PPD的試驗及診斷依據? 陳明宏 20級 2010-10-09 回答

PPD試驗即結核菌素試驗。是基於Ⅳ型變態反應(見變態反應)原理的一種面板試驗,用來檢測機體有無感染過結核桿菌。凡感染過結核桿菌的機體,會產生相應的致敏淋巴細胞,具有對結核桿菌的識別能力。當再次遇到少量的結核桿菌或結核菌素時,致敏T淋巴細胞受相同抗原再次刺激會釋放出多種可溶性淋巴因子,導致血管通透性增加,巨噬細胞在區域性集聚,導致浸潤。約在48~72小時內,區域性出現紅腫硬節的陽性反應。若受試者未感染過結核桿菌,則注射區域性無變態反應發生。

若注射部位有針眼大的紅點或稍有紅腫,硬節直徑小於0。5釐米,則為陰性反應。若注射部位硬節直徑超過0。5釐米,但在1。5釐米以下,為陽性反應。若注射部位反應較強烈或硬節直徑超過1。5釐米以上,為強陽性反應。陽性反應表明機體對結核桿菌有變態反應,過去曾感染過結核,但不表示有病,因接種過卡介苗的人也呈陽性反應。強陽性反應則表明可能有活動性感染,應進一步檢查是否有結核病。陰性反應表明無結核菌感染,但應考慮以下情況:如受試者處於原發感染早期,尚未產生變態反應,或正患嚴重結核病,機體已喪失反應能力,或受試者正患其他傳染病,在此類情況下,均可暫時出現陰性反應。