匿名使用者 1級 2008-05-02 回答

顱骨修補最好是在去骨瓣手術後3月進行，因為3月內進行手術出血較多，且層次不易看清。3月後什麼時候都行，在手術方面超過3年也沒問題，但若不盡早修補，一方面該處頭皮凹陷影像美觀，另一方面該處腦組織缺乏保護，也不安全。

嗜血狂魔 1級 2008-05-03 回答

很想幫上你的忙 但怎麼找都找不到 就找到了這篇 你看看有沒有用 參考一下吧！ 如果手術操作規範，應該沒什麼後遺症的。 1 臨床資料 男性20例，女性8例。年齡5～59歲，平均32歲。術中見腦挫裂傷10例，腦挫裂傷並硬膜外血腫3例，腦挫裂傷並硬膜下血腫5例，單純顱骨粉碎、凹陷性骨折10例。開放性顱腦損傷11例，閉合性顱腦損傷17例。致傷原因：打擊傷10例，車禍傷9例，墜落傷4例，衝撞傷3例。缺損部位：額部9例，顳部4例，顳頂部6例，頂部5例，枕部4例。顱骨缺損範圍2cm×2cm～3cm×4cm。 2 手術要點 2。1 將開顱咬取的骨碎片收集浸泡於生理鹽水中。如為開放性顱腦損傷，顱骨可能汙染，則浸泡於抗生素生理鹽水中。 2。2 開顱術畢縫合，並在骨窗緣懸吊硬腦膜。如硬腦膜缺損，則必須用薄層顳肌筋膜或骨膜等修補完整。硬腦膜表面襯墊薄層明膠海綿，以利於粘附骨微粒，防止骨微粒刺傷硬腦膜。 2。3 將骨碎片咬成0。1～0。3cm大小，成微顆粒狀。收集骨微粒平輔於顱骨缺損區。骨窗周緣必須咬平整，周緣無須骨膜覆蓋，以使骨微粒能與之嚴密接觸。 2。4 酌情放置膠片或膠管引流，術後傷口適當加壓包紮。 3 結果 臨床隨訪3個月～2年，外觀正常，頭形對稱，頭髮生長正常。缺損修復區無壓痛，堅實同健側，無不適感。複查頭顱ct、x光片18例，3個月出現骨性融合，植骨微粒生長癒合良好。 4 討論 顱骨修補材料迄今已見報道者有：鈦合金板、有機玻璃、矽橡膠滌綸網、骨水泥、自體骨和複合肋骨組織瓣移植等，各具優缺點。我們認為應用自體顱骨微粒修補顱骨缺損有如下優點：①簡化手術操作程式，避免了不必要的再手術修補。②充分利用自身組織，符合生理要求，避免排斥反應，提高了手術質量。③對年幼者尤其適用，年幼者的顱骨有繼續發育的可能。應用本法曾修補1例5歲男孩額骨大面積缺損達4cm×3cm，效果良好。④顱骨修復、癒合快。一般術後1～3個月即癒合。楊尊清應用顱骨碎片修補顱骨缺損84例，結果1個月左右區域性有堅實感，2～3個月出現骨性融合，x線檢查證實〔1〕。⑤併發症少。28例只出現3例併發症。常見併發症分析如下：①皮下積液。本組有1例發生。這是因為硬腦膜修補不全面致腦脊液漏出皮下積蓄所致，或止血不充分，術後未作引流或引流不暢。後經多次穿刺抽吸區域性加壓包紮而愈。術後適當加壓包紮，保持引流通暢可以避免此併發症的發生。②感染、骨髓炎。本組無發生。開放性顱腦損傷自傷後至手術時間不超過8h。但對開放性顱腦損傷顱骨嚴重汙染者不適宜本法。③區域性畸形。有2種：隆起。有1例發生。這是因為骨微粒堆積過厚過多或腦腫脹所致。術中取骨微粒應鋪滿缺損區表面平整為好。長期高顱壓甚至腦腫脹、腦膨出者不適用本法。有1例發生凹陷。這是因為骨微粒太少術後成形不佳所致，亦可能與應用脫水劑過度脫水致腦膜塌陷有關。