王仕節 2007-10-27

慢性結膜炎

近年空氣汙染嚴重，慢性過敏性結膜炎患者劇增，患者往往在藥房購買眼藥水自行點用。便因此長期接受了含有類固醇的眼藥水而不自知。常使用類固醇眼藥水有少數人一直到了視力與所見範圍變差，經求醫後才發現因此得到青光眼。類固醇在醫學上的用途很廣，但若使用不當或過於濫用，易造成一發不可收拾的後果。對眼睛的嚴重後果即為誘發青光眼，導致視神經傷害，並非所有的人接受含有類固醇的眼藥水都會得到青光眼，一般與患者本身是否為「對類固醇高反應群」有關。

長期治療慢性結膜炎患者，若有眼睛悶脹或視力模糊情形，宜提醒醫師測量眼壓，以確定是否已誘發青光眼，盛暑時，急性結膜炎流行勢必再現，類固醇眼藥水將被用來廣泛治療，此種情形更應小心防範，慎選眼科醫師依病情調整用藥，以免因長期點了含有類固醇的眼藥水，產生嚴重的後遺症就後悔莫及！

慢性結膜炎困擾著許多眼疾患者，因結膜反覆受刺激發炎的結果，會造成結膜表面不平甚至形成結石或結疤。這些病變一旦形成，則很難再回復回原本平滑的表面，這也是症狀一直持續無法斷根的原因之一。所以對慢性結膜炎的治療，原則上是有症狀再治療，若沒有不舒服只是結膜上留有以往發炎的痕跡，也不一定需要點眼藥來保養，因為眼睛本身的淚液就是最好的滋潤保養液。

患結膜炎原因：

1。細菌或病毒感染未徹底治癒

2。外界反覆刺激，如風吹，煙燻及飛塵等。

3。眼瞼有問題，如倒睫毛一直刺激眼睛，或眼瞼外翻使結膜長期曝露在空氣中，造成乾澀發紅

4淚囊炎及眼睛周圍的皮膚髮炎

5。乾眼症因淚水分泌減少無法有效溼潤眼睛，對外界環境刺激較敏感

6。長期點眼藥，因對眼藥中的成份或防腐劑起反應

結膜炎症狀：

1。眼睛微紅

2。乾澀疲勞

3。熱癢不適。

4。分泌物不多偶有眼屎

5。頻頻眨眼、流淚或少淚為主

6。容易疲倦

治療：

1。主要是要找出病因，對症下藥，若是因病菌感染又對治療無效時，則必須檢測出致病菌才能給予有效的藥劑。

2。若外界環境造成，則應儘量避免接觸刺激源，如減少外出可以減少風吹及接觸油、煙、灰塵。

3。眼瞼的問題，如倒睫及眼瞼外翻，需考慮手術治療。

4。清除眼瞼緣之分泌物、熱敷、洗淨睫毛及點藥膏和口服抗生素。

5。乾眼症，勿使用不含防腐劑的人工淚液。

6。長期點眼藥者先停藥。

急性結膜炎

急性角結膜炎具有高度的傳染性，一般人誤以為只有頭一、二天才有傳染性，其實在兩星期內都有傳染力；其主要臨床症狀是眼內有異物感，眼瞼浮腫、性光、流淚，有一些黏稠的分泌物；病人先是一隻眼睛發作，然後傳到另一隻眼睛，或者兩眼同時發病，通常也有常伴有耳前淋巴腺腫，並會感到稍病，若小孩感染時，會有較明顯的全身性症狀，尤其家中有嬰兒時，要特別注意，因為嬰兒本身的免疫系統尚未健全，當感染到急性傳染性角結膜炎時，症狀會變得比較嚴重，除了發燒、淋巴腺腫痛外，也會有角膜表皮糜爛的機率發生。

急性角結膜炎約有50％的患者可能發生角膜合併症（表層點狀角膜炎），因急性角結膜炎不只侵犯到結膜，還侵犯到角膜，使角膜有些點狀發炎，形成「表皮下混濁」，若靠近瞳孔，就會影響視力，導玫視力模糊，甚至引起角膜潰瘍，使病情惡化，若不及時診治，再遭到細菌感染，不但嚴重危害視力，甚至引起失明。 此病常於春夏季流行，主要是因病毒感染引起。 若家人罹患此病，宜獨自使用一套衛浴裝置，避免傳染。流行期間，要隨時洗手並避免觸控眼部。 急性結膜炎常造成結膜表面破皮，點藥時常有疼痛感，是正常現象，請勿因痛而停藥。若有白色薄膜蓋在結膜表面即偽膜，必須儘早刮除，以免日後結疤造成後遺症。

