我在咖啡店裡自習。

斜對面的桌上坐著兩個女人。

她們，在討論著一些原本不適合在光天化日之下討論的東西。

一個年紀稍輕的女人說：“客戶說，吃了我們的減肥產品之後出現了腹瀉。我就跟她講，拉肚子是正常的現象，需要一段時間的適應……”

另一個年紀稍長的女人馬上打斷道：“你怎麼能跟她說是拉肚子呢？千萬不能用‘拉’這個字，你要跟她說‘排’——

是‘排毒’

！”

……

聽到這些話，我腦袋裡冒出4個字——簡直可怕。

但我轉念一想，那個年長的女人也許說到了點上。

腹瀉的本質，也許就是排毒。

1.進化的機制

腹瀉，也就是拉肚子，肯定不是一件讓人愉快的事情。

但儘管如此，事情也總有另外的一面。

人類畢竟是經過長期演化而走到今天的。

我們的很多症狀，其實是適應環境的結果。

事實上，

許多看似不好的症狀，在某種程度上都是人體的自我保護。

比如，人在感冒時，打噴嚏的症狀就是在清除我們呼吸道中的異物。

再比如，人在大出血時，低血壓的症狀就是在保命——透過降低血壓，讓出血速度變慢。

同樣的，腹瀉會不會也是一種保護機制？

很有可能，腹瀉的作用就是在排毒——防止毒素進一步地損害人體。

早在上個世紀70年代的時候，就有醫生做過實驗。

他們接收了兩組因志賀氏菌感染而腹瀉的患者。

這些患者不僅存在腹瀉，還同時伴隨著發燒。

研究人員給其中的一些患者吃止瀉藥，另一些吃安慰劑。

結果呢？

那些吃了止瀉藥的患者，不但沒有好的更快，發熱的時間反而還長了一倍。

在這裡，止瀉藥不僅沒有起到正向作用，而且還幫了倒忙。

研究人員認為，腹瀉是幫人體在清除病菌，而給患者吃止瀉藥，則是抑制了人體的排毒過程。

後續的動物試驗也證明了這一點。

讓鼠檸檬酸桿菌感染小鼠，小鼠的免疫系統就會激發腹瀉。

而正式透過腹瀉的方式，小鼠得以有效地清除致病菌。

2.毒物的型別

當然，在談“排毒”之前，我們首先要明確一個概念

——什麼是“毒”？

世界上的毒物可以分為四種類型，分別是

化學性毒物，生物性毒物，物理性動物和放射性毒物

。

化學性毒物很好理解，就是那些能對人體

造成毒害作用的化學物質

。

這包括一些無機物質，像重金屬、氯氣；也包括更多的有機物質，比如俗稱工業酒精的甲醇、大多數的藥物、以及一些來自食物的有毒成分。

生物性毒物通常是那些

致病的微生物和寄生蟲

。有害的病毒、細菌、真菌、寄生蟲，以及它們攜帶或分泌的一些有毒物質，都可以被認作生物性毒物。

物理性毒物

，就是透過“物理攻擊”來干擾人體的物質——比如會損害肺部的煤灰和矽顆粒。

而在被大量攝入時，一些原本“無害”的物質也可以被認為是有毒的

。比如，你應該聽過水中毒——大量的水會稀釋人體的電解質濃度，從而造成生命危險。

至於放射性毒物，則是那些會造成生物傷害的

放射性物質

。

很多時候，不同型別的腹瀉，往往就是在排除不同型別的毒物。

3.不同的腹瀉

一些腹瀉是在排化學性的毒物。

吃了毒蘑菇、生的四季豆會腹瀉——自然的，有毒食物引起的腹瀉，就是為了清除這些毒物。

吃了過敏或食物不耐受的食物會腹瀉——對於人體而言，

那些無法耐受的食物就是有毒的。

服用一些藥物會腹瀉——沒錯，是藥三分毒。

另一些腹瀉是在排生物性的毒素。

感染了病菌會出現腹瀉。這時，腹瀉就是為了減少這些病菌的量。

有時候，細菌和病毒的大量繁殖，人體就需要持續排毒，從而造成了持續性的腹瀉——嚴重的艱難梭菌感染就是一個例子。

你也許知道抗生素相關腹瀉，而這種腹瀉也和生物性毒素有關。

革蘭氏陰性細菌

表面存在內毒素；在細菌死亡時，這些內毒素就會被釋放。

抗生素會殺死大量的細菌，從而讓大量的內毒素被釋放。

而腹瀉，就是用來清除內毒素的一種機制。

慢性腸炎

的腹瀉也與“排毒”有關。

慢性的腸道炎症通常伴隨著腸道菌群的失調。

菌群的失調，有時就意味著過度繁殖的菌產生了過量的毒素。

此時，腹瀉仍然是在儘可能的減少這些毒素，以免使其進一步地侵害人體。

還有一些腹瀉是為了排除物理性的毒素——可能是過多的水，也可能是過多的油。

像可溶性纖維、鎂、維生素c等物質，都會在腸道中吸水。如果攝入過量，腸道中會聚集過量的水。過量聚集的水，對於腸道來說是一種壓力，而排解這種壓力的方式，就是腹瀉。

細胞上附著了過量的油脂同樣會出現問題。所以，當你吃了過量的脂肪，身體會幫你排出一部分，這就產生了脂肪瀉。

可以看到，基本所有的腹瀉都和排毒有關。

不過，這裡似乎還有個例外，那就是焦慮引起的腹瀉。

4.過載的提醒

許多人可能發現了焦慮是會引起腹瀉的。

那焦慮是如何引起腹瀉的呢？

焦慮會讓人處於交感神經主導的狀態，在這個時候，人就會處於“戰鬥或逃跑”的緊張模式。

而許多消化功能的正常運轉，包括消化酶的分泌、消化道的正常運動，依賴的卻都是副交感神經主導的“休息和消化”的模式。

在焦慮帶來的緊張模式下，腸道消化食物的能力就會下降。

與此同時，

焦慮還會損害腸道屏障，從而進一步削弱人體的消化功能。

那些未消化的食物，往往就是有問題的。

