糖類抗原19-9（CA19-9）

CA19-9是胰腺癌，胃癌，結、直腸癌、膽囊癌的相關標誌物，大量研究證明CA19-9濃度與這些腫瘤大小有關，是至今報道的對胰腺癌敏感性最高的標誌物。

胰腺癌患者85%～95%為陽性，CA19-9測定有助於胰腺癌的鑑別診斷和病情監測。當CA19-9小於1000 U/ml時，有一定的手術意義，腫瘤切除後CA19-9濃度會下降，如再上升，則可表示復發。對胰腺癌轉移的診斷也有較高的陽性率，當血清CA19-9水平高於10000 U／ml時，幾乎均存在外週轉移。

胃癌、結直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌的陽性率也會很高，若同時檢測CEA和AFP可進一步提高陽性檢測率（對於胃癌，建議做CA72-4和CEA聯合檢測）。

胃腸道和肝的多種良性和炎症病變，如胰腺炎、輕微的膽汁鬱積和黃疸，CA19-9濃度也可增高，但往往呈“一過性”，而且其濃度多低於120 U/ml，必須加以鑑別。正常參考值：≤27 U/ml。

CA19-9易受很多良性疾病的影響而升高，在臨床使用過程中發現，患有良性肝膽胰腺疾病的患者，如肝炎、肝硬化、膽結石、膽囊炎、胰腺炎、膽管阻塞等等，會出現CA19-9陽性的情況，機率該高達20%-60%。其實，這個問題也很好辦，新一代消化道腫瘤標誌物CA242特異性更強，不易受上述因素的影響，假陽性率很低。所以上述病人聯合檢測CA242和CA19-9，就可以明顯區分出來哪些人的CA19-9是假性升高。