南開孫藥師2019-05-23 11:42:44

中藥和西藥能不能一起吃？需要間隔多久？在我們的用藥諮詢視窗經常會遇到這樣的問題，這種問題不僅困惑著廣大患者，同樣也困惑著我們專業的藥學人員，目前臨床上廣泛的中藥與西藥聯合使用增加了藥物間相互作用的風險，我們在查閱文獻資料時發現，關於中藥與西藥相互作用的研究少之又少，這可能是因為：

歐美等發達國家不認可中醫藥，也很少使用中藥，也就不會出現中藥和西藥聯合，發生相互作用的問題，因此很難找到高質量的關於中藥和西藥相互作用的臨床研究。

我們在大多數中成藥的藥品說明書 “藥物相互作用”項下看到的是“尚不明確”，這是因為一旦中藥和西藥間的相互作用被確認，會大大限制中成藥的處方範圍，因此，絕大多數中成藥生產廠家都不願意開展藥物間相互作用的臨床研究。

目前臨床上使用的中成藥和西藥品種眾多，開展中成藥和西藥相互作用的臨床研究需要耗費大量的人力、財力和時間。

當遇到這樣的問題，我們會從三個方面為患者做出解釋：

儘量不同時使用中藥和西藥治療一種疾病，我們所提倡的中西醫結合也並不是使用中藥和西藥一起治療。

由於目前缺乏中藥和西藥相互作用的臨床研究，如果無法避免中成藥和西藥聯合使用，那麼我們建議以食物作為緩衝，把中成藥和西藥分為餐前和餐後服用，這樣可以預防它們之間潛在的相互作用。

如果無法透過食物進行間隔和緩衝，那麼我們建議中成藥和西藥之間應間隔半小時到1個小時，先服西藥，再服中成藥，但是這個時間間隔是沒有依據的。

最後，回到您的問題上，建議您兩種藥物最好不要一起服用，如果無法避免，那麼推薦餐前服用藿香正氣丸，餐後服用布洛芬緩釋膠囊，因為布洛芬緩釋膠囊胃腸道刺激性較大，餐後後服用，食物可以有所緩衝，當然也可在餐後服用布洛芬緩釋膠囊，然後間隔半小時到1小時後再服用藿香正氣丸。

黃巍山2020-04-29 12:30:40

遇到中西通吃的好醫生，會準確的告訴病人是否可以或者需要同時吃。

清水筆記2018-12-29 09:08:55

謝謝邀請！

中藥和西藥不能同時服用，比如，芬必得布洛芬緩解膠囊為解熱鎮痛類非處方藥品。60歲以上有支氣管哮喘，肝腎功能不全等患者慎用。而且服用該藥時必須整粒吞服，不要開啟或溶解後服用。若與乙醯氨基酚同時服用可增加對腎臟的毒副作用，與肝素，雙香豆素等抗凝藥同時服用可能有增加出血的危險，與其它解熱，鎮痛，抗炎藥同用時，可導致疑血酶原時間延長，增加出血傾向等等。

所以，芬必得布洛芬緩釋膠囊和霍香正氣丸不要同時使用。也就是說在吃西藥時最好不要同時吃中藥，因為中藥性和西藥性是不同的。但可以在吃中藥時，爾後最起碼要間隔一小時再服用西藥也行。

鐵桿中醫A2018-11-23 21:57:51

中西藥能不能一起吃，不能一概而論，要看是什麼藥了。

1、有些中西藥合用可能加強療效。張錫純在《醫學衷中參西錄》中，有很多中西藥合用方劑，如阿斯匹林石膏湯等。

2、有些中成藥本身就含西藥，再吃同類西藥可能有過量的危險，如Vc銀翹片、重感靈、感冒清、消渴丸等，這類藥大約有200種。

3、有些中藥和西藥同用，可能降低另一種藥物的療效、增加毒副作用。

4、有些中藥和另一種中藥也不能同時服用，可能違反中藥十八反、十九畏的配伍原則。

5、有些西藥和另一種西藥也不能同時服用，一定要詳細檢視說明書。

總之，大部分中藥和西藥還是不要同時吃，相隔1小時左右較妥。如果病情複雜，需要服用多種藥物，一定要謹遵醫囑，或諮詢藥劑師。

梁園醫話62018-11-23 11:39:42

不提倡中藥，西藥一起吃。最好是分開隔一段時間，如30分鐘以上，才吃第二種藥。原因：是兩種藥物作用於人體的結果沒有實驗資料，或長期療效觀察。反之，如果有以上兩種可靠實驗資料，或療效觀察的藥物，則允許使用。目前，不少高校和研究機構在做這方面的研究。

