一到假日，不是扎堆旅遊，就是扎堆看病。這不，國慶小長假志匯又接了好多慕名而來的患者

，隨之而來的便是一個接一個的新手問題，本期我們收集了一些新手家長們遇到的ok鏡問題

，你是不是也正感同身受呢？

戴鏡時鏡下的微小氣泡和夜間睡眠缺氧會造成角膜一過性水腫，這種

角膜水腫

會引起視力的短暫模糊或疊影。

通常這種反應會在摘鏡後1-2小時自行消退，所以多數情況下一天的最好視力並不是發生在摘鏡後即刻，而是摘鏡1小時之後。

戴鏡晨起發現眼睛有分泌物，這種情況有以下原因：

1.新鏡反應

鏡片在加工磨削過程中可能有冷卻石蠟或加工碎屑殘留，即使經過浸泡清洗有時也很難完全去除，所以新鏡佩戴的前幾晚會有眼紅和分泌物，這是眼睛對外來物的正常“排斥”反應。

一般會在一週內逐漸好轉，無需特別處理。

2.鏡片沉澱

鏡片護理和清潔方法不當，鏡片上的脂質和蛋白質沉澱增多，造成眼部微環境改變。

這種情況造成的分泌物增多需要徹底清潔鏡片。

3.過敏反應

有時眼睛出現發紅、癢感增加，伴隨白色黏性分泌物，提示有可能出現過敏。

如果症狀不嚴重，可以觀察幾天，增加鏡片的生理鹽水沖洗、使用無防腐劑的潤滑液或更換護理品牌等操作，症狀嚴重需停戴併到醫院複診。

4.眼部炎症

當眼部出現濃稠黃綠色分泌物，尤其是伴發眼紅、流淚、畏光甚至燒灼感等異常。

提示眼部可能出現炎症，請停戴ok鏡併到醫院就診。

一般發生於戴鏡初期，尤其是對既往戴鏡度數較低或者未戴鏡的孩子，剛戴好ok鏡後會感覺視遠清晰明亮，但視近有些模糊費力，這是正常反應。

ok鏡是在角膜表面塑造一箇中央扁平的“凹面鏡”，其原理與新配一副眼鏡類似，而且這副“新眼鏡”的度數較深，會造成看近暫時困難，如果同時滴用了低濃度

阿托品

，也會加重這種症狀。

建議：堅持佩戴，一般會在幾天至幾周內消除。如果影響學習無法克服，可以和醫生協商，先停用阿托品，或做些調節訓練，實在不行，也可以調整鏡片降低度數做妥協。

1.新鏡初期

ok鏡塑形過程為——

角膜上皮細胞層

的中央區域被壓扁並向周圍移行，從而導致

中心角膜

厚度暫時性變薄以及中周部角膜暫時性增厚。

以上這一塑形過程需要一定的時間，度數越高塑形過程越長，通常矯正穩定需要一週至一個月。

2.度數過高

有些孩子因近視度數過高，ok鏡無法完全矯正，則會出現殘餘近視導致日間視力不理想。

這樣的情況需要和驗配醫生溝通，補戴一副合適度數的

框架眼鏡

。

3.回彈過快

上午視力清晰，下午或晚上視力回退，一般發生於度數高、散光高或者角膜偏厚或偏薄。

需要諮詢驗配醫生是否需要補戴眼鏡或追加

降度

。

4.其他客觀因素

比如角膜散光大、曲率過平或過陡、眼瞼過緊或過鬆、夜間睡眠瞼裂閉合不全、鏡片偏位等原因。

如果摘鏡視力能達到0。8或不影響學習生活，可以不做處理，如果感覺模糊，可以和醫生協商解決辦法。

提醒：哪怕白天的

裸眼視力

差強人意，ok鏡對孩子的近視控制依然有效。

人在睡眠時會有眼動，尤其做夢時眼珠左右擺動明顯，有時會帶動鏡片移動引起不適。另外如果度數偏深、角膜較陡或配適偏緊，夜間淚液迴圈不佳，中央區淚液及

上皮組織

移行受阻，也會引發疼痛。

這種不適多屬偶發，如果複查角膜完好，可以不做處理，如果疼痛頻繁影響睡眠，可嘗試更換戴鏡時的舒潤液，如果仍然無效，可請驗配醫生協助診斷。

1.OK鏡戴偏位

這是出現

疊影

的最常見原因。鏡片偏位和孩子的角膜散光、

眼瞼力量

以及鏡片配適等都有關係，但和戴鏡手法、孩子睡姿等關係不大。

建議：遇到鏡片偏位需要讓醫生結合孩子的眼部情況和鏡片引數做具體分析，有些可以透過調整鏡片改善，有些可能和孩子先天條件有關，後期調整空間有限。但無論怎樣，研究已經證實，鏡片偏位對近視控制效果沒有影響，所以家長不必太過擔心。

2.殘餘散光較大

Ok鏡對於控制近視度數效果顯著，但對於散光效果不明顯。如果孩子眼睛的散光比較大（尤其是內眼散光），在ok鏡佩戴之後有可能存在一定散光殘留，這時白天視物有可能有疊影感。

建議：這種情況發生機率比較低，而且大部分有經驗的醫生都會提前告知。如果真的出現，也請和醫生討論後續解決方案，不影響生活學習，推薦繼續佩戴。

這是新手戴鏡經常發生的問題，原因和戴鏡手法、孩子配合都有關係。人的眼睛在遇到危險時會有閉眼反射：黑眼珠上轉，同時上眼皮下移把角膜覆蓋起來。而在戴鏡的時候，家長扯住孩子的上眼皮不能閉合，孩子的黑眼珠依然會上翻，甚至到處亂轉，這時候鏡片硬塞進去經常會戴在下方或旁邊的眼白上。

建議：遇到這種情況不要著急，讓孩子眼睛放鬆，慢慢睜眼，觀察到鏡片位置後讓孩子眼珠往相反方向轉動，把鏡片充分暴露出來，用吸棒取出鏡片後重新再戴就可以了。

鏡片戴偏一般不會損傷角膜，但戴偏後切忌用力揉搓。有時早晨取鏡時才發現鏡片在眼白上，這種情況多數是昨天戴鏡時就偏位了，而不是夜間滑偏的。

用同樣的方法可以取出鏡片，眼白部位因為過夜壓迫可能會有發紅，一般無需處理，等幾天會自然恢復，不影響當晚繼續戴鏡，如果伴隨疼痛流淚畏光等症狀，則需要及時就診（這種情況極少見）。

推薦閱讀 摘鏡篇

作者：志匯眼科

校審：於青