知乎使用者2015-02-15 11:47:49

厭世。

對什麼都提不起興趣

做事沒有動力，自然不願意去做。

長此以往，他們就什麼都不想做了，最後尋死。

傑森黃2015-02-19 14:25:26

作為一個符合題主要求的曾經的/墮落過的/抑鬱症患者我來佔個坑。待有空了編輯完善。

因為這個回答有點像我的自白，所以會比較長且充滿個人情感因素

懶得看全文，直接看答案的請直接下拉到最下面。

我的回答更像是“一個曾經低執行力的抑鬱症患者從患病前到治癒後的心路歷程”

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首先，這個問題需要專業精神科醫師（非心理醫生）來進行分析。

不同人患抑鬱症有不同的原因，病態和表現也不太相同，"低執行力"的原因和表現形式也不同。程度也會不同。精神病/心理障礙分析永遠是離不開個案分析的。

不過

我相信我這種因學業、社交、不得志等原因導致的抑鬱症在大學生裡不算罕見

，所以就詳細寫出來給大家參考吧。

===========================個例情況

病因：學業/社交/學校環境/個人心態/戀愛狀況等

患病前：普通高校普通學霸一枚；不得志

患病中：失眠，焦躁，學不進去，社交崩壞，週期性心理低潮，負情緒發射器，

數次企圖自殺

當時我有自己是“受害者”的迫害妄想，想要報復社會，覺得周圍環境虧欠我的

因為和舍友目標和生活習慣不和，於是與舍友的摩擦導致對他們的“憎恨”，因為上大學前沒住過集體宿舍不知道如何處理舍友關係；但是不敢明著衝突，可以說我很慫。（我能說感謝我的慫救了我一命麼…我當時一個人真的跟五個人撕破臉並被北京本地生源報復，我應該會死的很慘）

確診：

重度抑鬱，中度焦慮，睡眠障礙，雙相情感障礙（雙相障礙_百度百科）

治療持續：2013。5—至今（基本痊癒）

============================個例情況

抑鬱症是最常見的精神障礙，治療期間一年半我深切的體會到題主所問

“執行力低”

是什麼意思

我從學霸墮落為學渣，什麼都不想做，什麼都不想聽，

開始只有吃喝拉撒睡+性的生活

（是的，患病的時候，性需求還是正常狀態…）

大學生間尤其常見，每個學校每年應該都會有種種原因患病的患者

。有些學校知道了，學校開始關心，開始病癒，這部分同學比較幸運；但

有一些可能是悶在心裡，生病不自知，由於性格內向也不會傾訴，部分最後就自殺

了

（我也試圖自殺，可是不敢跳樓…因為不敢面對那樣的死狀。不敢上吊/割腕：太疼，而且我希望我死了要讓我的舍友也不要好過，在學校做這種行為太容易被發現，如果被救回來無法面對家人。在外則達不到我自殺後想到達成的效果…總之最後決定用安眠藥自殺。嗯，當時找了好多方法想要弄到安定，希望在自己床上安靜地死去，沒弄到。後來患病才知道安定這種藥早就在臨床幾乎見不到了）

也就是說其實我的自殺傾向沒有那麼強烈。

但是我確實是有的，如果那時我弄到一瓶安定，我一定會壕不猶豫吞下去，拉上床簾，和這個世界做訣別。反正我那幫室友大概也會以為我睡過頭了…呵呵…當時是有“我死了，拉你們下水，我死在宿舍裡，你們的大學生涯也不要好過”這種可怕想法。

——所以一個深度抑鬱症患者的內心想法可能會很可怕

患病前的那個學期我是全優生，GPA接近90，門門85+

確診的那個學期掛了一科（機率論）

持續的一年半間

不上課、未學習、排名下滑、從校園舞臺消失…等等

社交紊亂

大概就是樓主所說的“低執行力”

此時的我需求幾乎是作為一頭“動物”而不是"人類"存在

失眠一直到現在都有持續。

現在狀況：

抑鬱症基本治癒；主治大夫手今年3月份可以正式停藥

社交狀況良好，舍友關係良好，對學校的偏見也減少了

自卑減少；自信心增強；擁有一顆更強大的內心

因為患過抑鬱症有過相關了解，所以以後大概會免疫了。

學力、執行力開始恢復。（但還沒回復完全…still struggling with procrastination…)

============================我認為的“低執行力的原因”，也就是題主所問的答案（待編輯完善）

生理：

—藥物治療會有副作用（嗜睡、記憶力下降、肌肉控制力下降等）

—抑鬱症通常伴隨失眠和雙相情感障礙等，降低效率

—

如果患者有擅自停藥的行為會對病情會有極大影響

—其他我暫未想到的生理因素

心理：

—情緒低落，失去目標，厭世

—低效率導致厭惡執行會形成惡性迴圈

—對生活提不起興趣，生活需求真的變成吃喝拉撒睡

—若有環境因素影響，不改變環境的話，環境持續影響可能導致患者開始逃避現實

—

學習/工作了這麼久我好累，這回我終於有一個光明正大的懶的理由了

（但是患有抑鬱症的人即使本體執行力很強大，患病期間的執行力嚴重下降應該不可避免）

題主所言的疲勞，我個人認為是這樣的：抑鬱症患者應該都會有過把自己繃緊，overworked的經歷。以確診為轉折點，過度工作產生疲勞(但這份疲勞可能被忽視)→確診→疲勞被釋放，通常伴隨過度釋放→行動力降低

