8s52uv4i92013-04-25

西布曲明      一種中樞神經抑制劑，具有興奮、抑食等作用，它有可能引起血壓升高、心率加快、厭食、失眠、肝功能異常等危害嚴重的副作用。由於西布曲明、芬氟拉明等藥物價格低廉，且確有一定的抑食減肥功效，屢被一些不法商家巧妙加入減肥食品中牟取暴利。據介紹，西布曲明在德國、美國、義大利等地導致數十人死亡而被許多國家禁止使用。專家提醒消費者，在不知情的情況下服用了含有該成分的減肥保健食品，有可能產生嚴重的後果。（一些食用者還出現了一些副作用，西布曲名還會使內分泌失調，對面板有很強的副作用，出現例如“上火”的症狀！請食用者注意！）     注意事項 禁忌用於接受單胺氧化酶抑制劑（MAOI）治療的病人。禁忌用於對本品成分過敏的病人。 禁忌用於神經性厭食症病人。 禁忌用於接受其它中樞性食慾抑制藥的患者。 肥膠症的治療應以飲食控制和運動為基礎。 器質性肥胖（如沒有治療的甲狀腺功能低下）者應排除在應用本品範圍之外。 在接受本品治療前應檢查血壓和脈搏，且在用藥期間應定期進行監測。 對於那些使用本品時血壓和脈搏持續嗇的閏人應考慮減量或停藥。 對於有高血壓病史的病人應謹慎使用，血壓不能控制或控制不好的高血壓病人應禁止使用。 由於本品可能引起心率加快和/或血壓升高。因此，某些能引起神經末梢釋放5-羥色胺的中樞性減肥藥與心臟瓣膜功能不全有關。 關於心臟瓣膜疾病發生的可能性國外進行了2項研究：在一項研究中210名病人（平均年齡54歲）使用2維和彩色多普勒心臟超聲儀進行觀察，這些病人在長達2周到16個月期間每天服用15mg鹽酸西布曲明或安慰劑，且沒有心瓣膜病的病史，結果鹽酸西布曲明組心臟瓣膜病發生率為3/132（2。3%），3個病例均為輕度的主動脈瓣功能不全，安慰劑組的發生率為2/77（2。6%），一例為輕度的主動脈瓣功能不全，一例為嚴重的主動脈瓣功能不全。 在另一項研究中使用2維和彩色多普勒心臟超聲儀進行觀察，25例病人在3個月內每天使用5～30mg鹽酸西布曲明，結果未觀察到心臟瓣膜病變。 某些可引起神經末梢釋放5-羥色胺的中樞性減肥藥能誘發肺動脈高壓（PPH），一種罕見的但可致命的疾病。 在本品上市前的臨床研究中並沒有發現類似病例，但因這種疾病在人群中的出現率很低，現還不能肯定本品是否會引起這種疾病。 嚴重肝腎功能不全的病人不應服用本品。 由於體重減輕可增加和加重膽結石的形成，故患膽結石的病人應慎用本品。 由於本品可引起瞳孔擴大，所以慶慎用於閉角型青光眼的病人。 有癲癇病史的病人慎用。 對於有癲癇發作的病人應停止使用。 雖然鹽酸西布曲明在健康志願者中並不影響精神運動和思維行為，但任何作用於中樞神經系統的藥物均有可能影響判斷、思維或運動技能。 動物試驗觀察到鹽酸西布曲明有致畸胎作用，未觀察到有致癌，致突變作用，建議妊娠、準備妊娠及哺乳期婦女不服用本品。 由於低於16歲的兒童使用鹽酸西布曲明的安全性和有效性尚未確定，故不推薦16歲以下的兒童使用本品。 由於老年人心、腎、肝功能減低或合併其它疾病治療方案可能性增加，因此對於老年人的劑量選擇應小心。