文章來源：維耐健康之路

目前來說PD-1/PD-L1已經被大家經常提到，這是一種全新的免疫治療腫瘤的方法，但是目前還沒有在國內上市，從2015年開始首例PD-1/PD-L1免疫治療法已經在美國開始用於臨床到現在為止已經有了快三年的時間了。現在不管是國內外的人們或者腫瘤大會上都會提到免疫治療PD-1/PD-L1。

那麼到底什麼時候PD-1呢，什麼又是PD-L1呢？今天我們就來說說關於免疫治療方面的問題。

PD-1（programmed death 1，程式化死亡分子）是免疫細胞T細胞表面的一種受體蛋白，它會與腫瘤細胞表面表達的一種蛋白PD－L1發生作用。PD-1就是免疫治療的代表藥物之一，目前美國FDA已經批准PD-1用於許多腫瘤的治療了，比如肺癌、黑色素瘤等。但是PD-1免疫治療法對很多腫瘤都有效果，目前對於腎癌、乳腺癌、膀胱癌、血癌、頭頸癌、腸癌、腦瘤等等一些的臨床觀察都還在進行當中，效果是很不錯的。

PD-L1蛋白正是PD-1的配體，與免疫系統的抑制有關，可以傳導抑制性的訊號。PD-1和PD-L1一旦結合便會向T細胞傳遞一種負向調控訊號，誘導T細胞進入靜息狀態，減低淋巴結CD8+ T細胞的增生，讓其無法識別癌細胞，並且使T細胞自身增殖減少或凋亡，有效解除機體的免疫反應，因此癌細胞可以肆無忌憚地生長了。

通俗點來說，PD-1存在於免疫T細胞，是受體，PD-L1存在於腫瘤細胞，是配體。如果這兩者結合，那麼免疫系統就會失去認知，不工作了。就相當於腫瘤細胞穿上了正常細胞的衣服在體內肆無憚忌的遊走，所以PD-1/PD-L1免疫治療法的意思就是，把其中一個通路限制住不讓兩個結合，這樣免疫系統就又可以正常工作了，去攻擊那些腫瘤細胞，控制腫瘤。

目前已經批准上市的PD-1單抗有：

納武單抗，又名尼魯單抗，簡稱O藥（Nivolumab，Opdivo）

派姆單抗， 又名潘利珠單抗，簡稱K藥品牌名稱健痊得（Pembrolizumab，Keytruda）

主要用於治療黑素瘤和非小細胞肺癌。

批准上市的PD-L1抑制劑有：

阿替珠單抗（Atezolizumab，Tecentriq）

度伐單抗（Durvalumab，Bavencio）

阿維單抗（avelumab）主要用於治療尿道上皮癌。

目前PD-1/PD-L1的種類繁多，到底要怎麼選擇，用哪個比較好呢。這個問題其實目前也沒有給很明確的答案，給出的解釋就是多看新聞，看FDA批文，看說明書。就拿K藥來說，針對黑色素瘤的效果很好，同時對頭頸鱗狀細胞癌、非小細胞肺癌、霍奇金淋巴瘤等癌症型別也有著不錯的效果。因為能治療的很多，所以究竟怎麼選擇目前還待商榷。

目前因為PD-1/PD-L1沒有在國內上市，在香港，印度等周邊國家都有上市，但是因為目前PD-1/PD-L1的抑制劑是處方藥，自己的話很難購買，如果需要的話，推薦去醫療機構，那裡有辦法給你開處方，或者拿印度仿製版的也是不錯的，效果都差不多，現在都可以全程冷鏈運輸了。不管是印度仿製版的或者是原研的抑制劑都可以在維耐健康獲得，wndg91 薇。

PD-1/PD-L1的出現對於很多患者朋友都是福音，因為PD-1/PD-L1的抑制劑幾乎是全面覆蓋所有腫瘤，大家又多了一種嘗試方法，但是在選擇PD-1/PD-L1抑制劑的時候一定要諮詢自己主治醫生的意見後再去選擇，因為PD-1/PD-L1抑制劑是注射的，不是傳統的藥丸，是根據患者體重來選擇用量的。

以上就是關於PD-1/PD-L1的解答，後期還會給大家帶來PD-1/PD-L1的更多相關內容，有興趣的朋友可以持續關注維耐健康之路。