仁心藥師2019-09-26 20:21:12

您好，這個問題我可以回答你，我是一名主管藥師，希望我的回答對你有所幫助，歡迎關注。有任何用藥方面的問題，請留言或者私信，必定回覆！！

中藥和西藥能不能同服，要具體情況具體分析。

比如說治療2型糖尿病的藥物消渴丸。

消渴丸的批准文號是國藥準字Z開頭的，代表

消渴丸是中成藥

。

其中的成分包括葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米鬚、五味子、山藥、格列本脲。

從成分來看，其中既有中藥葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米鬚、五味子、山藥，又有西藥格列本脲。其處方組成就是中藥加西藥，是可以在一起服用的。

但是把消渴丸作為一個整體來看，其又不能和其他可以降糖西藥合用，否則可能會引起低血糖的發生。

再比如維C銀翹顆粒

維C銀翹顆粒是屬於中成藥

維C銀翹顆粒辛涼解表，清熱解毒。用於流行性感冒引起的發熱頭痛、咳嗽、口乾、咽喉疼痛。。

其成分同樣是中藥加西藥的組合。有金銀花、連翹、荊芥、牛蒡子、淡竹葉、淡豆鼓、蘆根、桔梗、薄荷素油、對乙醯氨基酚、維生素C、馬來酸氯苯那敏等13味。

其中，對乙醯氨基酚、維生素C、馬來酸氯苯那敏是西藥。

對乙醯氨基酚就是俗稱的撲熱息痛，可以用來解熱鎮痛和消炎。

維生素C可提高人體免疫力，氯苯那敏是抗過敏藥物，用來治療感冒所導致的打噴嚏等症狀。

在此處方中，就是中藥和西藥同時服用

。

但是，中成藥維C銀翹顆粒有不能合用的西藥，比如複方氨酚那敏膠囊。

複方氨酚那敏膠囊是西藥，含有乙醯氨基酚、鹽酸溴己新、馬來酸溴苯那敏、咖啡因、鹽酸去氧腎上腺素等。如果和維C銀翹顆粒同服，會導致藥物過量，引發不良反應的發生和程度的加重。

中藥和西藥不能合用的原因

主要是因為中藥成分複雜，一味中藥中含有多種成分，還含有鐵、鈣等金屬離子，如果和西藥合用，可能會和西藥發生反應，或者作用加強，或者作用減弱，導致不良後果。只有在有醫學證實無相互作用的情況下，才能合用。

西藥的說明書裡會表明不能合用的藥物，但是中藥沒有這些內容。

在選擇疾病用藥時，如果治療同一種疾病的有西藥和中藥，只選擇其中一個就行。

手打不易，請您動動手指 ，點選關注。

有任何用藥方面的問題，請留言或者私信，必定回覆！！

以上僅供參考，不作為用藥或診斷依據，具體請到正規醫院諮詢！

使用者70203244172019-01-28 08:38:04

人人都有服中藥的自由，除了因為父母愚昧和醫生不合格被灌中藥的兒童，甚至嬰幼兒。不過我強烈建議不要中藥和西藥同時用。如果是我的病人，想要吃中藥，我一般建議不要再吃我開的藥。原因是責任和功勞分不清楚。假如病人吃兩種藥有效了，我說是西藥的緣故肯定會被中醫認為是貪汙了中藥的功勞；要是吃出事故，我要說是中藥的原因，那肯定也會被中醫認為是推卸責任。所以我實在不敢和中醫中藥摻合，這樣該是中藥的功勞我們也搶不到，該是我們的西醫的責任我們也推不掉。這樣對中醫才公平不是嗎？

