血漿蛋白：

①包括白蛋白、球蛋白和

纖維蛋白原

②除γ-球蛋白來自血漿細胞外，白蛋白和大多數球蛋白主要由肝臟產生

③肝病時常引起

血漿白蛋白

/球蛋白的比值下降（正常為1。5~2。5）

血細胞：

包括紅細胞、白細胞和血小板

血液黏度：

①溫度不變時，全血的黏度主要取決於血細胞比容，血漿黏度主要取決於血漿蛋白含量

②全血黏度還與切率呈反變關係，即切率低，血液粘稠度大，為非牛頓液體

③水、血漿等液體的黏度不隨切率的改變而變化，為牛頓液體

滲透壓：

①血漿滲透壓約為300，

晶體滲透壓

約為298。7，膠體滲透壓約為1。3

②晶體滲透壓約80%來自Na+和Cl-，膠體滲透壓主要來自血漿蛋白

③血漿蛋白中，白蛋白分子量很小，其分子數量遠遠多於球蛋白，故血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白

④如血漿中白蛋白數量減少，即使其他蛋白增加而保持血漿蛋白總量不變，膠體滲透壓也將明顯下降

④水和晶體物質可自由透過毛細血管壁，故血漿和組織液中的晶體滲透壓基本相等

⑤而血漿蛋白不易透過毛細血管壁，故雖然血漿膠體滲透壓較小，但在調節血管內、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

⑥當肝、腎疾病或營養不良導致血漿蛋白含量降低時，可因血漿膠體滲透壓降低，導致毛細血管濾出液體增多而出現組織水腫

pH值：

①正常血漿pH為7。35~7。45

②pH值小於7。35會發生酸中毒

③pH值大於7。45為鹼中毒

④pH值小於6。9或大於7。8時可危及生命

血漿內緩衝對：

①NaHCO3/H2CO3

②Na2HPO3/NaH2CO3

③蛋白質鈉鹽/蛋白質

紅細胞

壽命：

約120天

數量：

男：

（4。0~5。5）×10^12/L

女：

（3。5~5。0）×10^12/L

生理特性：

①可塑變形性、 ②懸浮穩定性、 ③滲透脆性

生成部位：

骨髓是成人生成紅細胞的唯一場所

造血幹細胞→紅系定向祖細胞→ 原紅→早幼紅→中幼紅→晚幼紅 →網織紅→成熟紅

合成原料：

①合成HB的原料：

蛋白質、鐵

②合成DNA的輔助原料：

葉酸、VitB12

③缺鐵→缺鐵性貧血（低色素小細胞性貧血）

④缺葉酸和VitB12→巨幼貧

⑤內因子由壁細胞產生，與VitB12 結合，形成內因子-VitB12 複合物，保護VitB12免受腸道消化酶的破壞，並促進VitB12 在迴腸吸收。胃大切可導致機體缺乏內因子

