OK鏡安全嗎?
OK鏡是安全的!
OK鏡是1980s發明,1994年經過美國FDA批准。OK鏡用於控制兒童近視,
安全、科學、有效
,這是經過
循證醫學
(醫學大資料)研究證實的[1]。
在眼科醫生的監督下正確使用OK鏡
,眼睛幾乎不會發生永久影響視力的
併發症
。使用OK鏡的兒童,
角膜炎
的發病率只有7。7/10萬[2],比交通事故率低得多。
近視兒童,戴OK鏡是為了控制眼軸
控制兒童近視的目標是控制眼球大小!
近視的本質是童年眼球發育失控,眼球像氣球一樣被吹長吹大,向前方鼓凸。隨著眼球變大,眼睛最值錢的結構——視網膜和
脈絡膜
,發生不可逆的變薄。
當眼球的直徑超過26毫米,即診斷高度近視
,無論近視度數多少。高度近視的眼球在中年容易出現視力損傷,例如視網膜裂孔、視網膜脫離、
青光眼
、脈絡膜新生血管。這些併發症都很昂貴,容易在40歲後發病,治療賬單是3萬起步。
我們用眼球的大小來評估致盲風險。
眼球的直徑——眼軸才是最重要的衡量指標。
日本的研究發現,眼軸超過25毫米,有正常
眼壓性青光眼
和開角型青光眼的患病危險[3]。韓國的研究發現,眼軸超過25。5毫米,視網膜的
黃斑
開始變薄[4]。
OK鏡的療效是固定的
OK鏡有兩個功能:①矯正500度以內的近視和散光度數,經過6-10小時的夜間配戴,白天視力在0。8以上;②控制兒童眼軸。
OK鏡對眼軸的控制效果是固定的,每年減少0。2-0。3毫米的眼軸增漲[5]。因此,不同品牌、不同診所、不同視光師驗配的OK鏡,
療效沒有差別,服務質量不同
。
不同品牌的OK鏡,由於鏡片厚度不同,因而舒適度不同。最薄款是美國CRT,也最貴。不同視光師驗配的OK鏡,
差別在於處方、矯正近視散光效果、佩戴期間的角膜上皮是否健康
。
OK鏡無法完全控制兒童近視
對於戴OK鏡的兒童,如果每年眼軸增幅仍然超過0。3毫米(大陸非近視兒童每年眼軸的平均增幅),說明還需要低濃度
阿托品
治療。特別是10歲之前發病的近視兒童,大機率需要聯合低濃度阿托品治療。
孩子戴了OK鏡,家長需要關心什麼?
①每次複查的角膜染色,提示角膜上皮健康、無
點染
②早上的裸眼視力>0。8
③早上的電腦驗光有25-75度遠視,散光度數<75度
④孩子沒有重影、眩光
放心給孩子戴OK鏡,風險很小,獲益更多!整個治療需要持續到15-18歲,
眼球發育停止
、眼軸不漲了,就可以停戴OK鏡了。
參考文獻:
1。 Eye Contact Lens。 2016 Jan;42(1):35-42。
2。 Optom Vis Sci。 2013 Sep;90(9):937-44。
3。 Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol。 2009 Jun;247(6):781-7。
4。 Biomed Res Int。 2019 Jul 16;2019: 8913582。
5。 Ophthalmology。 2016 Apr;123(4):697-708。