線雅青易堯 2020-03-27

包皮龜頭炎是指包皮炎和龜頭炎，也稱陰莖頭包皮炎。包皮炎是包皮及粘膜的炎症，而龜頭炎則是龜頭粘膜的炎症。此兩種炎症常同時發生，所以統稱為包皮龜頭炎。

【發病原因】

包皮過長或狹窄的人易患此病。包皮過長而又不常清洗，包皮和龜頭間的不潔物，即包皮垢便會堆積起來，刺激區域性的包皮和粘膜而發生炎症。另外一些區域性的物理因素刺激以及各種感染也可引起此病。

【自診要點】

由於病變表現和感染細菌的不同，可分為以下幾種：

1

急性淺表性龜頭炎（包皮炎）：初起時區域性潮溼，陰莖皮膚髮紅、腫脹，自覺龜頭有瘙癢，燒灼及發熱的感覺，翻開包皮，可見包皮內面和龜頭充血、糜爛、有滲液甚至出血，繼發感染後可見淺小的潰瘍面，有惡臭的乳白色彩膿性分泌物。一般周圍的腹股溝淋巴結腫有並有壓痛。與內褲磨擦或接觸時陰莖感到疼痛，患者感覺活動不便。

2

環狀潰爛龜頭炎（包頭炎）：在龜頭和包皮上可見紅斑，並逐漸擴大為環狀，可形成淺表性潰瘍面。

3

念珠菌性龜頭炎（包皮炎）：龜頭、包皮可見紅斑，表面光滑，並有小皰疹，紅斑邊緣較清楚。急性發作時有糜爛、滲出。

4

滴蟲性龜頭炎：龜頭起丘疹或紅斑，逐漸擴大，邊緣清楚，紅斑上可見針頭大小的水皰，最後形成潰爛面。

5

檢查化驗：念珠菌性龜頭炎（包皮炎）可在病變的龜頭、包皮上取材鏡檢或培養可找到念珠菌。滴蟲性龜頭炎可在分泌物上找到滴蟲。

【自我防護】

1

注意區域性衛生，包皮過長者應經常清潔包皮垢，如果方便應儘早做包皮環切術。

2

患病期間停止性生活，患有滴蟲性龜頭炎者，其性伴侶也應同時檢查治療。

乜清漪仉澤 2019-06-21

很多患者在陰莖的龜頭上出現紅斑或小丘疹，懷疑自己所患的是性病。當去看醫生後，才知道是包皮龜頭炎（陰莖頭包皮炎），事實上，包皮龜頭炎是常見的疾病。包皮龜頭炎又分為包皮炎和龜頭炎，由於常常同時出現故稱為陰莖包皮龜頭炎。這種炎症可以是感染性的和非感染性的，臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見。感染性的常由於不潔性交，感染了白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體、淋病雙球菌或其他細菌引起；非感染因素多是由於包皮過長，清潔不夠，包皮和龜頭之間的不潔之物，即包皮垢，便會堆積起來，刺激區域性的包皮和粘膜發生炎症。

臨床上常見的包皮龜頭炎有如下幾種，其症狀：

（1）急性淺表性包皮龜頭炎

初起時區域性潮紅，陰莖的皮膚髮紅、腫脹，自覺龜頭有灼熱和瘙癢的感覺。翻開包皮，可見包皮內面及龜頭充血糜爛，有滲液，甚至於出血。繼發感染後可見小潰瘍，有惡臭的乳白色膿性分泌物。如與內褲磨擦即感疼痛，患者常常活動不便。可伴有腹股溝淋巴結的腫大和壓痛。

