“有家長問，孩子在戴OK鏡近視控制，要戴到幾歲？怎麼判斷可以停止

近視干預

了？標準是什麼？”

在Goss，Winkler（1983）的研究中，

近視增長

一般會在14~16歲穩定下來。Donovan（2012）做了有關兒童近視進展的文獻薈萃分析，該分析使用了20項研究、14項

干預試驗

和6項縱向觀察研究的資料來分析兒童近視進展的速度。結果顯示近視進展速度隨著年齡的增長而下降，進展量=-0。014×年齡2+0。39×年齡-3。16，R2：0。98（亞洲兒童）。其中，亞洲兒童的近視進展速度從7歲時的1。12D/年下降到12歲時的0。50D/年，而且女孩比男孩近視進展略快。多數情況下，近視在青少年晚期趨於穩定。

COMET研究組（2013）對多民族兒童的研究認為近視進展穩定的年齡是15。6±4歲，但也有一些人，近視進展會持續到20多歲（

COMET研究表明95%的近視者在24歲後完全穩定

）。目前對18歲以後近視的發展過程的縱向研究還不多。

可以認為，兒童近視醫學干預“價效比”最高的時機是12歲（含）以前。在大多數的情況下，13歲（女）/14歲（男）以後，近視增長自然減緩，做醫學干預的意義不如更小的年齡。比如，13歲的女孩，正常用眼的情況下，一年自然增長25~50度近視，而用了醫學干預手段（如

角膜塑形鏡

），近視增長12~25度，我們認為可以做，但臨床意義不大。

當然對於14歲後仍然近視進展快，或者度數比較高的情況，也是推薦繼續使用醫學手段做近視干預的。

小結

停止近視控制的時機

主要看年齡

。在大多數的情況下，13歲（女）/14歲（男）以後，近視增長自然減緩，可以逐漸停止近視醫學干預；少數人近視會持續進展，需要繼續近視控制。

其次是

定期觀察

近視進展情況，按進展速度決定停止醫學干預時機。如果停止醫學干預後發現近視進展又加速，可以繼續再幹預。

參考文獻

梅穎，

唐志萍

。視光醫生門診筆記。第2輯。 北京：

人民衛生出版社

，2020。

Goss DA， Winkler RL。 Progression of myopiain youth： age of cessation。 Am J Optom Physiol Opt。 1983；60：651–658。

Comet Group。 Myopia stabilization andassociated factors among participants in the Correction of Myopia Evaluation Trial（COMET）。 Invest Ophthalmol Vis Sci。 2013；54：7871–7884。