有些人說術後，出現了後遺症，眼睛一大一小，眼瞼下垂，半側面部汗分泌減少，還總是鼻塞。。。醫生說是“霍納氏綜合徵”，說慢慢養著會好，可是遲遲不見好啊？

總所周知，頸部神經密集，而甲狀腺手術更是說小也不小說大也不大的一場手術，但一旦出錯或是疾病所在影響到周圍神經，必然造成一些難以恢復的情況。

（人從腦部開始神經貫穿全身）

最常見的是術後喉返神經受損繼而導致患者聲嘶、說話無力；而術中交感神經受損，就會出現不同程度的“霍納氏綜合徵”，且每人術後恢復情況也不一樣，有人會恢復期稍快，有人則很慢，甚至沒有什麼改善。

什麼是霍納氏綜合徵？

又稱頸交感神經綜合徵，主要是頸部交感神經節的損傷等引起的特徵性的一群眼部症狀。頸部交感神經徑路的任何一段受損都可發生本病。

主要症狀

：一側眼睛睜不開，眼瞼下垂，眼睛無神，眼球凸出，瞳孔縮小，患側頸部不出汗且發乾。

而進行甲狀腺手術是鮮少出現這種症狀的。但不排除進行甲狀腺手術逐年增加從而導致這種後遺症出現的比率有所增加。

Ｍeng等總結1993年以來國內外報道的甲狀腺術後霍納氏綜合症病例，共發生18例，分析原因因為直接損傷或熱輻射等方式損傷了勁交感神經所致。

（但這是前些年的文獻記載，隨著甲狀腺手術逐年增加，手術導致的這一症狀的機率也在增加）

雖然出現這種副作用的機率相對較少，但這些少數人對待這個情況也是束手無策，因此想要說一下出現這情況下，該怎麼辦？

（圖片明顯出現大小眼，眼瞼無力且下垂等）

如何治療恢復

一般來說，霍納氏綜合徵的治療取決於引起該症狀的原因，而甲狀腺手術導致的這種情況，是屬於手術中發現並誤傷了頸交感神經。

手術中

發現，可儘量找到斷端，進行神經吻合，但這個技術僅有少數醫院可進行，一般情況很少能在進行甲狀腺手術後及時處理。

術後

出現“霍納氏綜合徵”的症狀，如出現同側瞳孔縮小上瞼下垂， 眼球內陷， 半側面部汗分泌減少，便可考慮頸交感神經受損，此時的受損程度是不清楚的。

而恢復期也是不穩定的，服用甲鈷胺和維生素b1等神經營養藥，如出現鼻塞可用鹽酸賽洛唑啉。神經恢復1年左右，如果一年左右仍恢復不了，那自行恢復的機率就極低。其過程仍是緩慢的。

如症狀實在太明顯且沒有改善，有人會考慮整形（雙眼皮手術）來改善大小眼的症狀，但眼科醫生一般不建議，因為整形會導致眼睛閉不上，也會常發生角膜炎等。

（手術原理大體上相似，但霍納患者可能會眼睛閉不上）

其次，另一個

眼瞼肌肉提拉手

術也可以緩解眼瞼無力的症狀，這個需要看患者本人對自己現狀改善的急迫程度採取的一項治療方法。但是，如果在慢慢恢復，且如果外觀看的差異不大，自己雖能看出也不要過激治療，可持續進行吃藥恢復。畢竟手術有風險，不到萬不得已不採取。

進手術之前，最開始擔心的手術後的傷疤，現在想想疤痕都不是事。

——某術後‘霍納‘患者自述

我相信這位病友說出了很多患者的心聲，

我最開始也是“一心一意”的擔心脖子留有疤痕的問題，

結果沒想到自己喉返神經受損，

導致自己聲音都要沒了，

後來乃至現在都認為傷疤有什麼的呢？

而術後霍納的患者，

同樣是心理和身體遭受了雙重痛苦，

會覺得為什麼是自己？怎麼就是自己？

又特別想了解出現相同情況的病友能夠交流，

這樣可以瞭解其他病友恢復的情況，

當然如果其他人恢復的不錯的話

，也會給你一些精神的安慰，同時也在暗示自己也會慢慢好些的。

總結

於此同時，甲狀腺術後的併發症還有甲狀旁腺受損，且未採取移植，會造成術後低鈣，鈣不吸收的情況。但一般情況甲狀腺術後只需補一段時間就可恢復正常。

（

這時候就有個笑話，我朋友研究生師姐，甲狀腺術後低鈣補不上，有次發生低鈣發生抽搐等症狀，恰好她她舍友開門進來以為她怎麼了，給她打了112，後來好些了說吃鈣就好了，不用急救的。說有些興師動眾了。）

還有一些輕微併發症，說這個不是讓大家害怕或不要做手術，只是希望大家能夠慎重對待甲狀腺手術，不要因為彩超發現了就著急上火，過小的結節可以放寬心觀察。

如果出現這症狀，也積極配合以上治療，不要太過著急。不久的將來會慢慢恢復的，太苦惱會導致自己壓力過大。

因此，如果符合觀察的標準，建議不用著急手術，此時的觀察也是為了以後更好的手術。以後要手術也需要多多和病友交流經驗，找一位有經驗的好醫生進行手術。

畢竟，對待甲狀腺不能一刀切，就萬事大吉的，做個有心人，多多瞭解相關知識才是王道。

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