今天這篇文章的主角還是膝蓋~膝蓋疼痛的人不在少數，很多人出現疼痛的第一反應都是去醫院嘛，可是很多醫生給的診斷並沒有想象中那麼高大上……我們這邊很多線下朋友過來康復之前都被當地醫生診斷為

滑膜炎

。

Emmmm。。。滑膜炎到底是個什麼東東啊。

很多人只知道自己被醫生診斷為滑膜炎，記住了它的名稱，但對於滑膜炎並不是十分了解，那麼接下來我們就來說一說滑膜炎。

什麼是滑膜/滑膜炎

在開始瞭解滑膜炎之前，我們先來說一說滑膜。

這是來自某度關於滑膜的定義：

滑膜是關節囊的內層，淡紅色，平滑閃光，薄而柔潤，由疏鬆結締組織組成，是被覆於關節囊內面的結締組織膜。

而滑膜的主要作用是分泌滑液，來潤滑膝關節腔，減少摩擦，起到保護關節作用。

而滑膜炎又是什麼呢？

在此闢謠一波，

滑膜炎它不是一種病，而是一種症狀。

就類比發熱，引起發熱的原因有很多，感冒會發熱，上呼吸道感染也會發熱等等原因。滑膜炎也是這樣，那

引起滑膜炎的原因都有哪些呢？

引起滑膜炎的原因

01

術後創傷性滑膜炎

以膝關節為例，術中為了更好地開啟

關節鏡

或開放性手術視野，需要對膝關節腔裡的滑膜進行刨削。

而這些軟組織有一個特性叫：

報復式增長

。所以完成手術之後，膝關節腔會有大量增生的滑膜，並且伴隨

血腫和炎性積液

，術後膝關節視覺上以及實際上會很腫也是這個原因，這也就是常說的創傷性滑膜炎。

那麼術後的盆友應該做些什麼呢？可以採用下面這些常見的消腫手法~

a冰敷

b透過貼消腫肌貼消腫

c超聲波理療

d手法淋巴迴流消腫

02

慢性無菌性滑膜炎

這是容易在運動損傷中出現的一種滑膜炎，常常合併肌肉、肌腱或其他軟組織的扭傷或長期慢性損傷。

如果你真的只是單純的滑膜炎，那麼在對膝關節的查體中就能摸到滑膜有明顯的增厚。

不過如果你是滑膜炎合併了其他損傷而卻只被醫生診斷為滑膜炎，那問題就沒有那麼簡單了。整個滑膜炎的範圍比較大，而且很多時候對你膝蓋影響更大的還是

另外一種沒有被診斷出來的損傷，

那這就很容易耽誤損傷恢復了。

03

細菌感染型滑膜炎

這種情況相對比較少見，一般是由於

異物進入關節腔

，破壞了關節腔內原本的

無菌環境

，細菌感染導致的滑膜炎，這種情況就需要去醫院專門的科室來進行

清潔處理

。

既然知道了

並不是所有的膝蓋疼痛問題都是滑膜炎

，那麼我們接下來說一說引起

膝蓋疼痛的原因

都有哪些——

膝蓋疼痛的原因

01

髕腱炎

見了很多因為髕腱炎而膝蓋疼痛的朋友，最害怕的三大疼痛：

上下樓、跳躍、跑步

。這三個動作都很容易膝蓋超過腳尖，對

髕腱

造成不小的壓力。

這是為什麼呢？我們先來大概瞭解一下髕腱，

大腿前面的股四頭肌彙總成一束止在脛骨粗隆，而從髕骨到脛骨這一段我們稱之為髕腱。

髕腱在膝蓋超過腳尖時會遭受很大的壓力，尤其上下樓，跳躍和跑步都是負重位，壓力更是不言而喻。長期下去髕腱位置就容易出現炎症。

那麼如果你的髕腱已經出現疼痛了，那該怎麼辦呢？

a 放鬆緊張的股直肌和外側頭，減輕髕腱壓力。

b 平時儘量避免做膝蓋超過腳尖的動作，科學地使用屈髖來完成動作。

c 髕腱緊張步態關係也很大，很多人都會有踢腿步態，所以需要啟用髂腰肌來走路。

02

髕骨軟化

這應該是膝關節最容易出現的損傷，沒有之一了吧。

因為長期錯誤的姿勢導致

髕骨和股骨

之間的對位出現問題，而覆蓋在骨頭表面的軟骨磨損出現的疼痛。不過在此需要提一下，

髕骨軟化的初期是不會出現疼痛的

，會有明顯的髕骨彈響和摩擦感，所以如果有頻繁出現此症狀的朋友們，一定要重視起來。

髕骨軟化大多是因為

髕骨兩側的內外側肌肉力量不平衡

，外側太強，內側相對比較弱，所以導致髕骨被強的外側拉歪了，脫離了髕骨和股骨一開始正常的運動軌道，所以出現了軟骨磨損。

想要康復髕骨軟化平時一定不要做

膝蓋內扣

的動作，同時還需要：

a 放鬆外側緊張的肌群

b 啟用大腿內側頭的力量

終末位伸膝

靠球靜蹲

c 臀肌的力量也要適當加強

03

半月板損傷

半月板

是我們膝關節裡面類似於襯墊的組織，起到

緩衝震盪

作用，保護並穩定我們的膝關節。尤其是負重時，大部分的負重區域應該在半月板上，而不是應該集中在軟骨關節面上，不然對軟骨面的衝擊會很大。

半月板分紅區和白區，

紅區血供豐富，損傷的話是有長上的可能的，但是白區就沒那麼幸運了。一般如果膝關節關節間隙如果出現疼痛，那麼很有可能是半月板出現損傷了，半月板一般是磨損或者撕裂。其實基本每個人都有半月板的磨損，畢竟你每天都會用到它。

但是並不會所有人都會有撕裂以及出現症狀。半月板就算出現了損傷，也是可以透過保守康復來解決的，不一定非要手術。手術也需要達到手術指徵，

當出現膝關節絞索感：例如走路途中膝關節突然卡住動不了。

這種情況一定要及時去醫院，越拖可能絞索出現得越頻繁。

04

韌帶損傷

膝關節相關韌帶主要是前後交叉韌帶，內外側副韌帶

。之前和我們線下韌帶損傷康復的盆友笑談，籃球，足球和滑雪是最容易導致韌帶損傷的三大運動，真的是一聽都是高危運動啊。

一般在剛剛受傷後的措施介入很重要，例如需要及時冰敷來消腫，因為

人體出於自我保護會分泌積液，所以我們需要冰敷來控制腫脹

。特殊的還有

內側副韌帶損傷

，還需要支具0度固定6周，因為內側副韌帶是一條血供很豐富的韌帶，固定位有最大癒合的可能，而且能確保內側副韌帶的

張力

，同時也要加上相應的力量練習。

膝關節是人體結構最複雜的關節之一，損傷也不只是小編說的以上四點，有興趣的朋友可以搜尋我們之前的訂閱號文章，在這裡就不一一給大家列舉了。

希望大家都能找到讓你

膝蓋不適的真正原因，迴歸運動

！