前列腺癌根治術和造瘻手術(腸粘連前列腺)後出現腸漏,醫生該負責任嗎?
菲利普醫生 發表于 健康2022-01-06
前列腺癌根治術的常見併發症包括:
1。直腸損傷(腸瘻)
我們可以透過以下的解剖結構圖發現,前列腺和直腸是緊緊挨在一起的:
當發生了前列腺癌,癌組織如果發展比較快,有一定機率會發生前列腺和直腸的黏連。那麼手術過程中隨著手術剝離的過程就有可能對直腸造成損傷。這個是無法避免的。
但是如果醫生手術經驗豐富,或者在術前為患者進行一個月左右的內分泌治療,就能夠將直腸損傷的機率降低一些。但是無論如何,直腸損傷的機率始終存在。
2。尿失禁
前列腺緊鄰尿道括約肌、盆底肌群,根治手術切除過程中難免損傷到這些結構。手術後會有一些病人出現尿失禁(控制不住排尿,反覆尿褲子)。雖然透過功能鍛鍊會有改善,但是也有一些病人出現了無法糾正的尿失禁,需要透過人工尿道括約肌植入手術治療尿失禁。
3。性功能損傷(勃起功能障礙)
負責陰莖勃起功能的神經經過前列腺進入陰莖。所以在根治手術過程中,如果癌症還在早期,可以嘗試保留性神經。如果癌症已經侵襲性神經則必須完全切除。所以就一定會造成勃起功能障礙。如果要恢復性功能,只能透過植入陰莖假體。
以上列舉的全都是前列腺癌根治術的常見併發症。所以如果發生了腸瘻,這也是正常的,因為機率這種事情是對每一個患者一視同仁的。
發生腸瘻並不是無法治療,透過膀胱直腸瘻修補術就可以治療。