最近在知乎看了不少網友的提問，我發現大多數在考慮要不要正畸的朋友，都比較關心一個問題，就是

如何在正畸前，就判斷清楚醫生的能力和專業性，以便給自己選擇一個靠譜的正畸醫生。

這個問題確實很重要。畢竟一次正畸下來，費用不算小錢，如果選擇的醫生不能幫你達成最終的預期效果，那麼可以說是既賠了錢又受了罪。

大家之所以選擇正畸，當然是想改善自己身體健康程度和生活質量，當然，想變美也是一方面。沒有人會希望自己花錢去矯正牙齒，找的醫生卻沒法解決自己的問題，甚至造成相反的效果。

從事正畸 20 多 年，我從醫生的角度，在這裡和大家簡單聊一下這個話題。

以下正文：

那如果大家想自行選擇一位專業靠譜的正畸醫生，該如何判斷？

一就是專業口腔正畸學背景，好的正畸醫生很多都畢業於國家口腔臨床醫學的重點院校，這類院校師資雄厚、教學環境優異，畢業出來的正畸碩士、博士，基本都具備著極高的學術素養。

醫生專業背景上靠譜了，找他做牙齒就一定能放心嗎？有些醫生雖然理論能掌握好，但是真正實操起來，還是很考經驗的。

在判斷正畸醫生的專業度上，還有就要豐富的臨床經驗，選擇具有一定臨床經驗的醫生，遇到的矯正案例豐富多樣，做出的矯治方案也會更加科學專業。

大部分正畸醫生都對自己以往病例矯正前後的照片有儲存，我們可以和醫生提要求看一看和自己類似的病例的口內對比照片，瞭解一下大概效果。

有句話是這樣說的“要沒有總結病例的正畸醫生，不是好的正畸醫生”。

一個只知道不停地接診患者，而不去分析總結自己做過的病例的正畸醫生，是很難在技術上有提高的。臨床醫生本就是活到老學到老的職業，即便臨床時間久、病例數量多，但如果沒有思考總結，難以讓豐富經驗得到昇華。

牙齒矯正是一門兼具醫學與美學的學科。一個專業的矯正醫生會告訴你，我們傳統的審美觀點是什麼樣的，牙齒各部位的形態，部位之間的比例應該怎麼樣等，而不是矯正牙齒這麼簡單。

牙齒矯正是一個長期的治療過程，還要看醫生的責任心，一名優秀正畸醫生，不僅技術水平了得，更要有良好的醫德，能耐心的與患者溝通，解決患者的問題。

總的來說，考察醫生的學歷，資質，案例，方案，醫德，溝通等

先考慮醫生，再考慮醫院，畢竟做正畸需要1-2年左右的時間，醫院也決定著自己做矯正過程的“就醫舒適度”

公立醫院

它的優點在於醫生選擇面廣，按照就診流程單一收費，價格透明。但矯正合計費用高，市場上的矯正費用都是以公立為“標杆”。

它的缺點在於只能工作日就診，且掛號困難，排隊矯正時間長（需根據醫生的就診患者數排隊矯正

而且因為公立醫院患者太多，醫生沒有太多精力顧及到每一位患者，排隊兩小時，就診五分鐘，複診佔休息時間久，花費精力大，有教學任務的公立醫院，經常出現專家出方案，實習生進行矯正的情況，有時由於醫院患者太多，醫護人員態度矯急躁等現象，就診體驗矯差，公立醫院是以醫生為中心。

私立醫院

它的優點在於矯正費用對比“標杆”相對低些。醫生一對一交流，比較注重正畸審美，預約就診，由助理安排就診，基本不用等待，且工作日與週末都可就診。

就診環境與服務不錯，與醫生交流的時間多，也可以更加方便的聯絡到正畸醫生，專家親自操作，經濟壓力大，還可以進行分期付款，民營口腔主要是以患者為中心，醫護人員服務態度好，就診體驗會好很多。

它的缺點在於總體醫療水平沒有公立醫院高，注意是總體哦，並不是說私立醫院就沒有好醫生。私立醫院頂尖的醫生也不少，只是需要大家在找醫生的時候需要好好篩選。

再說說大家關心的北京費用情況吧 :

其實正畸的總費用是包括牙套的材質價格、醫生的技術水平、醫院的地理位置、醫院的配套裝置等等，總之他的組成較多，會受到多方面因素的影響的，所以不要單看表面。

正畸醫院的醫生一般給你設計相應的治療方案都是會根據你牙齒的複雜性情況來看的，那麼這個時候方案的實施的難易程度和所選矯治器的材質的不同，對價格的影響都是會比較大的。

公立醫院的收費很多人都是清楚的，比私立的要貴一些，但優勢在於醫生的專業水平以及自己的生命安全都是比較有保障的。

那麼私立醫院上述各種矯治器的價格相對要比公立醫院便宜，而且收費大部分醫院是一次性付清，也有采取分期付款的方式的醫院。

我們最終的決定還是要結合自身的具體情況來確定，最主要的是要多面診多對比，以便出一位適合自己的靠譜的的正畸醫生，我們應該知道醫生的專業水平才是整個矯正過程中的核心。