生成的調節：

①促紅素：

主要由腎皮質腎小管周圍的

間質細胞

（如成纖維細胞、內皮細胞）產生。組織缺氧（貧血、缺氧、腎血流減少）是促進EPO合成分泌的主要刺激因素

②性激素：

雄激素促進紅細胞的生成（提高促紅素），雌激素抑制紅細胞的生成（降低促紅素）

紅細胞的破壞：

①血管外破壞：

約佔90%，主要發生在脾和骨髓

a。被巨噬細胞吞噬消化→鐵和氨基酸重新利用

b。

膽紅素

由肝排入膽汁最後排出體外

②血管內破壞：

約佔10%，受機械衝擊而破壞

a。血紅蛋白→與

珠蛋白

結合→被肝攝取

b。紅細胞大量破壞時，超出了結合能力，未結合的血紅蛋白從腎臟排出→血紅蛋白尿

白細胞

含量：

（4。0~5。5）×10^12/L

有粒白細胞：

中性粒細胞：約佔50~70%

嗜酸性粒細胞

：約佔0。5~3。0%

嗜鹼性粒細胞：約佔0~1%

無粒白細胞：

單核細胞：約佔3~8%

淋巴細胞：約佔25~30%

生理功能：

①各類白細胞均參與機體的防禦功能

②白細胞所具有的變形、遊走、趨化、吞噬和分泌等特性是執行防禦功能的生理基礎

中性粒細胞

①部位：血液+骨髓

②早期炎症細胞

③吞噬消化異物，吞噬清除衰老的RBC和抗原-抗體複合物

單核細胞

①部位：血液

②晚期炎症細胞

③骨髓進入血液的單核細胞是尚未成熟的細胞，在血液中停留2~3天后遷移到組織中，繼續發育成巨噬細胞

④活化的單核-巨噬細胞可合成、釋放多種細胞因子，參與其他細胞活動的調控，對腫瘤和病毒感染細胞具有強大的殺傷力，可加工處理並呈遞抗原，參與特異性免疫應答

嗜酸性粒細胞

①部位：組織

②限制嗜鹼性粒細胞和

肥大細胞

在I型變態反應中的作用

③參與對

蠕蟲

的免疫反應

嗜鹼性粒細胞

①部位：血液

②釋放的肝素具有抗凝血作用

③釋放的組胺和過敏性慢反應物質（

白三烯

）可引起Ⅰ型超敏反應症狀（區域性充血水腫、支氣管平滑肌收縮、蕁麻疹、哮喘）

④釋放的嗜酸性粒細胞趨化因子A吸引嗜酸性粒細胞以限制嗜鹼性粒細胞在過敏反應中的作用

⑤還可參與機體抗寄生蟲免疫應答

淋巴細胞

①部位：血液、組織、淋巴

②在免疫應答中起核心作用

③T細胞參與細胞免疫

④B細胞參與體液免疫

⑤自然殺傷細胞（NK細胞）參與固有免疫

血小板

數量：

（100~300）×10^9/L

壽命：

7~14天

生理功能：

①有助於維持血管壁的完整性

②有利於受損血管的修復

③在生理性止血中起重要作用

生理特性：

①黏附：

指血小板與非血小板表面的黏著。血小板不能黏附於正常內皮細胞表面。首先vWF與膠原纖維結合，然後GPⅠb與vWF結合，vWF起橋樑作用

②釋放：

指血小板受刺激後將儲存在緻密體、α-顆粒或

溶酶體

內的物質排出的現象。緻密體（含ADP、ATP、5-HT、Ca2+）、α-顆粒（β-血小板球蛋白、PF4、vWF、纖維蛋白原、FV、凝血酶敏感蛋白、PDGF），此外血小板還能臨時合成並釋放某些物質，如TXA2

③聚集：

血小板與血小板之間的相互黏著稱為血小板聚集。當血小板黏附於血管破損處，或在致聚劑的啟用下，GPⅡb/Ⅲa活化，纖維蛋白原受體暴露，在Ca2+的作用下，兩者結合，從而連線相鄰的血小板，纖維蛋白原充當橋樑。第一聚集發生迅速，也可迅速解聚，為可逆性聚集。第二聚集發生緩慢，但不可解聚，為不可逆性聚集。生理性致聚劑（ADP、腎上腺素、5-HT、組胺、膠原、

凝血酶

、TXA2）病理性致聚劑（細菌、病毒、免疫複合物、藥物）

④收縮：

血小板中存在著類似肌肉的收縮蛋白系統，血小板活化後，胞質內Ca2+增高可引起血小板的收縮反應。血小板收縮可引起血凝塊回縮，若血小板數量減少或功能下降時，可使血凝塊回縮不良

⑤吸附：

血小板表面可吸附多種

凝血因子

，若血管內皮破損，隨著血小板黏附和聚集於破損區域性，可使區域性凝血因子濃度升高，有利於血液凝固和生理性止血