小荷醫典2021-11-11 16:31:03

總膽紅素直接間接膽紅素都高說明什麼？

總膽紅素，直接、間接膽紅素都高說明患者可能有黃疸發生，也提示患者肝細胞損害嚴重。

血清總膽紅素（STB），直接結合膽紅素（CB）與間接膽紅素（UCB）是膽紅素代謝檢測中的三個指標，其檢測對了解肝功能、鑑別黃疸型別和判斷病情輕重與預後有重要意義。

三者的參考區間如下，成人STB：3。4～17。1μmol/L；CB：0～6。8μmol/L；UCB：1。7～10。2μmol/L；CB/STB比值：0。2～0。4。在不同醫院可能有不同的參考區間，具體以就診醫院報告單為準。

三者結合可輔助判斷黃疸型別，主要包括以下幾個方面：

溶血性黃疸：STB增高伴UCB增高，CB/STB＜0。2；

膽汁淤積性黃疸：STB增高伴CB升高，CB/STB＞0。5；

肝細胞性黃疸：STB、CB、UCB均增高，CB/STB 為20％～50％。

先天性非溶血性黃疸 以UCB增高為主

特別提醒：膽紅素代謝檢測僅用於黃疸的輔助診斷，具體診斷結果需要臨床醫生根據患者臨床表現及其他檢查等綜合分析判斷。

本內容由首都醫科大學附屬北京友誼醫院 消化內科 主任醫師 王擁軍稽核

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