每天一點醫藥知識2018-03-19 20:48:12

我一般都是讓病人分開喝的

甚至有些兒科患者的家長，喜歡用中成藥的止咳水（甜的），攪拌西藥粉給孩子吃，這都是不可取的

我為啥讓病人把中西藥分開吃呢？因為國內目前來講，哪種西藥跟哪種西藥不能一起吃，資料都能夠查到。但是哪種中草藥或者中成藥不能跟哪種西藥吃，雖然有相關資料可查詢，但是相對西藥來講比較少。而且中草藥湯劑成分本身就非常複雜

所以我在醫院交代病人，都是讓他們儘可能間開來，分開半個小時到一個小時來吃中藥跟西藥的。

這點我也建議你，最好分開吃。怕萬一有反應，對身體不好

PSM藥盾公益2019-05-20 11:03:09

現在人們都樂意接受中西醫結合用藥，以取長補短、提高療效。但中西藥聯合使用也有禁忌，下面介紹幾例供參考。

四環素類藥物

禁止與含鈣的物質合用是大家都知道的，

烏賊骨、海螺蛸、牡蠣、鹿角霜、龍骨、龜板、珍珠母、鱉甲、穿山甲、山楂

等含有鈣質；常用的牛黃解毒片也含有鈣質；四環素類也不宜與含酶的神曲、麥牙、酒糟合用。以免療效降低，失去殺菌消炎作用。

鎮靜催眠藥溴化鉀、三溴片

與含硃砂的中成藥如

硃砂安神丸、鎮驚丸

等合用，因溴極易與硃砂中的汞結合形成溴化汞，這是一種非常有毒的物質，可引起噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

磺胺類藥物易在酸性環境中析出結晶，對尿道產生刺激作用，所以用此類藥時除要多喝水外，還要加服碳酸氫鈉鹼性藥。因此，

磺胺類藥不能與山值丸、烏梅丸、五味子糖漿等酸性中成藥合用。

降血糖藥禁與桑枝、枸杞、遠志、甘草、十全大補膏、川貝枇杷露及各種蜜丸合用

。

降血壓藥禁止與含有升血壓的麻黃中成藥如咳喘片、麻杏止咳片同服

。

助消化藥胃蛋白酶、多酶片、胰酶片、乳酶生等，禁與荷葉炭、血餘炭、蒲黃炭、艾葉炭以及含有大黃的清寧片、麻仁丸、牛黃解毒片合用

，這些藥可抑制酶的活性而失去助消化作用。

強心藥地高辛禁與含瞻酥的中成藥如麝香保心丸、喉症丸、六神丸等合

用，因瞻酥就具有較強的強心作用，一旦配伍使用，可導致心律失常及洋地黃中毒。

另外，

阿斯匹林、水楊酸鈉不能與甘草合劑、參茸片合用；維生素b1不能與含五倍子、大黃、地榆的中成藥合用

等等。

總之，習慣或喜歡採用中西藥治病的患者，請不要憑想象合用，非用不可，最好分開時間服用。

正說中醫藥2018-03-19 21:40:13

歡迎關注頭條號“正說中醫藥”，正哥將為您提供關於中醫臨床、養生、科普和教育的專業解讀。

很多患者由於一些慢性病，或者慢性病的基礎上出現了新的急性病，需要長期服用中藥和西藥，正哥一般都是建議他們中藥西藥之間至少隔半個小時。因為西藥主要是一些成分明確的單體，中藥則成分複雜，會不會與西藥起反應並不明確，所以為了謹慎起見一般要求患者這樣做。

至於中藥的服用時間點的選擇，跟藥性以及病位密切相關。一般治療下焦疾病或者補益類的中藥多在飯前服用，以使“飯壓藥”使藥物直達下焦肝腎；同理，若是治療上焦疾病或是發散類的中藥，一般飯後服用，以使“飯託藥”使藥物直達上焦。然而對於治療睡眠障礙等特殊疾病的藥，往往在睡前1小時服用，以更好的起到安神助眠的效果。

家庭醫生線上2019-12-06 17:37:09

其實中藥和西藥他們的作用機理有定的區別，所以中藥和西藥到底能不能同時服用，這個是需要區分對待的，並不是嚴格地說中藥和西藥完全不能同時用，也不能說中藥和西藥就一定能夠同時用。