流行性結膜炎

流行性結膜炎原因：主要為腺病毒感染

傳染途徑：

1。醫療人員的手

2。眼科檢查儀器（如眼壓計、裂隙燈）或眼用藥水（如洗滌溶液、區域性麻醉劑），其中 醫療人員的手傳播感染原是造成群突發最主要的原因。

3。接觸感染且傳染力極強，經常一人感染全家受害。

根據國外許多的文獻得知流行性結膜炎的群突發多發生於眼科的專科診所及醫院的門診，經調查的結果發現眼用的藥水汙染、不適當的消毒檢查眼睛之儀器及裝置、醫護人員的手傳播感染源都是造成這些群突的原因。

症狀：眼睛紅腫、有異物感、淡黃色分泌物增加、睫毛經常有眼屎沾粘、易合併淋巴腺腫大，發燒等全身性症狀。

處理方法 ：

1。由於病毒千變萬化，目前並無特定的藥物，治療的方式以症狀治療為主

2。當檢查或照顧懷疑罹患流行性結膜炎之病患時應戴手套，

3。檢查或照顧之後並應使用含消毒劑之洗手劑洗手劑洗手。

4。病患眼藥應避免與其它病患共享

5。所有接觸結膜的儀器應經滅菌或高程度消毒處理。

6。眼壓頭應在每位病患使用後，先以清水洗去汙染，在使用消毒液如：500ppm chlorine、3%hydrogen peroxide 、70% ethyl alchol 或70% isopropyl alchol浸泡五至十分鐘，再以無菌蒸餾水洗濯，最後取出晾乾後再給下一位病患使用。

7。加強洗手及注意個人衛生習慣是預防流行性結膜炎院內感染最簡單、最有效的方法。

角膜與結膜中有一片白翳是什麼原因？淺談眼翳

眼翳又稱翳狀贅肉，大部分發生在中老年人，以戶外工作者居多。翳狀贅肉是眼結膜組織經過長時間的刺激，包括陽光中的紫外線，導致結膜組織的病態增生。大部分的眼翳都長在眼白靠鼻側的位置，並且緩慢地往黑眼珠前的透明角膜延伸，少部分長在眼白靠近顳側的位置，也是往角膜方向長。翳狀贅肉初期對視力影響不大，但若放其生長，等到長至角膜中心位置時，會蓋住整個瞳孔，嚴重影響視力，而且眼翳長得愈大，也就愈往角膜深層侵犯，屆時即使施行眼翳切除手術，也會在角膜上留下疤痕，仍然會看不清楚。 治療方法

1。由於軟組織內充滿了血管，只要眼睛疲勞或發炎時，眼翳的部分會顯得格外紅腫，可區域性點用眼藥水或藥膏以減少發炎。

2。若眼翳大到遮蓋瞳孔妨礙視力，或眼翳增厚，眼白紅色肉片不好看時，則可藉助手術將其切除。

3。但眼翳的生命力極強，若僅止於切除，其複發率高達五成，所幸手術後可配合著利用抗癌藥物泡製成的特效眼藥水，或是在鞏膜表層施以放射線照射，可以有效抑制其生長，複發率可降低至一成左右。雖然如此，仍有百分之二至百分之五的病例還會復發。

