網友ded4135 2014-09-15

醫學基礎課。基礎課的兩年學習中，最重要的幾門科目是解剖、生理、生化、病理以及藥理，也是最難的幾門，更是考試“掛科”人數最多的幾門，所以一定要重點攻克。對於解剖的學習，除了背書以外，還要強調實習課，護理專業的解剖實習限於認讀標本。上好解剖實習課，不僅僅是為了實習考試，而且也能極有效幫助理解書本上的知識，一旦建立了實物的概念，再去理解一些結構和功能，就變得容易了許多。

如果說解剖課是學習健康狀態時的人體結構，那麼病理課就是學習疾病狀態時的人體結構了，這兩門課是相輔相成的，學好了常態，也就很容易分辨什麼是病態，認識了病態，更加深了對常態的理解。病理課的學習跟解剖課大同小異，也要背很多拗口的名詞，理解很多疾病的表現，認很多疾病狀態的器官，要多記多看多動手。

生理課主要是解釋一些人體的機能。人體有很多微妙而又神奇的功能，比如細胞的物質能量代謝，血液的迴圈，神經的傳導等等。信手拈來，都那麼的精巧絕倫令人歎服。不過歎服歸歎服，學起來依舊不容易。因為所有的過程都是不可見的，只能憑想象。人體的機能相當奇妙，很多機制尚未研究清楚，只能推斷是怎樣的情形，或者就一個現象存在好多種流行的解釋，這無疑增加了學習的困難。

生化是北醫的頭牌課程，以內容難、考試嚴聞名校內外。生化主要是介紹人體內一些物質與能量的代謝過程，要記很多極其複雜的化學符號。完成一個反應通常會涉及十幾二十種物質，還要記住每一步發生的器官以及發生的條件，想要記得準確而且完整非常困難。可以自己編一些歌訣幫助記憶，比如在記憶人體八種必須氨基酸時，可以使用詞頭法，把八種氨基酸的詞頭提出來組成一句相對容易記憶的話“一兩色素本來淡些”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸），這樣便輕鬆把八種不相關又難記的名詞整合到了一起，記得牢也記得準。

最後一門，藥理，這門課程也是讓人頭疼的一門。因為藥物的名字都是外文翻譯的，只是些無意義生僻字的堆積，又長又難，不容易背，還容易搞混。但這門課的內容非常系統而有條理，沒有瑣碎的知識點。以藥物的不良反應為例，總論中指出，不良反應包括副作用、毒性作用、過敏反應等，是指“與用藥目的無關，而對人體產生不利甚至有害的反應”。在各論中，每一類乃至每一種藥物都有其不良反應。如β受體阻滯劑具有抑制心臟、減慢心率、減慢傳導的作用。這些作用如果符合治療目的，就是治療作用；如果不符合用藥目的，就成了對用藥者不利的不良反應。

護理學專業課。進入護理學院以後，我們會學到中醫、禮儀、倫理、美容整形等等有趣且實用的課程。比如中醫就會學到很多養生的理念、經絡穴位、按摩手法、針灸、簡單的中藥配方等等，這些內容不僅僅可以在臨床傳授給患者，對自己而言也是受用終生的。比如感冒鼻塞時，按壓鼻翼兩側的迎風穴，將有效緩解鼻塞的症狀；痛經的時候，按壓或針刺虎口處的合谷穴，也能很快緩解疼痛。這些知識非常實用，我們平時身體有些許不適的時候，也可以實地操作一下，簡單且有效。

而禮儀課則會介紹經典的商務禮儀，如何得體地待人接物，站立坐走的姿勢，還有整飾儀容儀表等等，課程不僅限於課堂講授，還包括大量的實習課。同學們分小組練習或者角色扮演。比如推藥車行走時需要上身挺直，抬頭挺胸，收腹，兩臂與肩同寬，放在藥車推杆兩側，腳尖在正前方直線行走，步幅小而均勻，步速稍快。遇到難纏的病人時，首先應該冷靜，態度禮貌地向患者清晰的解釋。如果不能解決，及時找領導處理，原則是不能跟病人爭吵。這裡找領導處理，其實不是推卸責任，而是一個技巧，首先留出一段時間讓患者情緒冷靜下來；其次領匯出面會使得患者有被重視的感覺，也會重新審視自己的行為，從解決問題的目的出發，更好的緩解矛盾。這些課程實踐性強而且都非常的有趣，從來不會有人逃課，期末考試也不為難大家，都能輕鬆透過，所以是大學期間難得的讓同學滿意的優質課程。

