四家嘴的兔 5級 2010-08-14 回答

你的病是週期性麻痺！

分類

週期性麻痺可分為低血鉀、高血鉀和正常血鉀三類，最常見的是低血鉀週期性麻痺，化驗時血液內鉀離子濃度降低，得病者以男青年居多，

週期性麻痺

其病情也較嚴重，到30歲後發作減少而逐漸中止，發病多的可一天數次，少者一生只發一二次。

病因

誘發週期性麻痺的因素有感染、創傷、情緒激動、月經、過度疲勞、受冷等，以及飽餐大量穀物、麵粉和糖類食品、劇烈運動後臥床休息和有些藥物如腎上腺素、甲狀腺素、胰島素、葡萄糖注射等也可誘發致病。

診斷

一、病史及症狀：

青壯年男性多見，可有家族史，常因受涼、飽餐、疲勞而誘發；常於半夜、清晨或午睡後急性發病，並可反覆發作以四肢軟癱為主要表現。

二、體檢發現：

1。四肢程度不一弛緩性癱瘓，常始自下肢、近端較重，嚴重時呼吸肌受累，可有肌肉疼痛，無感覺障礙，多數數小時至一兩天恢復，個別可達一週左右。

2。累及心肌時可有心動過緩、室性早搏、血壓升高等。

3。應排除癔病、格林－巴利綜合徵及甲亢、醛固酮增多症、棉酚中毒、腎小管酸中毒等原因所致的低血鉀症。

三、輔助檢查：

發作期血鉀降低，心電圖呈低鉀改變。癱瘓肌肉對直流電刺激的反應減弱消失

治療措施一、發作期：

可一次口服氯化鉀4-10g（兒童按0。2g/kg），病情好轉後再繼續

氯化鉀

服用氯化鉀1-2g，3-4次/d，至完全恢復後停藥。病情較重者10％氯化鉀30ml加入生理鹽水1000ml中緩慢滴注，24小時氯化鉀總量不超過8g。呼吸困難者給以吸氧、吸痰，必要時行人工呼吸。心律失常者給以10％氯化鉀30ml，胰島素10u 加入5％葡萄糖液1000ml中緩慢靜滴。因易發生中毒，禁用洋地黃類藥物。

二、間歇期：

避免各種誘因如飽餐、大量進食高糖飲食、過度疲勞等。必要時口服10％氯化鉀10ml 3次/d。

三、個別病人間歇期仍有心律不齊，常可因室性心動過速猝死。應警惕並積極防治。

［編輯本段］預防常識

首次發生本病常使患者和家屬親友驚恐、害怕、不知所措。本來健康的手腳一下子就動不了啦，發生本病後，應及時將病人送醫院診治，最好是到神經科就診。大多數專科醫生能夠很快做出診斷，多給患者服用一種叫做“氯化鉀”的藥水。醫生還將診斷你為什麼會發生本病，並建議你做有關檢查。為了預防本病發作可服用乙醯唑胺等藥物。但重要的是應避免劇烈運動、寒冷刺激、過飽或飢餓、情緒緊張、甜食過多、過度飲酒等，做到合理飲食。

週期性麻痺患者的注意事項

休息指導 提供安靜、舒適的環境，將患者置於病床少、病情輕的病室，保持適宜的溫度和溼度，通風良好，空氣新鮮，避免強光刺激。避免劇烈運動及感染，以免使患者自

飲食

身應激性增強，致腎上腺素分泌增多，血鉀降低。同時應避免寒冷及情緒激動。患者外出時需有人陪同，防止意外事故的發生。

飲食指導 針對甲亢同時合併低鉀型週期性麻痺的特點，患者除進食低碘、高蛋白、高維生素飲食除外，還應多吃豆類、水果、紅棗、花生、動物內臟等含鉀高的食品，此類食物每100g含鉀200mg。禁飲濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料，以免引起興奮。

