婦產科 icp病人 連硬外 做 剖腹產 要注意 些什麼[請教],請教教? 匿名使用者 1級 2012-05-07 回答

即妊娠期肝內膽汁淤積症,是妊娠期特有的疾病,似乎不多見。因其症狀體徵,及肝功在分娩後迅速自行回覆,故硬外和腰硬聯合都應該可以,不過偶認為腰硬聯合較好:局麻藥用量少,不加重肝負擔,而硬外用藥量大,局麻藥多經過肝消除,量大會加重肝功能異常。如要用硬膜外,也應該減量,如是嚴重肝功能不全,建議還是不要選硬膜外。在手術之前應該查凝血功能,如有明顯異常,則相應處理,如備/輸維k、補充凝血因子、新鮮血漿,麻醉全麻可能較安全。因妊娠期肝內膽汁淤積症的早產和胎兒窘迫的發生率較高,手術開始前最好請兒科在場,以便於胎兒取出後的搶救。妊娠期肝內膽汁淤積症孕婦的妊娠高血壓的發生率也挺高的,所以術前術中也應注意產婦血壓的情況。

婦產科 icp病人 連硬外 做 剖腹產 要注意 些什麼[請教],請教教? 匿名使用者 1級 2013-06-10 回答

即妊娠期肝內膽汁淤積症,是妊娠期特有的疾病,似乎不多見。因其症狀體徵,及肝功在分娩後迅速自行回覆,故硬外和腰硬聯合都應該可以,不過偶認為腰硬聯合較好:局麻藥用量少,不加重肝負擔,而硬外用藥量大,局麻藥多經過肝消除,量大會加重肝功能異常。如要用硬膜外,也應該減量,如是嚴重肝功能不全,建議還是不要選硬膜外。在手術之前應該查凝血功能,如有明顯異常,則相應處理,如備/輸維k、補充凝血因子、新鮮血漿,麻醉全麻可能較安全。因妊娠期肝內膽汁淤積症的早產和胎兒窘迫的發生率較高,手術開始前最好請兒科在場,以便於胎兒取出後的搶救。妊娠期肝內膽汁淤積症孕婦的妊娠高血壓的發生率也挺高的,所以術前術中也應注意產婦血壓的情況。