最後在說一些關於正畸的常規問題：

戴上牙套之前需要做什麼準備及矯正可能會出現的併發症

1. 戴牙套之前的準備：

1。1 確保你在未來的兩年內不做調動。因為矯正需要定期複診，如果你搬離矯正當地，那麼複診將給你帶來額外的時間成本和經濟成本。

1。2 如果矯正方案有涉及拔牙的，一般需要在帶牙套之前拔除需要拔除的牙齒。

1。3 如果有牙齦炎，需要洗牙控制牙齦炎症後才可以戴牙套。如果你準備懷孕，可以進行矯正，只是口腔衛生的清潔就更為重要，懷孕後一旦不認真刷牙，則牙齦炎症將會比未懷孕者更為嚴重。

1。4 如果有牙齒其他活動性疾病，如進展期蛀牙，最好先治療好患牙，再戴牙套。 尤其是做隱形矯正的患者，在取設計模型之後，牙齒外形的改變，會導致牙套戴不上去，或者戴不貼合。

2. 矯正可能會出現的併發症 :

2。1成年人矯正後出現黑三角：牙縫處出現的一個三角形空隙。

2。2牙齦炎：牙齦本身存在炎症腫脹，待牙齒排齊後容易清潔了，牙齦炎症消腫，就會漏出“黑三角”

2。3矯正施力不當：矯正過程中用力過大，也會造成牙齦萎縮。

2。4牙齒擁擠：原本比較擁擠的牙齒，矯正把牙齒排齊之後，被擁擠牙齒擠上去的牙齦委會退縮下來。

所以矯正過程中，需要注意清潔牙齒，使用衝牙器和牙間隙刷。

黑三角的處理方法：小的“黑三角”可以透過修整牙齒的形態來消除。大的黑三角 目前最常用的方法就是樹脂修復和貼面修復。

3。 牙套臉

3。1 咀嚼肌萎縮：治療前顴骨的位置本身屬於比較高及靠外的，那麼這種型別的成年女性特別容易在正畸治療過程中由於咀嚼力下降導致頰肌出現暫時性略微萎縮的狀況，進而使顴骨顯得更為突出，哪怕不拔牙也可能會出現這個情況。也不必太緊張，一般在治療結束後恢復正常飲食後頰肌又會恢復原先的豐滿度。

3。2 體重下降：很多女性患者戴牙套之前喜歡美食。戴上牙套，牙齒不同時期會出現咀嚼無力，或者咬合不佳的情況，影響飲食。加上戴著牙套吃完東西都要刷牙，所以很多人乾脆就戒掉零食了。治療過程中如果瘦了不少也會使頰部脂肪厚度減少，進一步凸顯這個問題。這個以後多吃點就沒事了。

3。3 增齡性變化：年紀大一歲對女性而言有時變化都會是顯著的，特別是有文獻表明增齡性變化之一是會導致頰脂墊（頰部內的脂肪墊）拉長，也會導致頰部凹陷。而矯正一般都需要兩年左右，等治療結束後，容易認為增齡性頰部凹陷是由於戴牙套引起的。

3。4 心理因素：很多戴上牙套的患者，會更加關注自己臉部的變化，甚至放大一些細節，然後就到網路上或者其他渠道去搜集資料，把一些人的失敗病例往自己身上套，擔心自己也會變成那樣，導致情緒不佳，進而引起整個人精神狀態下降，面容消瘦。很多人在經歷精神重創後，精神萎靡，也容易出現大家所謂的牙套臉。

3。5 拔牙是否會引起牙套臉：目前大量研究都表明，正畸改變前牙位置幾乎不會改變頰部的寬度（無論前牙前移還是後移），而拔除雙尖牙正畸對面部寬度也沒有明顯的影響。臉部外形輪廓是靠頜骨以及附著在頜骨外面的肌肉脂肪組織來支撐體現，而不是牙齒，所以不是因為拔牙方案就有凹陷、非拔牙方案就沒有凹陷的風險。

如何避免牙套臉：首先要保持良好的心態，矯正之前跟主治醫師多溝通，解除疑慮。矯正過程中，儘量不要改變原有的飲食習慣，如果確實減少了飲食，可以早上和晚上咀嚼二十分鐘口香糖。如果已經出現所謂的牙套臉，那就恢復矯正前的飲食習慣，多咀嚼，慢慢都能恢復的。

有少部分恢復不了，那考慮是不是工作等壓力過大，還有就是難於抵抗的增齡性變化了，這時候還有微整形技術可以幫到你。

所以不要過分擔心牙套臉，我們有很多方法可以避免和恢復的，做好我們能做好的事情，首先保持一顆平常心。

以上的正畸併發症很多原因都是出於醫生的不專業造成的，如果一開始瞭解到一位靠譜專業的醫生，設施裝置齊全，流程規範的醫院，引發這些併發症的機率是很小的。

希望大家都能做好牙齒，笑出自信！