（2）環狀潰爛性包皮龜頭炎

在龜頭和包皮上，可見紅斑，逐漸擴大，呈環狀，可形成淺表性潰瘍面。

（3）白色念珠菌性包皮龜頭炎

包皮和龜頭可見紅斑，表面光滑，並有小皰疹，紅斑的邊緣較清楚，急性發作時有糜爛、滲液。

（4）滴蟲性包皮龜頭炎

龜頭起丘疹和紅斑，逐漸擴大，邊緣清楚，紅斑上可見針頭大小的小水皰，最後形成糜爛面。

宣初陽紫靖 2019-05-03

一、急性淺表性龜頭炎：多因內褲摩擦、創傷或肥皂、清潔劑區域性刺激引起。表現水腫、紅斑、滲出、糜爛，繼發感染有膿性分泌物，易形成潰瘍，自覺疼痛。

二、環狀糜爛性龜頭炎：龜頭及包皮炎症損害呈環狀，或環狀有乳酪狀包皮垢，日久易破潰成淺潰瘍，若失去環狀特徵則不易與淺表性龜頭炎區別。本病可單獨存在，也可作為Reiter綜合徵的粘膜症狀。

三、漿細胞性龜頭炎：中年多見，為單個或多個經久不退的慢性炎症，損害呈斑塊狀，表面光滑或脫屑或溼潤，浸潤較明顯。界清而不易破潰，表面可見似辣椒粉樣細小斑點。外形難與龜頭增殖性紅斑區別。

如類似損害發生於女陰，則稱為漿細胞性外陰炎。

組織病理有特異性，真皮內大量漿細胞浸潤，毛細血管擴張，含鐵血黃素沉著。

四、雲母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎：龜頭損害浸潤肥厚，角化過度並有雲母狀痂皮，患處失去正常彈性，日久萎縮。組織病理見角化過度，棘層肥厚，表皮突延長呈假性上皮瘤樣增生。

治療：①保持區域性清潔，防止繼發感染；②滲液糜爛可選用3％硼酸水或0。1％雷夫奴爾溼敷；③非感染性亞急性期者可用皮質類固醇霜；④慢性期或乾燥脫屑可用四環素考的鬆軟膏；⑤感染明顯，發熱和淋巴結腫大，可全身應用抗生素，如頭孢氨苄，

0。5g，口服3～4次／日，或氟嗪酸，0。2g，每日2次；③包皮過長者，俟炎症消退後行包皮環切術。

包皮龜頭炎

男性的包皮覆蓋在龜頭的外面，具有保護的功用，包皮的內層粘膜能分泌液體潤滑包皮使包皮及龜頭不致太乾澀，一旦包皮本身有問題時，除了包皮外也可能波及龜頭，造成急性或慢性的包皮龜頭問題，其中最常見的就是包皮龜頭炎了。

陰莖主要功能是排尿、排精液和進行性交，是性行為的主要器官，陰莖面板極薄，面板下無脂肪，具有活動性和伸展性，陰莖海綿體的血竇可以附入血液。

顧名思義“包皮龜頭炎”就是指包皮、龜頭髮生炎症反應，引起發炎的原因會年齡而有所不同，例如嬰幼兒的包皮龜頭炎多因尿布包裹而不透氣，或糞便汙染而引起的，主要是尿液，糞便內的細菌釋出，加上高溫、溼熱及嬰幼兒包皮絕大多數都過長，細菌、尿液、包皮垢，過長的包皮在這三者作用下使得包皮龜頭產生紅腫、熱痛。

成人的包皮龜頭炎除了部份與包皮過長有關外，不潔的性交，接觸某些化學物質及外傷也是相當重要的因素。總之，包皮垢、尿液的刺激，某些化學物質，衣物的接觸與磨擦及外傷是構成包皮龜頭炎重要的因素。

包皮龜頭炎可以粗分為外傷性、接觸性、藥物性及感染性等四大類，就外傷性而言，多半是因為外傷打到、拉鍊夾到、性交時弄傷，這時候包皮可能相當紅腫、疼痛，如果是因為寄生蟲感染陰莖而抓傷時，會合並搔癢的感覺，接觸性包皮發炎主要是發生在使用區域性殺菌劑或軟膏類藥品所引起。

