晴天便好ok 2020-12-16

補液量如何計算？

補液量

1。根據體重調整（2ml/kg。h）即（48ml/kg。日）一般為2500-3000ml。

2。根據體溫，大於37攝氏度，每升高一度，多補3－5ml/kg。

3。特別的丟失：胃腸減壓；腹瀉；腸瘻；膽汁引流；各種引流管；呼吸機支援（經呼吸道蒸發增多）

補液質

1。糖：一般指葡萄糖，250－300g （5% 葡萄糖注射液 規格 100ml：5g， 250ml：12。5g， 500ml：25g ；10%葡萄糖注射液 規格 100ml：10g， 250ml：25g， 500ml：50g ）

2。鹽：一般指氯化鈉，4－5g （0。9%氯化鈉注射液：取0。9克氯化鈉，溶解在少量蒸餾水中，稀釋到100毫升。 0。9% 氯化鈉注射液 規格 100ml：0。9g， 250ml：2。25g， 500ml：4。5g ）

血清鈉<130 mmol/L時，補液。先按總量的1/3-1/2補充。

公式：應補Na＋（mmol）=［142-病人血Na＋（mmol/L）］×體重（kg）×0。6（女性為0。5）

應補生理鹽水＝［142-病人血Na＋（mmol/L）］ ×體重（kg）×3。5（女性為3。3）

完全腸外營養時糖鹽比例約為5：1 。

3。鉀：一般指氯化鉀，生理量3－4g （10%氯化鉀溶液，規格：10ml：1g 。一般10%氯化鉀注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml）

低鉀：

輕度缺鉀3。0—3。5mmol/l時，全天補鉀量為6—8g。

中度缺鉀2。5—3。0mmol/l時，全天補鉀量為8—12g。

重度缺鉀 ＜2。5 mmol/l時，全天補鉀量為12—18g。

補鉀公式：（4。5-實測血鉀）*體重（kg）*0。4=鉀缺失（mmol）

注：1g氯化鉀=13。6mmolK+ 每日補鉀量為：生理量+鉀缺失

4。一般禁食時間3天內，不用補蛋白質、脂肪。大於3天，每天應補蛋白質，脂肪。

補液原則

先快後慢、先膠後晶、先濃後淺、先鹽後糖、見尿補鉀、缺啥補啥。

Du知道君9361e 2016-12-19

第一個24小時：（補液總量=2000+體重X燒傷面積x1。5）所以總補液為2000+50x60x1。5=6500ml，晶體：膠體=1：0。5 晶體為50x60x1。0=3000ml，膠體為50x60x0。5=1500ml，水分為2000ml，。 第二個24小時：水分仍為2000ml，晶體膠體均減半