麗醬的貓咪2018-01-15 09:05:54

我家的貓咪也是，但是他的情況是，半年發一次，醫院的醫生說他是心理疾病，導致緊張，尿不出來，不是病理上的。我家貓吃飯喝水都很好，特別是喝水很多。

粗麵加魚丸2018-11-19 11:31:21

我家貓也是這個情況，就這幾天，頻繁上廁所，每次尿一兩滴，拉屎也是一點點，擔心ing

知乎使用者2019-05-17 00:04:38

我家貓也是，老是尿閉，但是沒什麼原因，醫生說是緊張引起的，可是老是導尿也不是辦法，而且還貴，這次看病都花了一千多了，哎怎麼搞哦

知乎使用者2020-03-13 15:49:24

主人在養貓咪的時候，如果發現自己家的貓咪不停地去廁所，頻繁尿尿，可能會有一些好奇和擔心，想要幫助貓咪解決問題，主人可以先找出導致貓咪頻繁上廁所的的原因，然後採取合適的方式去幫助貓咪解決，可以看看下面一些常見的原因和解決辦法：

1、喝水少。

在日常的生活中貓咪如果是經常喝水比較少的話那是會出現尿少的情況的，主人想要解決貓咪尿不出的問題的話，那就要注意給貓咪多喝水，平常餵食的時候注意多餵食些水分含量豐富的食物，餵食之後注意給貓咪補充水分，保持貓咪水碗中飲用水的充足，這樣貓咪想要喝水的時候就可以喝到。

2、泌尿系統出現了問題。

貓咪突然出現頻繁上廁所還有可能是因為泌尿方面的問題，主人要注意檢查貓咪的身體，貓咪尿不出的話那可能是因為尿路結石了，主人可以檢查貓咪的膀胱，看看貓咪的膀胱有沒有脹，如果是脹得比較厲害的話那主人要幫助貓咪解決，在貓咪的食物中新增些喵路順，然後觀察貓咪的情況，如果情況嚴重的話那要注意及時帶貓咪前往寵物醫院進行檢查處理。

3、心情不好。

在天氣變冷的時候，貓咪的膀胱裡容易形成磷酸銨鎂結晶，導致尿道堵塞，使得貓咪心情不好，也會有變得不尿的情況，日常生活中，主人要多抽出時間和貓咪玩耍，給它的陪伴多一點，它就會變得心情好了，心情好了就會恢復正常尿尿了。

4、處於發情期。

貓咪也會因發情期出現頻繁跑廁所卻不尿的情況，而且貓咪還會在家裡到處尿一點點，貓咪這樣做的原因主要是因為想透過尿尿來吸引異性，可以等貓咪的發情期過了，再觀察看看貓咪的尿尿有沒有恢復正常。

風語2021-11-06 16:45:48

寫在最開頭，這是一段羅裡吧嗦幾千字的東西，在文章最後集中回答了文章最開頭的幾個問題，以及我對這個病的看法。

我學臨床獸醫，我在成長，回答也在不斷完善，不斷認識更多的東西，瞭解更多，然後掌握，分享出來，大家一起成長。

（執獸考完一段時間啦，也不知道能不能過，最近閒下來啦，完善一下這份答案）

如果想仔細瞭解關於尿閉這個病的，可以精讀，發現問題，同樣可以找資料，然後思考，整合然後去解決疑問。

致讀者：

從事獸醫相關工作的小可愛，如果你看完，哪裡有不理解或者看法不一，我們可以一起交流探討；毛孩子家長想多瞭解一點的，不妨多看一遍，然後理解。

（碼字不易，我儘量用大白話，讓大家有讀下去的慾望，一方面是為了給我自己總結，另一方面，也想分享出來，一起成長，加油啊各位）

問題：

貓砂盆裡的尿，突然變得各種零零碎碎，怎麼了？

貓貓頻繁的去貓砂盆裡排尿，但是沒多少？

我家貓排尿的時候突然就變得很緊張，還嚎叫，很痛苦的樣子？

我家貓到處滴尿？怎麼了？

我家貓發完情，突然就不排尿了？

我家貓突然不吃不喝也不動？

我家剛搬家或者來了新的動物，貓就不尿了，兩三天，也不吃不喝？

關於這些症狀和問題，我們要去排除一個臨床症狀

尿閉！（大白話講，就是尿不出來）

這個症狀主要發生在公貓，和母貓相比，公貓的尿道又細又長，彎彎繞繞，一有問題就堵。（之後都是在講小公貓嗷）

首先，我們列舉幾個常見的刺激因素：

貓新到陌生環境；被小孩子欺負，受到驚嚇；發情；頻繁舔生殖器。。。。等等應激因素，簡單理解，就是隻要不是貓咪的生活，不是平平淡淡的，有導致貓崽子激動的因素，都有可能引起公貓尿閉。