除了上面提到的相對輕鬆的課程外，護理學院開設的重頭課，護理學基礎、內科、外科、兒科、婦科護理學其實是跟醫學基礎課一樣的，讓人絲毫也不敢怠慢。

護理學基礎是一門理論聯絡實際的課程。從入院時如何接待病人，如何填寫各種表單，如何寫護理病歷，以及患者住院期間可能會實施的各種護理操作：急救護理、輸血與輸液、鋪床、鼻飼、口護等等。對於剛入院的患者就涉及到如何與患者溝通，建立良好的護患關係，溝通的過程中35%屬於語言溝通，65%屬於非語言性溝通，可見語言溝通對於資訊傳達的作用並沒有我們想象中那麼大。非言語性溝通包括肢體語言、表情、聲調、語速等等。像觸控就是一種非常好的關懷方式，當患者身體、心理痛苦的時候，適當拍拍肩膀，握握她的手，會起到意想不到的效果。

此外如何建立良好的護患關係，建立怎樣的護患關係，這其中也有技巧。並不是說替患者準備好一切，儘量滿足患者的要求，就能稱之為優秀的護理人員。在患者完全不能自理的時候，確實應該儘量提供幫助，但只要患者還具備一定的自理能力，就應該充分調動其積極性，鍛鍊他的能力，挖掘他的潛力，不能養成依賴別人的習慣。護理的主要目的是讓患者擺脫護理、迴歸社會、提高生活質量。

內外婦兒護理學，這四門課程都會有每週一次臨床見習的機會，大致內容是上午在病房參觀學習，看看醫生護士的工作流程、病房環境，以及各種疾病的臨床表現，對特別典型或者罕見的病例要主動與病人交流，同時完成一份護理病歷；下午要聚在一起討論上午問診過的病例，提出恰當的護理計劃與護理措施。

護理學的內容也是很實用的。比如說外科護理學，主要是介紹手術及外傷患者的護理。手術患者的護理包括術前護理、術後護理、出院指導等三個部分，像一般手術病人術後通常會出現的症狀有疼痛、發熱、噁心嘔吐、腹脹、呃逆、尿瀦留等等。疼痛不僅痛苦而且會影響各器官的生理功能，而且個體差異很大，每個人對疼痛的耐受都不一樣，因此護理人員不能根據其他患者的經驗來判斷另一個患者的疼痛程度，而要根據患者主述的感覺以及表現出來的表情、活動、睡眠、飲食等等情況，綜合評估患者的疼痛級別，合理給予藥物止痛。術後患者家屬比較關心的問題是，如何飲食，如何活動。基本的原則就是，非消化道手術患者，腰麻後6小時左右，如無其他不適可以開始進食；消化道手術患者，術後48-72小時禁食，之後視病人情況逐漸恢復飲食，而且要注意不要進食糖、奶、豆製品等易產氣的食物，以免影響傷口癒合。對與非制動患者的術後運動是鼓勵早期下床活動的，視患者病情輕重以及耐受程度循序漸進，比如術後1-2天，開始床上運動，包括深呼吸、四肢關節伸屈運動、翻身等等，術後第3-4天便可嘗試離床活動，由床邊活動開始逐步加大運動量。

臨床實習。臨床實習包括一年半的護理實習與半年的醫療實習，護理實習是在各個科室跟著護士老師從事護理工作，醫療實習則是跟隨著醫生老師從事醫生工作。臨床實習首先要對病人負責。在醫院你要面對的物件是病人，不是資料不是機器，而是一個個生命，因此你的任何一個操作都要慎之又慎。出了問題就是大問題，大到你不能承擔，而且會給病人及家屬帶來痛苦。一定要按操作規範做事，比如輸液時“三查七對”。三查包括：操作前查，操作時查，操作後查；七對包括：床號，姓名，藥名，劑量，時間，濃度，方法。其次要對自己負責。醫院是個高危環境，要比普通人接觸的高致病性病菌多得多。因此一定要懂得保護自己，嚴格遵守醫院制定的各項防護制度，尤其是針具與血製品，一定要多加小心。除了對自己的身體負責，還要對自己的學業負責，臨床的老師都很繁忙，帶的學生又多，不可能時時想著要給你講授知識，只能自己多上心，多學多看多做多問，而且還要做到及時與理論相聯絡，白天在臨床見到不熟悉的病症或操作，晚上回來查查書弄清楚來龍去脈，這對知識的理解及積累是非常有幫助的。