克羅恩病引發腸外瘻,腹部有兩處管狀小瘻口,癒合後又破,反覆發作,這種狀況怎麼治療?海上名醫2018-12-12 10:31:00

上海市第十人民醫院腹部外科疑難診治中心陳春球副主任醫師回答:

你這個瘻為什麼是兩個瘻呢?是不是因為本身膿腫比較大,有兩個引流口,原來開刀,我不知道你原來是不是開過刀。開刀放引流口的地方會出來。還有一種,一開始有個小瘻,裡面一個膿腫,出來一個小的腸瘻。過一陣子,用了點藥,或者怎麼樣,感覺好了,一個小瘻閉上。過一陣子又發作了,這個膿腫又突出來了,它旁邊又形成一個瘻。所以有的人會出現好幾個瘻口。主要是因為反反覆覆的發作,也沒有及早地干預。

有的人碰到過背後有兩三個瘻,前面又一個瘻,就是因為他那個膿腫時好時壞,免疫狀況、身體的情況時好時壞,好的那個瘻口閉上了,不好了,發作了,它又找個地方又瘻出來了。所以潰破的兩個地方,是會出現吃什麼東西瘻什麼東西。原來我也碰到過,吃菜葉子,出來菜葉子,吃黑木耳,出來黑木耳。

像你這種情況,發展到這種情況,營養狀況確實不會很好。在營養狀況改善的情況下,儘早地手術。如果不手術,是好不了的,可能瘻口會越來越多。