尿閉是一個症狀，一方面我們要對症治療，另一方面，找到原因，

貓因為什麼導致的尿閉！！

尿閉其實有很多很多原因，但是規整一下的話，我更喜歡用一個總稱：

貓下泌尿道綜合徵（其實你去理解一下人的，比如說人的上呼吸道綜合徵，能理解我意思咩？）（Feline Lower Urinary Tract Disease，FLUTD

其實呢，是對貓下泌尿道所發生的多種疾病的概述，不特指哪個疾病。

這類疾病的主要臨床症狀包括尿頻、尿痛、血尿、排尿困難等。大多數是由於膀胱和尿道的結石、結晶和栓塞等刺激引起的膀胱及尿道黏膜的炎症。

貓的下泌尿道綜合症同時也是貓臨床上較為常見的病例之一

First 我們簡單的捋一遍這個疾病的發生發展和結果。

我們一點點捋，首先，什麼是尿閉？

排尿困難，對叭。它不一定是完全堵死，只是排出的速度小於生成的速度，尿液就會蓄積，膀胱憋尿。

膀胱越憋越大，然後會發生什麼，膀胱最內層黏膜層受損，開始滲血，尿也就變成了血尿。由於個體差異，有的出血多，血液凝固，膀胱內形成血凝塊，

尿液一直不能排出去，會有什麼後果？

隨著尿液排出，要帶走體內眾多的代謝廢物，不能排出會有什麼後果？

不能排出去，代謝產物會蓄積，蓄積多了，會導致機體中毒，中毒嚴重了，器官衰竭，最後，主子提前掛掉。

換一條路徑，尿液必然一直會產生，只不過越往後，排不出去，機體會主動重吸收或者減少產生量，但是，也是會慢慢增加，膀胱放不下了，會發什麼？

膀胱炸裂！主子掛掉。

所以，為什麼會尿閉？

尿閉因為什麼，因為尿道堵塞。

尿道堵塞的原因有哪些呢？

一個尿的問題，一個尿道的問題。

關於尿的問題：

1。飼餵過量含鎂的幹食物是形成貓下泌尿系統綜合徵的一個很大原因，一是貓的食物中鎂、鈣、鈉等礦物質含量較高，日糧比例搭配不均或富含礦物質，更有主人喜歡飼餵人吃的魚肉等，會導致貓的尿液是鹼性的，日糧中鎂和鹼性尿液易形成磷酸銨鎂結晶（這裡我在插一句嘴哦，形成結晶以後，如果排出去不及時，就是四類腎結石的前身之一），容易導致疾病高發。

PS：

常見的結石有兩種，一種是鳥糞石（磷酸銨鎂）形成於鹼性尿液中。可以透過處方糧控制和溶解。

另一種，草酸鈣結石，形成於酸性尿液中，基本上只能透過手術取出。

（之後我專門寫一篇關於尿液結石的文章，以及貓糧裡隨著貓特性做的調整。不在這裡多叭叭。）

2。公貓（特別是去勢的）的尿道本來就彎彎繞繞，而且還窄了吧唧的，貓作為生理先天就造成易形成結晶的動物，一但出現應激，飲水變少，尿液濃縮，過於濃稠，結晶量增加，更容易析出，然後堵塞尿道。或者說，發情，頻繁交配，或者應激導致的水腫，管腔變窄，然後結晶一堵 然後就尿閉了。。

3大多數貓咪的習慣呢，飲水少！尿液本來就濃縮，過於濃稠，如果我們只喂乾糧，水攝入不足。。。。enmmmmm，曉得了叭。。。

4。尿液濃縮，容易造成膀胱上皮細胞脫落，膀胱毛細血管滲血形成血凝塊，更容易形成尿結石的核心，從而形成尿道結石或者栓塞，造成尿道栓塞，然後尿道堵塞，發生尿閉

所以！！敲黑板，講知識點

一定程度上，飼餵溼糧發病的機率要比喂乾糧的要低。或者貓不排斥的情況下，強行喂水。

4由病原體感染（如病毒﹑細菌﹑支原體﹑真菌﹑寄生蟲等）貓下泌尿道引起膀胱炎和尿道炎時，產生的細胞碎片，也有利於尿結石的形成。（這個原因，其實，一般不講，因為，一般發生尿閉的貓，普遍膀胱會受損，出現炎症。

由於生理原因，貓的尿液不是偏酸就是偏鹼，還濃縮，不利於細菌等病原微生物的生長，很少原發病是因為細菌感染而導致的膀胱炎，然後上皮細胞脫落形成涮塞，從而導致尿閉，所以 臨床，只能說自發性膀胱炎。

