骨科木匠劉醫生2019-01-16 08:35:36

更年期中全身關節疼痛肯定是不正常的，如果是正常的話，那麼絕大部分人都應該有才是算正常呀。

全身關節疼痛主要考慮兩個疾病：骨質疏鬆、類風溼性關節炎。另外，骨性關節炎也可能以及也不能排除癌的骨轉移引起的骨痛。這主要是根據女性更年期的好發疾病特點。

骨質疏鬆

很多更年期女性都有一定程度的骨質疏鬆，主要是因為更年期卵巢功能退化，雌激素分泌減少，而雌激素分泌減少會導致骨量流失，造成骨質疏鬆。

通常表現為全身骨痛，這是骨單位骨小梁的破壞引起的疼痛，疼痛程度和骨質疏鬆程度相關，疼痛難以言明部位的一種痠痛。嚴重的可劇痛。

一般予以骨密度檢查能確診，X片能發現中度或重度的骨質疏鬆。

治療予以上：補鈣、雙磷酸鹽抑制骨破壞、止痛、維生素D，更年期女性視情況予以雌激素補充治療。治療必須遵醫囑用藥。

類風溼性關節炎

類風溼性關節炎是以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要表現的慢性自身免疫性疾病。自身免疫性疾病的共同特點就是免疫功能紊亂，自身的免疫細胞敵我不分，攻擊自身正常細胞，從而造成損害。

最早表現的往往是關節痛，最常出現的部位為手腕部關節，其次足趾、膝踝等關節。“

晨僵

”是本病的特異性較強的表現，就是早晨起床後關節及其周圍僵硬感。一般持續時間超過1小時有臨床輔助診斷意義。晚期的類風溼往往有關節畸形。

類風溼因為是自身免疫性疾病，治療比較複雜，緩解症狀容易，但是根治病因很難。藥物治療主要是消炎鎮痛、抗風溼藥物、糖皮質激素抗炎等。關節病變如果比較嚴重影響生活質量，還可以選擇手術治療。手術治療也只能緩解區域性關節症狀，不能根治類風溼。

其他

骨性關節炎也有可能，主要是全身軟骨退變引起的炎症，因為年齡也是50歲左右，屬於癌症高發段，而癌症比如肺癌轉移到骨，引起溶骨性病變會導致全身骨痛。根據現有的資料也是需要注意的，當然癌症骨轉移發病不算高，不能作為優先考慮的疾病。

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