫塊主要見於增生型腸結核，腸壁區域性增厚形成腫塊。當潰瘍型腸結核和周圍組織粘連，或並有腸繫膜淋巴結核等，均可形成腫塊而被捫及。腹塊常位於右下腹，中等硬度，可有輕壓痛，有時表面不平，移動度小。四、全身症狀潰瘍型腸結核常有結核毒血癥，如午後低熱、不規則熱，弛張熱或稽留熱，伴有盜汗，可有乏力、消瘦、貧血營養不良性水腫等症狀和體徵，並可有腸外結核特別是結核性腹膜炎、肺結核等有關表現，增殖型腸結核多無結核中毒症狀，病程較長，全身情況較好。治療方法：同肺結核，異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪醯胺等，時間1-1。5年