（我是這麼理解的，也是有依據的，不喜勿噴，歡迎指正。）

5膀胱和尿道的一些腫瘤（如纖維瘤﹑血管瘤﹑鱗狀上皮細胞癌﹑前列腺癌等）造成尿道狹窄﹑出血甚至阻塞等。（多見於老年貓了，相比前幾點，少！很少！幾乎沒見過！

6過度肥胖，缺乏運動，完全家養，酸化或鹼化尿液，去勢、處於應激狀態等因素也可能成為該病發生的誘因，相對來說肥胖不愛運動的貓發病率高

（啊這個原因其實很常見，我放一個病例的圖片，你參考一下，臨床見到的尿閉，很多都是英短，而且這個體型叭。。。。）

你細品。。。上述這個病例最後沒緩過來，最後出現貓傳腹了。。然後救的不及時，代價也比較大，enmmmmm，沒有救過來。

8。劣質貓砂，容易對陰莖尿道刺激，如果引起患寵舔舐陰莖，也容易造成感染或者水腫，更容易引發堵塞。

此外

①品種：一般純種貓的發病率要高於雜種貓；②年齡：FUS可在任何年齡發病，但以青壯年時期的發病率最高；

②在性別這一塊：公貓的發病率要遠遠高過母貓，一般認為是公貓和母貓在解剖結構上的不同所導致的。公貓的尿道狹窄細長尤其是尿道球腺遠端，所以易形成結晶阻塞，母貓的尿道短而有彈性，並且相對較粗，所以不易阻塞；

第三個 我們簡單理清楚尿液的形成過程

尿路是指從腎開始經輸尿管到膀胱再到尿道。從膀胱到尿道口的這部分我們稱為下泌尿道，因此這裡所說的下泌尿道疾病就是指膀胱、尿道包括尿道口的疾病

臨床上對於貓下泌尿道綜合徵的診斷：

（不感興趣，或者沒有基礎的寶貝，可以跳過這一節了，不容易理解，瞎幾把看看就好了）

（1）鑑別診斷。

貓下泌尿道綜合徵區分阻塞型與非阻塞型。

阻塞型泌尿系統綜合徵指尿道被完全或不完全阻塞。完全阻塞的2～3 d 內，瀦留在膀胱的尿液會逆行到腎臟，這種逆行的壓力會抑制腎小球的濾過功能，血液中的廢物和毒素在體內蓄積引起尿毒症，如果在3～6 d內沒有及時治療會導致貓死亡。觸診時，能夠在病貓的下腹部摸到約桃子大小、比較硬的漲滿的膀胱。進一步確認的方法是X 射線或B 超檢查，此時可以見到異常增大的膀胱，有時在膀胱內可見結石。

非阻塞型泌尿系統綜合徵，50％即使經詳細檢查化驗也不能確定病因，而且多數在7～10 d內可以自愈。對於非阻塞型泌尿系統綜合徵病貓，首先要做尿檢，觀察尿pH值和結晶，考慮是否存在膀胱結石。而本例為阻塞型，但並未見明顯結石，所以採用導尿。

放幾張我自己看到的的顯微鏡照片（磷酸銨鎂結晶）

（2）一般診斷。一般情況下，貓排尿時間延長、尿液濃稠，應懷疑本病。腹部觸診發現膀胱膨滿、有痛感，按壓時不能排出尿液的，要考慮下段泌尿道阻塞，對阻塞型貓進行腹部觸診時，需要十分小心以防止出現醫源性膀胱破裂。如觸控不到膀胱，腹腔內積有大量液體，應考慮膀胱破裂，可透過腹腔穿刺確證。

（3）生化檢查及診斷

如果臨床有條件的話，做一下血液生化檢查可以發現，肌酐明顯升高，碳酸氫鹽明顯減少。 檢查尿常規可以發現尿液呈鹼性，並且可能出現尿潛血及蛋白尿現象。

第二個如果出現白細胞-淋巴細胞的上升和中性粒細胞的下降，可能是因為急性的膀胱炎症造成淋巴細胞的急性反應［1］。中性粒細胞從血周至區域性也可能造成中性粒細胞數值下降。

第三個，SAA-貓血清澱粉樣蛋白檢測

血清澱粉樣蛋白A（簡稱SAA）是組織澱粉樣蛋白A的前體物質，是急性時相反應蛋白之一，在機體受到感染、創傷、炎症等損傷後，SAA水平迅速升高。

如果SAA檢測結果小於2，為正常值；在2～10範圍內為偏高或輕微炎症；大於10則為明顯炎症。

第四個，也是常規一點的，如果嗜睡、厭食、嘔吐則提示患貓已經出現了腎衰竭、尿毒症的徵兆，需要抽血化驗腎臟功能、檢察體內毒素積累情況。生化檢驗結果包括氮質血癥、高血磷、高血糖、高血鉀，以及泌尿道炎症的跡象。

