小荷醫典2021-08-08 16:30:51

什麼是先天性心臟病室間隔缺損

先天性室間隔缺損是先天性心臟病（先天性心臟畸形）的一種型別，是由於胎兒時期心血管系統發育異常或發育障礙，以及出生後應當退化的組織未能退化，所造成室間隔缺損。

按照早期是否出現發紺，可以將先天性心臟病分為非發紺型、發紺型和阻塞型。其中，室間隔缺損屬於發紺型的型別。

室間隔缺損由胚胎期室間隔（流入道、小梁部、流出道）發育不全所致，約佔我國先天性心臟病的50%。根據缺損部位、缺損邊緣組織的性質可將室間隔缺損分為以下三類。

1。膜周部缺損：最多見，佔60%～70%，位於主動脈下，由膜部向與之接觸的三個區域（流入道、流出道或小梁肌部）延伸而成。

2。肌部缺損：佔20%～30%，又分為竇部肌肉缺損、漏斗膈肌肉缺損及肌部小梁部缺損。

3。雙動脈下型：佔3%～6%，其主要特徵是在缺損的上緣為主動脈與肺動脈瓣環的連線部，圓錐部室間隔發育差或缺如，冠狀動脈脫垂可以減少左向右分流，但容易導致主動脈瓣反流。

室間隔缺損有自然閉合的可能，一般規律是，小型缺損閉合率高，大型缺損閉合率低；3歲以內閉合率高，3歲以上閉合率低；合併肺動脈高壓者很難自然閉合。

本內容由無錫市第二人民醫院 心內科 主任醫師 金豔稽核

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