預防

目前為止，並沒有很有效的預防方法，但是，平時若能注意以下4點，可以有助益。

1。防止眼睛受到過度的紫外線照射，如：上午10：00至下午2：00的時段儘量避免到戶外活動，若一定要外出的話，不妨以陽傘，帽子或太陽眼鏡遮陽。

2。避免乾熱、灰塵多、風沙大的環境。

3。因職業之需求，如必須在烈日下工作者，最好能戴上太陽眼鏡，一方面可以減少眼翳的發生機率，另一方面也可以避免白內障的產生。

結論

黑眼珠，亦即角膜的位置，相當於相機鏡頭的第一片鏡片，若有贅肉存在，會直接影響到視力，因此當角膜出現贅肉時，一定要儘早診治，對症治療，以免造成永遠無法磨滅的疤痕。

紅眼病以及紅眼病的預防

俗稱的“紅眼病”是傳染性結膜炎，又叫暴發火眼，是一種急性傳染性眼炎。根據不同的致病原因，可分為細菌性結膜炎和病毒性結膜炎兩類，其臨床症狀相似，但流行程度和危害性以病毒性結膜炎為重。本病全年均可發生，以春夏季節多見。紅眼病是透過接觸傳染的眼病，如接觸患者用過的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把手、游泳池的水，公用的玩具等。因此，本病常在幼兒園、學校、醫院、工廠等集體單位廣泛傳播，造成暴發流行。

紅眼病發病急、傳染性強、流行快，患紅眼病後，常常是一人得病，在1－2周內造成全家、幼兒園、學校、工廠等廣泛傳播，不分男女老幼，大批病人感染。

紅眼病是一種傳染性很強的眼病，因此，預防紅眼病也和預防其他傳染病一樣，必須抓住消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高身體抵抗力3個環節，積極治療紅眼病患者，可進行適當隔離。紅眼病治療期間，儘可能避免與病人及其使用過的物品接觸，如洗臉毛巾、臉盆等。儘量不到公共場所去（如游泳池、影劇院、商店等）。對個人用品（如毛巾）或幼兒園、學校、理髮館、浴室等公用物品要注意消毒隔離（煮沸消毒）。個人要注意不用髒手揉眼睛，勤剪指甲，飯前便後洗手。有條件時應用抗生素或抗病毒眼藥水點眼。

應開放患眼，不能遮蓋患眼，因為遮蓋患眼後，眼分泌物不能排出，同時增加眼區域性的溫度和溼度，利於細菌或病毒繁殖，加重病情。

飲食以清淡為宜，至於酒類以不飲為好

談談慢性結膜炎的治療

有的人長期眼紅，時輕時重，這很可能是患了慢性結膜炎。慢性結膜炎為一常見病、多發病，常為雙側性，有時非常頑固，久治不愈。慢性結膜炎的主要症狀眼分泌物和結膜充血。病人自覺症狀輕微，主要為癢、灼熱、異物感、乾澀、眼瞼沉重感、視力疲勞等，一般晚間或近距離工作時症狀明顯，但也有無任何不適者。

慢性結膜炎的致病因素主要有以下幾點：

1：感染因素 由於急性結膜炎未經治療或治療不徹底而轉變為慢性。

2：刺激因素 為最常見的原因。如居住或工作環境不良、空氣汙濁、風沙、煙霧、強光、

照明不足、有害氣體、過度飲酒和睡眠不足、游泳過程中水汙染以及其它疾患引起的

刺激。

3：藥物刺激 由於長期應用某些眼藥如腎上腺素、縮瞳藥和一些刺激眼藥。

治療慢性結膜炎應從去除病因、針對症狀和針對細菌種類進行治療。山東正大福瑞達製藥有限公司生產的正大維他滴眼液透過消炎和收斂作用治療慢性結膜炎。正大維他中含有天然保溼增稠劑，使活性藥物得以緩慢釋放，效力持久，能明顯改善炎症部位的微迴圈，加速眼組織的修復，溼潤營養角膜，改善眼部症狀。由於正大維他本身不具有很強的抗菌能力，故對於細菌感染的慢性結膜炎患者應先用潤舒滴眼液對因治療。對於那些曾使用過多種抗生素、抗病毒藥物治療仍無效的患者，正大維他會收到意外的治療效果。

參考資料：http：//zhidao。baidu。com/question/8981981。html？si=1

阜陽愛爾諮詢 2021-04-07

紅眼病多是雙眼先後發病，患病早期，病人感到雙眼發燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺眼睛磨痛，像進入沙子般地滾痛難忍，緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚，早晨起床時，眼皮常被分泌物粘住，不易睜開。有的病人結膜上出現小出血點或出血斑，分泌物呈粘液膿性，有時在瞼結膜表面形成一層灰白色假膜，角膜邊緣可有灰白色浸潤點，嚴重的可伴有頭痛、發熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身症狀。