一般臨床上來說服用中藥和西藥的時候，建議間隔30分鐘左右的時間，這樣可以有效的避免一些藥物之間發生一些不良反應。

因為中藥和西藥的搭配是非常多的，在臨床上不可能全部進行臨床實驗，也就是說有一些中藥或者是西藥會不會發生反應，這個是存在一些未知性的，所以為了避免發生不良的反應，一般間隔半個小時左右就能夠把這種風險降到最低。

並且在平時的時候有一些藥物是明確不能同時用的，比較常見的中藥中的一些含鞣質的成分，比如鞣酸含有大量鞣酸的荊芥，如果是與西藥中補鐵的藥物同時使用，就有可能與鐵離子形成一些不能被人體吸收的沉澱物，這種情況雖然不會對身體健康造成明顯影響，但是就會對鐵質的吸收造成較大的流失。

同時如果是中藥含鈣量比較高的時候，一般就不能與一些西藥中的西地蘭同時吃，或者是四環素，因為在同時吃的時候有可能會形成一些絡合物，就會降低藥物的抗菌效果。

所以在中藥或者是需要使用的時候，需要具體根據藥物的搭配來進行區分，並沒有嚴格的要求中藥或者需要能不能同時吃。

中醫養生那些事2018-03-21 14:09:41

不建議一起喝。

我們在治病的時應該選用西醫的診斷、急救、手術與中醫養治的藥物及非藥物療法（刮痧、拔罐、針灸等）結合，而不是中西藥結合。

中西藥合用時可能發生的反應包括PH變化、酸鹼中和、產生沉澱、發生絡合等。

具體影響

1、影響藥物的吸收。

人參、三七、桔梗等不宜與西藥中酸性較強的藥物合用，在酶的作用下，皂苷極易水解失效。

2、影響藥物的分佈。

鹼性中藥硼砂與西藥卡那黴素、鏈鏈薦素、慶大黴素，新黴素等同服時，能使這些生素排洩減少、療效增加，同時又能增加腦組織中的藥物濃度，產生前庭紊亂的毒性反應，形成

暫時性或永久性的耳聾及行動蹣跚，尤其對少年兒童危害更大。

3、影響藥物的代謝

含麻黃的中成藥與西藥痢特靈、異煙肼等單胺氧化酶抑制劑合用用時，麻黃中的麻黃鹼不

被破壞，隨血液迴圈至全身組織，促使單胺類神經遞質大量釋放，可引起噁心、嘔吐、腹痛、頭痛、呼吸困難、運動失調，嚴重時可出現高血壓危象和腦出血。

4、影響藥物的排洩

鹼性較強的中藥與阿司匹林、胃蛋白酶合劑等酸性藥物合用，發生中和反應，而使兩種藥物的排洩加快、療效降低，甚至失去治療作用；酸性中藥與鹼性西藥氫氧化鋁、碳酸鈣、氨茶鹼等合用時，促進有效成分儘快排洩，使中西藥物均失去一定療效。

5、產生拮抗作用

中西藥之間往在往會發生拮抗作用，不但使藥效降低，而且還可出現不良反應，甚至誘發

某些藥源性疾病。例如：含鈣離子的中藥石膏、牡蠣、珍珠母等，對神經有抑制作用，與某

些治療心血管疾病的西藥，如洋地黃類強心苷、心可定、心痛定等合用時，可引起心律失常和傳導阻滯。

6、增加毒副作用

中西藥合用可出現重複用藥、劑量增加、毒副反應加加重。如冰涼花、蟾酥、羅布麻、莢竹桃等中藥含有強心苷或強心物質，若與洋地黃類強心藥合用，則總劑量增加，可引起強心苷中毒，易出現心動過緩，甚至停搏等嚴重中毒症狀。

透過以上的瞭解，非常不建議中西藥一起喝，這兩種一起喝，忽視了中西藥的配伍禁忌，可能發生不良反應，加重病情或引發新的疾病。

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開心每一天2340591302018-03-04 03:52:43

中藥和西藥是不能在一起使用的。中藥成分太過複雜，又有酸性又有鹼性。這兩種藥就不能在一起用。要間隔兩小時才行。

女王朱瓊2019-12-02 11:07:54

中藥和西藥是生活中常見的藥品分類，其兩者的作用是有所不同的。有的朋友生病的時候，會結合中藥、西藥一同服用。但是這兩者可以一起吃嗎？小編給大家講講中西藥可以一起吃嗎、中西藥的配伍禁忌有哪些以及服藥的最佳時間。