19世紀的英國

薩繆爾

醫生曾說：

“永遠不要忘記，那些超出病人消化能力的東西都是有害的。”

比如說，對缺少

乳糖酶

的人來說，牛奶中的乳糖就是毒物，喝了牛奶就會產生腹瀉；

對於缺少特定微生物的人來說，小麥中的麩質就成了毒物，吃麩質就可能引發腹瀉。

而當你因為焦慮而出現消化功能不足的時候，那些無法消化的食物就成了毒物——可能會異常發酵，也可能會引起食物相關的免疫反應。

這個時候，對於

人體系統

來說，最好的方式就是將它儘快排除。

從這個意義上來說，在焦慮下產生的腹瀉，同樣是在排毒。

從這裡，你也可以看到，腹瀉有時候是一種代償的結果——

當其他的防毒機制不靈時，人體就只能“腹瀉”了。

如果你缺少特定的消化酶給食物成分”解毒“，身體會選擇腹瀉。

如果你的腸道菌群不夠健康，無法正常地代謝掉環境毒物，身體會選擇腹瀉。

如果你的腸道屏障受損，無法正常地抵禦腸道中的毒物，身體會選擇腹瀉。

從這個意義上來看，

腹瀉不僅是一種排毒機制，也同樣是一種提醒——提醒你有地方出問題了。

木森說

腹瀉的本質是排毒。

用這個簡單的框架，我們重新認識了腹瀉，也理順了各種腹瀉的邏輯。

有些腹瀉，原因在於從外界攝入的毒，比如本身有毒的物質、身體不耐受的食物和某些藥物。

有些腹瀉，原因在於腸道內部在產毒，比如慢性的腸道感染和菌群的失調。

而有時候，身體選擇腹瀉，意味著人體的其他防毒機制不靈了，比如消化能力下降、腸道屏障受損。

所以，這給了我們解決腹瀉的兩個方向：

①減少毒素；②增強人體的解毒和抗毒能力。

再回到文章開始的那個例子。

那個“女銷售”說的“排毒”也許真的沒錯。

那些不明成分的口服產品，要麼本身就有毒，要麼會破壞人體的防毒機制。

總而言之，

毒從口入，請多留心。

-End-

相關閱讀：

腹瀉、便秘、壓力的應對指南

大便哪種狀態表示身體最健康？

參考文獻：

［1］ DuPont， H。 L。， & Hornick， R。 B。 （1973）。 Adverse effect of lomotil therapy in shigellosis。 Jama， 226（13）， 1525-1528。

［2］ Tsai， P。 Y。， Zhang， B。， He， W。 Q。， Zha， J。 M。， Odenwald， M。 A。， Singh， G。， 。。。 & Kuo， W。 T。 （2017）。 IL-22 upregulates epithelial claudin-2 to drive diarrhea and enteric

pathogen clearance

。 Cell host & microbe， 21（6）， 671-681。

［3］ Rosenfeld， Y。， & Shai， Y。 （2006）。 Lipopolysaccharide （Endotoxin）-host defense antibacterial peptides interactions： role in bacterial resistance and prevention of sepsis。 Biochimica et Biophysica Acta （BBA）-Biomembranes， 1758（9）， 1513-1522。

［4］ Liang， Y。 C。， Liu， H。 J。， Chen， S。 H。， Chen， C。 C。， Chou， L。 S。， & Tsai， L。 H。 （2005）。 Effect of lipopolysaccharide on diarrhea and gastrointestinal transit in mice： roles of

nitric oxide

and prostaglandin E2。 World Journal of Gastroenterology： WJG， 11（3）， 357。

［5］Kelly， J。 R。， Kennedy， P。 J。， Cryan， J。 F。， Dinan， T。 G。， Clarke， G。， & Hyland， N。 P。 （2015）。 Breaking down the barriers： the gut microbiome， intestinal permeability and stress-related psychiatric disorders。 Frontiers in cellular neuroscience， 9， 392。

免責宣告：

本賬號發表的內容僅是用於資訊的分享，僅供學習參考使用。文章內容不能直接作為任何健康干預的依據。在採取任何預防、治療或治癒的措施之前，請先與你的醫療提供者進行溝通。

木森知識庫-應對指南上線

包含

腹瀉、便秘、壓力

的應對方案，歡迎訂閱：

https：//

mp。weixin。qq。com/s/X8JJ

Rret2jgI1yb7fD7QOw