藥物所引起的包皮龜頭炎常常會有搔癢、灼熱感，而且引發感染的部位不像感染性包皮龜頭炎那麼大面積，而是呈單一或是一小片很表淺類似擦傷，且界限明顯，最重要的是有先服用過某種藥，其中最常見引起這種發炎的是四環素。

梅毒也同樣會引起龜頭炎，但通常是在下疳形成之後才會在龜頭上出現白色融合的表面且龜頭會呈現水腫，它與一般感染性包皮龜頭炎，整個龜頭呈現紅腫，有臭味及分泌物並不相同，如果懷疑是因梅毒螺旋體引發，可以作血液檢驗查檢視梅毒血清反應及凝集試驗，來區別是梅毒或一般細菌或其它感染性的包皮龜頭炎。

北京五洲婦兒醫院問答 2020-01-20

常見症狀：龜頭紅腫、疼痛、流膿

1。急性淺表性龜頭炎

水腫性紅斑、糜爛、滲液和出血，嚴重者可出現水皰。若繼發感染，可形成潰瘍，上覆膿性滲出物。自覺疼痛和壓痛。部分患者可伴發輕度全身症狀，如疲勞、乏力、低熱、腹股溝淋巴結大等。

2。環狀潰爛性龜頭炎

可能是Reites病的早期黏膜損害，或是與包皮垢的長期刺激有關。臨床表現為龜頭髮生紅斑，逐漸擴大，呈環狀或多環狀，以後可形成淺潰瘍。若繼發感染可使症狀加重，並失去其環狀特徵。

3。念珠菌性龜頭炎

由念珠菌感染所引起。臨床表現為紅斑、表面光滑、周邊有少許脫屑、周圍散在小丘皰疹或小膿皰，並緩慢向周圍擴大。急性期可出現水腫性紅斑、糜爛、滲液。

4。漿細胞性龜頭炎

中年患者多見。龜頭髮生侷限性、浸潤性、暗紅棕色斑片，邊界清楚，表面光滑，有許多小紅點或糜爛，易出血，不形成潰瘍。組織病理具有診斷價值，其特徵為在真皮淺層有帶狀炎症細胞浸潤，其間雜有大量漿細胞。

5。阿米巴性龜頭炎

當包皮龜頭髮炎時，上皮的屏障作用喪失，易招致阿米巴原蟲感染。臨床表現為龜頭糜爛、淺潰瘍，組織壞死明顯，有疼痛感。

6。雲母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎

皮疹浸潤肥厚，區域性角化過度，有云母狀痂皮，呈銀白色。龜頭失去正常彈性，並逐漸萎縮。

7。滴蟲性龜頭炎

為滴蟲感染後引起的輕度暫時性糜爛性龜頭炎症。初在龜頭部出現紅斑和丘疹，邊界清楚，範圍逐漸擴大。紅斑上可有針頭至粟粒大的小水皰，水皰可擴大相互融合，並形成輕度糜爛面。

cqphurkvqv 推薦於2016-12-01

1、念珠菌性包皮龜頭炎。由念珠菌引起，此病可透過性交感染，患者配偶可有念珠菌性陰道炎。皮損以紅斑為主，表面光滑，邊緣輕度脫屑，紅斑周圍有丘疹或丘皰疹。有時糜爛，表面附著白色點狀乳酪狀分泌物。有異味，瘙癢。 2、真菌性龜頭炎的症狀。真菌性龜頭包皮炎多是透過不潔性交被汙染的，故被列為性傳播性疾病之一。有包皮紅腫、灼痛、排尿時加重、可有膿性分泌物自包皮口流出等常見症狀。 3、滴蟲性龜頭炎。滴蟲性龜頭炎如常症狀比較低微，甚至可無症狀。滴蟲性龜頭炎臨床主要發揮為有異樣程度的尿道刺癢和不適。經常排尿時加重。龜頭丘疹，紅斑。水泡和糜爛。龜頭炎導致乾燥性閉塞性龜頭炎、包皮龜頭炎危害到男性不育、導致泌尿系統疾病、可導致性功能障礙等建議及早去醫院進行檢查治療