中西藥可以一起吃嗎

但對於中藥與西藥同時服用情況，從臨床經驗看，應相隔半小時服用。因為大部分西藥開始被身體吸收約需半小時左右，經新陳代謝後對中藥的影響很小。相反有些中藥，如醫治傷風、感冒的藥材，其藥性發揮會較快，同樣約半小時後可吃其他藥。如果是具有滋補作用的中藥處方，相距時間應再適當延長一些。

中西藥相沖的情況，對於長期病患來說威脅要更大一些，因為像哮喘、心臟病、糖尿病等患者，或者長期需藥物抑制病情的患者，除了需要定期服用西藥外，多會選擇中醫藥治療、調理。兩藥相撞後，有可能相互抵消了功效，或令藥性過猛，產生不良副作用。

中西藥的配伍禁忌

1。含金屬離子的中藥與某些抗生素不能同用

石膏、珍珠母、磁石等中藥含金屬離子以及含有此類藥物的中成藥不能與卡那黴素、新黴素等聯合應用，否則會在胃腸道形成不溶性鹽類和絡合物而失效。如必須聯用，其相隔時間以3-4小時為宜。

2。含鈣的中藥與氨基糖苷類抗生素不能同用

慶大黴素、妥布黴素、奈替米星等氨基糖苷類抗生素能與鈣離子結合，若與含鈣中藥聯用，會增加氨基糖苷類藥物的神經毒性。含鈣中藥有龍骨、牡蠣、海螵蛸、鹿角、枸杞等。

3。含有機酸的中藥與碳酸氫鈉（小蘇打）不能同用

確切地說，是含有機酸的中藥如烏梅、五味子、金櫻子、山茱萸等，以及由它們參與配伍製成的中成藥，不能與磺胺藥和小蘇打同服。因為服磺胺藥需同時服用小蘇打鹼化尿液，以防止磺胺藥代謝產物在尿中析出沉澱形成尿道結石。而有機酸可以對抗小蘇打鹼化尿液的作用，會增加磺胺藥對腎臟的毒性。

4。茵陳與氯黴素不能同用

茵陳是膽囊炎、膽管炎、膽石症及肝病患者的常用中藥，但它對氯黴素的抗菌效應有拮抗作用，可降低甚至抵消氯黴素的療效。因此，這兩者不要同用。

5。含鞣質的中藥與酶類西藥不能同用

胃蛋白酶、胰酶、澱粉酶等酶類西藥可以促進消化液的分泌，加強胃腸道活動，增進食慾。地榆、石榴皮、五倍子、老鸛草及其製劑中的鞣質，可與酶類藥物的醯胺鍵或肽鍵結合，形成牢固的氫鍵絡合物，使酶降低療效或失效。

6。含砷的中藥與酶類西藥不能同用

硫磺、雄黃及其製劑中的砷，可以與酶的氨基酸分子結構上的酸性基形成不溶性沉澱，從而抑制酶的活性，降低酶的生物利用度，減低療效。

7。大黃及煅炭類中藥與酶類西藥不能同用

大黃、血餘炭、荷葉炭、地榆炭、煅蛤殼、煅瓦楞子等，能吸附酶類，削弱其促進消化的作用。

8。甘草、鹿茸與降血糖西藥不能同用

甘草的分子結構與糖皮質激素相似，因而有類似的作用，鹿茸也有同樣作用。糖皮質激素可增加肝糖原，升高血糖，與甲苯磺丁脲、苯乙雙胍（降糖靈）等等降血糖藥物在藥理作用上是相對抗的。所以，合用甘草、鹿茸，會降低這些降血糖藥物的療效。

