匿名使用者 1級 2010-04-24 回答

你好，一般急性闌尾炎的診斷依據：主要有以下幾點

1．轉移性右下腹痛：轉移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點，因內臟轉位盲腸和闌尾位於左下腹時，出現轉移性左下腹痛，也應考慮到左側闌尾炎的可能。關於初發疼痛的部位和轉移過程所需時間，因人而異。但要注意約1／3的病人開始就是右下腹痛，特別是慢性闌尾炎急性發作時，因此無轉移性右下腹痛，不能完全除外急性闌尾炎的存在，必須結合其他症狀和體徵綜合判斷。

2．右下腹有固定的壓痛區和不同程度的腹膜刺激徵：特別是急性闌尾炎早期，自覺腹痛尚未固定時，右下腹就有壓痛存在。而闌尾穿孔合併彌蔓性腹膜炎時，儘管腹部壓痛範圍廣泛，但仍以右下腹最為明顯。有時為了掌握壓痛的確實部位，應該仔細的多次和有對比的對全腹部進行檢查。急性闌尾炎的壓痛始終在右下腹部，並可伴有不同程度的腹肌緊張和反跳痛。

3．必要的輔助檢查：白細胞總數和中性白細胞數可輕度或中度增加，大便和尿常規可基本正常。胸部透視可排除右側胸腔疾病減少對闌尾炎的誤診，立位腹部平片觀察膈下有無遊離氣體等其它外科急腹症的存在。右下腹B超檢查，瞭解有無炎性包塊，對判斷病程和決定手術有一定幫助。

4．青年女性和有停經史的已婚婦女，對急性闌尾炎診斷有懷疑時，應請婦科會診以便排除宮外孕和卵巢濾泡破裂等疾病。

_№憾↘覺℡L 1級 2010-04-25 回答

確定闌尾炎的金標準是闌尾切除後的病理診斷！！！ 你可以對照下我下面列出的闌尾炎術前診斷的臨床症狀，看你符合幾點，以便你正確作出判斷~~~ 典型闌尾炎有腹痛，發熱，胃腸道症狀及右下腹部壓痛和腹肌緊張四大症狀。 1。腹痛是最常見的症狀，闌尾炎腹痛的特點是轉移性腹痛，即開始時在上腹部臍周圍痛，經幾小時或半天左右腹痛轉移到右下腹部。多呈持續性疼痛，可有陣發性加重。患者常屈右腿側躺，不敢直腰走路。 2。發熱：一般發病幾個小時後即可發熱，隨病情發展體溫上升到38度——39度甚至更高。 3。胃腸道症狀：多數患者病初就有食慾不振，噁心嘔吐，有些患者有便秘或腹瀉。 4。右下腹部壓痛是闌尾炎可靠的體徵。如果還有肌肉緊張，抵抗，那麼診斷就更明確了。 有些闌尾炎症狀可以不典型，易誤診。比如開始只表現為腹瀉常以為是腸炎。如同時有些咳嗽，咽部充血，容易診斷上呼吸道感染或扁桃腺炎。抵抗力低下者，闌尾炎容易穿孔造成腹膜炎。