贛南臍橙2 2020-09-22

首先說明一下，我們醫院用卞星青黴素，使用前也是用80萬單位的青黴素做皮試的，這是多年沿襲下來的老規矩了。

對於這樣的臨床實用問題，並沒有教科書給我們明確指路。我們在書上、網路等平臺上，也查證不出“青黴素皮試要使用原藥配皮試液”的法律依據。

那麼，對於“卞星青黴素做皮試護士究竟該怎麼辦？”諸如此類的臨床問題，還要靠護士的臨床實踐、和同行同事加強橫向交流來找到答案，最重要的，在用藥問題上，當護士對醫生的要求有質疑時，我們在身邊實在找不出解決問題的“金標準”時，我們還有一個“法寶”可借鑑——仔細閱讀該藥的藥物使用說明書。

從卞星青黴素的使用說明書裡，我們可以得到這樣相關資訊：

卞星青黴素是青黴素的二苄基乙二胺鹽與適量的緩衝劑及混懸劑混合製成的無菌粉末。用法用量：臨用前加適量滅菌注射用水，使成混懸液，im，qd。不良反應：青黴素所致的過敏反應在應用本品時均可能發生，其中以皮疹等過敏反應為多見，白細胞減少、間質性腎炎、哮喘發作和血清病型反應等少見，嚴重者以過敏性休克偶見，過敏性休克的搶救對於護理人員來說，可說是基本功了，這裡就不贅述了。

對護理人員來說，最重要的是藥品使用時的注意事項：應用時需詳細詢問藥物過敏史並進行青黴素皮試。對一種青黴素過敏者可能對其它青黴素類藥物、青黴胺過敏；應用本品須進行新鮮配製；有哮喘、溼疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者，慎用本品。

說明書裡就是要進行青黴素皮試，並未要求用卞星青黴素原藥，更何況，卞星青黴素的使用要求是用滅菌注射用水配製成混懸液使用，而配皮試液都是用生理鹽水，從這一點，就可以對開處方的副主任說明，他的觀點有誤，護理人員不能苟同。

這個話題的主要癥結出來了，關鍵在於醫護溝通，護士要說服開處方的醫生，使之走出苄星青黴素皮試之誤區。護士可以以此為依據，向醫生耐心細緻地說明，說服其改變之前的錯誤認知，取得其理解和認可，以配合護士接下來的臨床護理操作。

當班護士如果仍說不服這個醫生，可向科室護士長上報，取得護士長的支援，大家一起來發力，共同達到臨床醫護人員的共同目標——保質保量地完成優質護理服務，確保患者正確用藥、合理用藥和用藥安全。

多點陽光sun 2020-12-16

瑤瑤vsZX7 2020-08-01

楊伊凡503nIg 推薦於2016-08-18

注射苄星青黴素用青黴素過敏試驗配製方法就行。用80萬單位的青黴素加2毫升0。9%生理鹽水稀釋，然後抽取0。1毫升的稀釋液+0。9毫升的生理鹽水稀釋。然後再抽取0。1毫升的稀釋液+0。9毫升的生理鹽水稀釋。然後再抽取0。1毫升的稀釋液+生理鹽水0。9毫升稀釋就行了。但一定要用1毫升的皮試注射器來做，否則就不準確了。