服藥的最佳時間

1、空腹（清晨）

驅腸蟲藥如驅蛔靈、檳榔等，可使藥物迅速入腸保持高濃度而且直接作用於蟲體；鹽類瀉藥，如硫酸鎂等，可使藥物迅速入腸發揮作用。

2、飯前（食前30分鐘）

收斂止瀉藥、有壁保護藥、吸著藥均應在飯前服，利膽藥如硫酸鎂、膽酸鈉等，使藥物透過胃時不致過分稀釋而保證療效；以消化系統刺激不大的腸道抗感染藥宜在飯前服。

3、飯時（飯前飯後片刻）

助消化藥如胃蛋白酶合劑應在飯是服用，使得藥物及時發揮作用；有些對胃腸刺激特別強的藥物（硫酸低鐵、左旋多巴芬） 在飯時服。

4、飯後（食後15-30分鐘）

絕大多數藥物可在飯後服。特別是對胃腸有刺激性的藥物如阿司匹林、消炎痛碘化鉀、洋地黃、黃連素等。

結語：若同時需要服用中藥和西藥的話，兩種藥物之間最好是隔半小時再服用，避免藥物之間出現碰撞，對人體產生壞處。另外，還要注意的是，中藥中有一些藥物是不可以與西藥搭配的，所以在用藥前最好是諮詢醫生或者是專業人士。

艾嘉仁2019-10-25 13:40:19

首先中藥和西藥的成分就不同，中藥多以生物為藥，主要包括植物、動物，礦物等。而西藥主要是化學合成的，包括有機化學藥品和生物製品。

由於這個本質的區別，對於急性疾病，那自然西藥見效快，立竿見影。但是對於一些慢性的疾病，比如慢性胃炎，氣管炎，類風溼等，那西藥就很難做到效果神速了，而這時候靠中藥完全是可以慢慢調理根治的。

這其實就是中西藥的理念不同，西藥化學合成成分單一，就是為了消滅“病灶”為目的。而中藥是調理人體技能為主，講究協調陰陽。這其實都是現代醫學的寶貴財富，所以完全可以同時服用，前提是服用的藥都是正規廠商出品的。

雪夜彎弓2018-03-19 20:56:34

一個真正的中醫高手開藥，他一定會囑咐病人停止用西藥，這就是傲氣，也更是自信。如果一箇中醫開了中藥又開西藥給你，他一定是一個“中西醫結合“的醫生，能治病就算數，我們也不能質疑。但這反過來也證明了中西醫藥可以同時服。

至於服藥是在飯前還是飯後，《本草》說：病在胸膈以上者，先食後服藥；病在心腹以下者，先服藥而後食；病在四肢血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜飽食而在夜。——規矩蠻多的。不過本人經驗，以上要求大致遵守就行了，藥對了症都有效。

苦海擺渡人2018-11-23 13:17:16

不可同用以防藥物不良反應引起意外，老人小孩服藥一定要有家人陪伴。

硃紅傑4902018-11-24 13:59:12

謝邀 呵呵咋就這樣稜角分明呢，本來就有中西醫結合這一治療方法呀，當然可以吃，但不是隨意吃，而應該在醫生指導下吃。

中醫西醫都是為了人們健康存在，並揭能服務，那些重一方棄另一方療法的人只能說明有個性，對疾病本身無益，也是不理智的，當有病加身，我還是建議怎樣合適怎樣來，中醫也好，西醫也好，中西醫結合也好，治得無病一身輕才是真的好

芬芳美文2018-02-28 19:05:29

我覺得能不同時服用就儘量不要同時服用，除非醫生特殊說明。

中藥一般都有嚴格的計量和配比，有時多一種或少一種，多一兩或少一兩，都會造成不同的效果，你可以暫且把西藥比作另一種草藥，突然多出來的這味藥物你也不知道會引發什麼反應，萬一產生不可預測的化學反應，導致中毒或更嚴重後果，那就不好了。

西藥主要是化學合成物質，透過殺死致病細菌而達到治病的效果。與中醫相比，它可以直接服用，省時省事，而且效果快。但同時它的副作用要比中藥大的多。

其實，最穩妥的方法就是你去醫院諮詢下醫師，在醫師的指導下用藥，千萬不要盲目用藥。

樊引學2020-04-28 13:48:26

中藥和西藥最好不要混在一起吃，因為一般人對藥性對不大懂，防止兩種藥物有互相毒性反應致病人有病情加劇，一般遵醫囑最合適。要是自己做主要中藥西藥間隔二小時，等上一個藥性下去，再服另一個藥物比較來說安全的。這是本人經常服藥總結出來的，不代表權威專家的建議。