治脾和痰飲已經很久了，積累了一些經驗，

比起以前認知要更多更全面一點，希望可以幫到一些人，

另外，私信求治病的一概不理，我不是醫生，不幫人治病，

討論的話一般不回，因為沒有對等的學習基礎，討論的意義不是很大，

強行根據我的經驗去套用藥物治療自己，責任自負，這多半是會出事的，

傷寒論

不理解是沒法用好的。

切入正題，

先拋個重磅打臉，“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”

這句話是錯的，不要信，他不是片面的，直接就是錯的。

如果被這句話誤導久了，看到一個人咳嗽有痰，你就會想著健脾清肺，治好的機率很低，

所謂的名醫難治咳，本質上也是沒學明白傷寒，

我說的傷寒，是指內經人體模型下的傷寒，而不是方證對應套用方劑，這是邪路，

在我親身體驗到的來說，

脾、胃、腸、腎、肺全部可以生痰，我的肝都還不錯，所以體驗不出肝是否能生痰，

至於痰飲集聚，更是無處不在，肺部痰飲根本不叫個事，胃裡會有痰，膈下會有痰，膈上會有痰，食管裡面會有痰，食管外面會有痰，脾周圍會有痰，腸胃周圍也會有痰，心臟一週也會有痰，

從脾胃開始，

一個人陽不足之後，代謝出問題他就會生

痰溼

，這個痰溼，因為人體構造，最容易出現在胃裡，會到食管裡，其次在脾的周圍膈下，然後在胃的周圍，最後往膈上滲透，膈下是重災區，膈上則是久病後的重災區，

因為痰飲是有形之物，所以想學好，必須買點3d解剖書籍好好看看，對應著看，

從方劑來說（僅為表意，胡亂治療者後果自負），

在胃裡用

瀉心湯

，在脾胃外膈下大小陷胸湯，在膈上瓜蔞薤白半夏湯，膈上膈下根據痰飲的程度可以互治，在食管裡半夏厚朴湯。程度不重則是

柴胡湯苓

桂術甘湯這些，溫陽運氣為主，讓身體自行搞定。

後世有個比較出名的溫膽湯，再加上有很多人存在的

膽囊息肉

，讓我思考過膽的周圍是否也會有中醫痰飲，如有兄臺知道還望賜教，

至於肺裡的痰，乾薑細辛五味子，麻杏石甘湯這樣的組合搞明白了，實在是很好解決的。

咳嗽，補一個額外經驗，小朋友感冒後期，中氣虛弱的時候人也容易咳嗽，黃芪，

西洋參

是好藥。一兩劑即可。

可以看出來，傷寒講方劑他是有一定的系統性和順序性的，各個部位的方劑輕重也都是循序漸進的，傷寒部分很明顯一個情況開始的時候都是理氣機，氣機不行才開始洩陰實，金匱則不在此列，

傷寒教學過程中對應人體，在考慮好陽氣，古怪的病機考慮好神魂，則大多數疾病可解，

麻煩就麻煩在，有時候你胃有痰，你膈下也有痰，甚至兩個寒熱不一樣，程度也不一樣，再來一個肝氣滯，那就比較複雜，這個比較考驗醫生水平，我是自己診斷自己有先天性優勢。

那由此也可以推導，有些典型的症狀是特有的，有些則未必是病因，這個時候一個人長久的體質是非常值得考慮的重要因素，比如一個畏寒的人持續胃酸，那麼脾腎胃必然同治。

另外，

服藥方法

也非常的關鍵，

首先是劑型，這個在看傷寒的時候務必要遵守，比如最最典型的就是大陷胸湯和大陷胸丸，二者用藥都不一樣，劑型也不一樣，

烏梅丸，烏梅丸的湯劑喝下去害處大過好處，必須用丸劑，

其次就是服用方法，分三服，還是服方寸匕，

還有比如寒熱夾雜的病人，早上吃

熱藥

多一點，晚上則要適當養陰，

最重要的，還是

藥量問題

，

傷寒論1兩=15g應該毫無異議了，這一點，中醫界的當前的限制非常的

缺德缺德缺德

，

制定這些限制的，必然符合知乎名言：“不是蠢就是壞”，結果則是害死中醫的療效，

傷寒論主流都是三兩起，煮一次，分溫三服，

算下來，也就是一天喝三次，每次喝下去就是各15g，

這個劑量一點也不大，考慮到藥物型別，病人體質，疾病輕重，可以進行適當的加減，

我在九月初發的給老孃治療的肝陽上亢眩暈症裡，

合了小陷胸湯，

意料之外的是老孃吐下各種膠痰、塊狀痰，整整持續了一個月，到現在還有些尾巴，

所以我這個月一直在研究所有關於小陷胸的資料，

我也陪著我老孃吃了半個月左右，期間也吐掉了一定的

痰飲

，

我從黃連9g，姜半夏30g，瓜蔞30g開始

最終一直吃到黃連27g，姜半夏60g，瓜蔞90g，

其中有非常明顯的是，量大到一定程度，有些地方的頑固老痰才會滑動，因為有明顯的區域性刺痛，和入胃後胃部的不適，以及大便的爛糊。

徐靈胎

的書上看到過，痰飲久了會形成痰囊，比較難治，不知道徐大神是怎麼搞明白的，在以前的條件下真是神乎其技。

按照我的測試，如果按照醫院醫生習慣用量，

瓜蔞

一天15g，姜半夏9g，煮兩次，再分早晚服，你吃3年也沒鳥用。更不要說解一些胸痺心痛的人燃眉之急了。

臺灣JT叔叔

譚傑

中講小陷胸湯的作用更偏向在無形的層面，力能洗滌包裹著心、脾、胃的熱痰，我也是覺得神乎其技的講解，

我畢竟是有這個情況，結合吃藥後的體驗可以感覺得到，我很難理解這個人如何在身體健康的情況下，靠學習做到這一步的，推薦想學傷寒的人看看JT《傷寒慢慢教》，此人做了圖書管理多年，閱讀量極大，十分博學，私人修行也與表達力有關，真心推薦。

不過智者千慮必有一失，

傷寒論的原文上，寒實結胸證，也可以用小陷胸湯~ 也就是小陷胸湯，可以同時用在

熱證

和寒證上，而且，這是仲景大神親口說的，

如此一來，這個組合的用武之地可以說是鋪天蓋地的就能上了，現在社會的痰飲病人之多不用我說了吧。

習慣性的，最後收一收，

上面講的很多人迫不及待要去試試小陷胸湯了，

很缺德的告訴你，中醫很複雜，

有些很稀的痰飲，或者說水飲，用了小陷胸湯只會加重，

這個時候苓桂術甘湯可以上場，

而有些

陰虛

的人對苓桂術甘湯不耐受，

此時就要用真武湯去

附子

來解決，如果有些人對生薑也不耐受，就得換成藿香之類的辛香藥物。

所以，小陷胸湯是很好用的，但不是萬能的。

目前對於治脾胃和痰飲，大概就是這麼多路數，這是我目前的總結，希望還有更進一步的那一天。