海上名醫2018-01-04 13:09:44

上海交通大學附屬第九人民醫院普通外科李幼生主任醫師介紹：

腸梗阻治療的原則主要包括如下幾個方面，第一，糾正水電解質及酸鹼平衡失調；第二，補充迴圈的血容量，第三，降低腸內脹氣；第四，必要的時候使用抗生素，防治感染；第五，解除梗阻病因，恢復腸道通暢；第六，手術處理腸絞扎。並非所有的腸梗阻都需要手術治療，臨床中提到的保守治療有效率可以達到80%左右，只有20%左右的腸梗阻需要手術治療。現在的外科的手術有開放性手術和微創手術，微創手術包括腹腔鏡，機器人手術等。微創手術能不能治療腸梗阻呢？做微創手術，首先要建立氣腹，在建立氣腹的時候，由於腹腔粘連有時候比較困難，同時呢由於腹腔的粘連，在做腹腔鏡時也會比較困難。實際上從1996年世界上首次報道腹腔鏡治療腸梗阻以來越來越多的病人採用腹腔境來治療腸梗阻，但是直到今天仍不普及。就是因為透過腹腔鏡做腸粘連的鬆解，腸梗阻的治療還是比較困難，是對外科醫生的一個挑戰。所以說，腸梗阻的治療方式要經過個性化的設計，選擇最適合自己的一種，才能達到最好的效果。