—真的有些患者天生懶執行力低。

—其他我暫未想到的心理因素

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兩年來的就診病歷，診斷單什麼的應該還能找到…但是我不想在知乎上分享給你們看了，謝謝……應該不會有人懷疑我的患病經歷吧。

歡迎有問題的知友提問，歡迎交流。

匿名使用者2015-10-29 10:49:25

就是對什麼都提不起興趣。

勉強自己去做就會感到心特別累。

感覺做了也沒什麼意義。

有一種，身體脫離了大腦的控制，四肢都沒力氣的感覺。

感覺像是在沉淪，陷入了沼澤了一樣，掙扎是徒勞的，不如就這樣吧，安靜地坐著，等著，也不知道在等什麼，但除了等待也沒什麼可以做的了。

嫻兒2016-04-16 10:05:51

做任何事沒有興趣！哪怕以前覺得開心的事也沒有感覺！晚上睡不著，白天起不來！渾渾噩噩！了無生趣

匿名使用者2018-10-23 19:02:27

抑鬱症表現的懶，源於一個臨床醫學上的定義

Anhedoia［快感缺乏］

快感缺乏是重度抑鬱 （major depressive disorder， MDD）的主要症狀之一。

它表現為患者對以往喜歡或對自己有益的活動失去興趣和行動動機，表現出“懶惰”症狀。

患有臨床抑鬱症的人會對愛好、朋友、工作甚至食物和性失去興趣。這就好像大腦的感受快樂的迴路停止或者短路了。

一些專家將大腦的享樂函式 （hedonic function） 定義為從一項活動中可能獲得的快樂總量。

在Brain Sense一書中提到，大腦感知快樂的迴路可被修改——例如，對鹽味極度厭惡的人，甚至可以達到品嚐到鹽味就能性高潮的狀態。

然而，抑鬱雖然會降低大腦感知快樂的能力，但並不會完全摧毀這種能力。有理論認為，抑鬱症患者缺乏快感並非因為無法體驗快樂，而是因為他們不能使美好感受的時間持續。換句話說，抑鬱患者對快樂的體驗是充分的，但是這種美好感覺非常短暫，不足以讓大腦對積極行為進行獎賞。

威斯康辛大學Aaron等人一項有關核磁共振成像（fMRI）的新研究支援了這一理論，研究物件是抑鬱症患者和非抑鬱症患者。兩組被試在37分鐘內分別觀察了令人愉快、不愉快和中性情緒的圖片。 研究結果顯示

1。 看到積極影象時，抑鬱者的大腦不像正常人的大腦能夠維持伏隔核（Nucleus Accumbens，NA）的啟用——無論他們多麼努力。

「PS：伏隔核是大腦感知快樂的中心，是大腦獎賞系統中的重要部分。食物和性之所以讓人慾罷不能，是因為進食和性行為能讓大腦分泌多巴胺，讓人產生愉快的感覺，這是大腦的獎賞回饋，目的是讓人重複去做一件事，以維持生存和種族繁衍。」

2。 和對照組相比，抑鬱者不能維持NA在正常時間內啟用，這與其前額葉皮層（prefrontal cortex， PFC）的活性降低有關，他們對積極照片產生的愉悅情緒也較少。

3。 那些相對來說能夠更好地維持NA啟用的抑鬱者，在日常生活中也報告了更高水平的積極情緒。

4。即使是沒有患抑鬱的人，其積極情緒較消極情緒，維持NA啟用的時間較為短暫，這種缺陷為積極情緒特有。大家應該都有這種體驗，快樂很難維持，來得快去得快，而悲傷則不然。

容易陷入悲傷也許是我們基因中的預設設定，至於這種設定究竟有什麼進化上的作用目前不得而知，至少現在看來我覺得這可能是人類進化中的一個缺陷。

在此，只提供一個狀態的對比，不再展開討論為什麼抑鬱症患者會行成這樣一個大腦。

我個人對於抑鬱症的“懶”，從宏觀角度聯想到的是峰終理論（peak-end theory）。

以一天結束後個人對一天的回顧為例，影響你感受，即今天是美好的、悲傷的還是平淡的因素，取決於在這天中引發你情緒最激烈的事件，以及這一天即將結束時你的心情狀態。

在這一天中，如果有一件事令你足夠開心，喜極，而且這一天即將結束時沒有發生什麼不愉快的事情。即使這一天也發生了幾件不開心的小事，那麼最後你回顧這一天，依舊會是比較美好的一天。 因為“喜極”的強度蓋過了其他情緒讓你記住了它。

而抑鬱患者由於感受快樂的持續時間很短，情緒無法累積到一定強度形成足夠快樂的感受。因此每一天結束時，心情都是鬱鬱寡歡，無法對第二天形成期待。

這又是一個負迴圈。

總之性格中的懶。。。跟抑鬱所致的行動力喪失完全不是一個概念，性格懶的人是正常的大腦，NA可以被有效啟用，而抑鬱中的人不行。

以及我挺感興趣一個好吃懶做卻活得快樂的人的大腦，和一個自律勤奮且活得快樂的人之間有何差別。

Reference：

Depression and Anhedonia