（我之後要歸總生化，那會細講嗷）

治療……。（這一節我是最不想說，因為細節太多了，我簡單聊聊好了，到這都三千多字作文了，啊嗚嗚嗚嗚）

2）最常用的治療方法就是插導尿管進行導尿以及膀胱穿刺導尿。導尿時要注意以下幾點：

如果崽子身體狀況允許的話，麻醉以後處置

不檢查生化，直接麻醉的話，麻醉藥可能直接帶走貓崽子。

導尿步驟：

最好用紗布將陰莖頭包住後用手捏住，再插導尿管，而儘量不用手直接去捏陰莖頭，以免造成較大的刺激。（因為不值得麻醉，所以臨床一般都是助理幫忙按著，醫生給留導尿管，然後在包皮上生縫兩針，男同胞有沒有想起點什麼，這個包皮。。。。懂我意思？）

應該挺疼？

繼續，最好是在導尿管前端應塗潤滑劑，起到潤滑的作用，減少對尿道的機械刺激。如尿閉時間長，匯出的尿顏色發暗渾濁，帶血或有細沙狀結石時，用溫生理鹽水對膀胱進行反覆沖洗，直至尿顏色變淡或匯出的尿液中沒有明顯沙粒狀物質為止。

如果要留導尿管的話，72小時要拔掉，而且要外接尿袋，帶伊麗莎白圈，72小時內是為了避免對導尿管形成依賴性，從而不會尿，外接尿袋是為了外界病原體沿導尿管避免逆行感染。

如匯出的尿液中含有細沙粒狀結石，在反覆沖洗的過程中，當膀胱充盈時，用一隻手擠壓膀胱，一隻手捏住尿道口，兩隻手配合，使得尿液以較大沖力噴出，這樣有利於結石的排除。

臨床上在治療過程中有時由於症狀較為複雜 一般多種方法複合使用，以提高治療效果。治療不能侷限於單一的方法，應隨著病情的變化而採取有效措施。（專業的話是這麼說，說白了，就是輸液，打針 ，食療，導尿，然後聽天由命）

對症治療~

以輸液療法來舉例：

我沒有說具體的量，因為這個要根據嚴重程度和貓咪的體重更改。藥物其實也可以更改，有點醫學基礎的寶貝就能理解了，比如消炎藥，我可以根據醫院有啥用啥，大概就是這個意思，只要原則對就OK。

輸液治療

靜脈注射：

第一組藥物，0。9%氯化鈉注射液 +頭孢噻呋

（常規消炎）

第二組藥物，複方氯化鈉注射液，+ATP+COA+Vc+Vb6 +10%氯化鉀0。5毫升；

（這個大家看各位獸醫喜好給藥）

第三組藥物，0。5%葡萄糖注射液 +奧美拉挫

第四組藥物，乳酸林格（補液）

皮下注射： 止血敏（酚磺乙胺）

口服藥物：益生菌 利尿通 其他對泌尿道疾病有利的藥

如果是磷酸銨鎂結晶， 飼餵泌尿道處方糧和排石的藥物十分有必要。

（控制的好的話，一般不會復發）

在疾病過程中，除了每天堅持治療方案外，其他的輔助治療對疾病的痊癒有一定的療效，如增加飲水量，加快體內代謝，在治療一段療程後將導尿管堵住，兩三個小時候放開排尿，以恢復膀胱機能等方法均對疾病的恢復有較好的效果。

寫在最後

基本上一旦公貓出現了尿閉，那麼這個疾病將會伴隨他的終身，一般來說透過對患貓實施安置尿導管，抗菌消炎、止血、利尿、補液、對症治療、加強護理等措施，患貓預後良好，進行治療和平時飼餵多加註意預防，可以很大程度上避免疾病的復發。

最徹底的呢

會陰尿道造口術目前是治療貓下泌尿道綜合徵（FUS）最常見最有效的方法，其透過尿道改造是尿道開口於較大的尿道球腺前方，使身體內小的結晶和結石可以輕易排除。

（不過最後這個手術我也沒見過，我也不知道，打字打到最後。。。。我也不想回答問題了，你往上翻一下叭，）

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打賞點我也是不介意的，可能我還沒開通這個功能。。。

打完了。。。有獸醫師覺得我說的不對，評論區見，也可私聊，歡迎一起討論。。。。

最後放幾張照片鎮樓，點個贊鼓勵我一下怎麼樣

（人醜，所以要多讀書，好好學習）