汪文傑談血管瘤2019-09-16 14:38:46

您好，感謝邀請。

主動脈血管瘤很嚴重！當動脈瘤內血壓超過動脈壁可承受範圍的時候，就會撕裂動脈壁，造成大出血。你也許會問，血液會有如此大威力麼？那麼我們來算一下。假設，血管內壓力為200mmHg，那麼就是200×13。6=2720mmH2O。也就是說，可以彪起將近3米的血。也就是說，能彪上天花板。那麼，假設此時心輸出量沒變，意思就是說，一分鐘之內，全身的血都會被放幹。至於後果，用腳趾甲蓋都能想到。

那麼再來看手術，一般來說，手術分為三種方式：夾閉、支架、替換。

夾閉主要用於顱內血管，比較小的血管，夾閉之後挑破或者穿刺瘤體，就知道成沒成功。當然，就算當時成功的話，後面夾子掉了也會引起突發性大出血；支架的話主要用於主動脈夾層，也是動脈瘤的一種特殊形式。

DSA下打造影劑就可以知道假腔是否已經關閉，當然，如果再次撕裂行程新的夾層，後果也是一樣。

替換，一般為體外迴圈下進行，就是把整個血管都替換成了人工的血管。效果最好，創傷最大，但是，也不能說是100%就一定沒事。替換血管斷裂、破裂、排斥等都可能引起大出血，結果都是分分鐘。

想這樣的疾病，不存在能挺多久這個事，天生看命。身上隨時帶著一個定時炸彈，沒人知道什麼時候會破，沒破就活著，破了就往生了。所以請一定要重視疾病，對生命懷有敬畏之心！