用藥指導 靜脈補鉀期間，由於鉀鹽對血管壁有較強的刺激性，患者有牴觸情緒，應向患者耐心解釋補鉀的重要性和必要性。甲亢術前還需口服盧戈氏碘，詳細解釋服藥的劑量以及注意事項，讓患者能夠口述。

心理指導 甲亢患者本身情緒波動大、易激惹，當合並低鉀型週期性麻痺，嚴重者出現軟癱，失去運動能力。此時患者更加焦慮、恐懼，護理人員要告訴患者補鉀後預後良好、康復較快並鼓勵患者說出自己的顧慮，消除其消極心理狀態，幫助其樹立信心，積極配合治療。

透過進行健康教育，使患者保持穩定的情緒，合理飲食，按醫囑服藥，積極配合術前準備，早日手術，縮短了住院時間，收到較好的效果。

多吃豆類

【護理措施】

1．癱瘓後須定時（一般為2小時）翻身，以防區域性組織過度受壓缺血而發褥瘡。

2．定時進行癱瘓肢體的被動活動以加快恢復過程。

3．宜少食多餐，每日4～6次，菜餚宜清淡，忌高糖和過鹹的飲食，如巧克力、甜點心、月餅、鹹菜、醬瓜等。

4．避免飲食過飽、酗酒等。

週期性麻痺是一組以週期性發作的鬆弛性肌肉癱瘓為特徵的疾病，發作間期肌為多正常，僅少數頻繁發作的患者有肌肉萎縮。因發作時大多伴有血清鉀含理的改變

含鉀較高的食物

，故一般將此疾病分為低鉀性，高鉀性和正常血鉀性。最常見者為低鉀性麻痺，首次發作常在兒童期或青少年期，誘因有飽餐，劇烈運動，寒冷及其他應激情況，多於夜間發病而晨起時發覺，麻痺呈對稱性，多累及髖關節和肩關節附近的肌肉，患者常訴上廁所時蹲下後難以起身，梳頭時兩隻手臂怎麼也抬不起來，少數嚴重的發作還可能造成呼吸肌癱瘓或心律失常。高鉀性麻痺症狀與低鉀性相似，正常血鉀性麻痺則十分罕見。

內分泌疾病中，甲亢可以導致低鉀而造成周期性麻痺。甲亢患者由於體內鉀離子向細胞內轉移過多，細胞外的鉀濃度就降低了，而肌肉細胞發揮正常功能需要細胞內外的鉀離子濃度保持一定的梯度，在這種情況下，肌肉就會呈現鬆弛性麻痺。其他內分泌疾病，如原發性醛固酮增多症也可造成低鉀麻痺，但不是週期性發作，所以不屬於週期性麻痺。

吢吣 7級 2010-08-14 回答

低鉀血癥主要是鉀的丟失過多或者攝入過少、血壓高低（消化道、腎臟），還有體內轉運的問題。輕/中度會有肌無力、抽搐、疲勞、便秘的症狀。重度會有軟癱、手足抽搐、反射下降等。嚴重還可能會出現惡性心律失常。腸瘻、腸梗阻、糖尿病等疾病可以引發，去醫院檢查清楚的好

小情歌 5級 2010-08-14 回答

正常血鉀的濃度為3。5-5。5mmol/L。低於3。5mmol/L為低鉀血癥。常見的病因有：1。長期進食不足。2。應用排鉀藥物。3。補液者長期接受不含鉀的液體。4。鉀從腎外途徑流失，如吐瀉等。5。鉀向組織內轉移。常見的表現為：早期為肌無力，先是四肢軟弱無力，以後可延及軀幹和呼吸肌，可致呼吸困難或窒息。還可有軟癱、腱反射減退或消失。一般還有厭食、噁心、嘔吐、腹脹和腸蠕動消失等腸麻痺表現，還可以累及心臟，出現傳導阻滯和心率異常的表現。綜上可見，應該完全是低鉀血癥，是否還伴有貧血、低鈣等，建議去醫院做系統檢查。

劉勇 16級 2010-08-14 回答

低鉀症可用香蕉治療，低血鉀症有的是從尿路失鉀過多，有消化道失鉀過多，其它等。