匿名使用者2016-03-30 01:55:28

謝邀！這種事情肯定有的。說個印象最深的一個病例！

女性患者，46歲，上腹部不適，在外院做了B超查出了胰尾腫物。當天就託關係來我院找我二老闆看，給她開了個增強CT，影像科那邊打了個招呼當天就去做了，掃出來確實胰尾有腫物，增強期強化，報告也出了：胰尾佔位，考慮惡性可能。我自己看了一下片子，也把片子調出來給二老闆看了下，是有腫物，沒什麼疑問，就收治入院。術前檢查一切ok，排好了手術。

手術排在下午，上午查完房換完藥沒啥事在那玩手機，帶的實習生讓我教她看這個病人的CT片，本著師兄帶師妹的熱情，立馬給她調出片子，嗶哩叭啦科普了腹部CT的一些知識，看著她一臉崇拜的眼神，那樂呵樂呵的神情，心裡極為滿足。

後面重點放在看病灶時，切換到增強期，要根據切面的數量粗略算上下緣的直徑，就從病灶上緣開始一個平面一個平面找病灶的下界，可越看越不對勁，病灶與結腸雖然有偶爾斷層，但不影響整體的一個連續性啊，如果說是腫物侵犯結腸也好歹有個模糊的分界線，可我整整看了五分鐘，硬是沒看到。但仔細想想又不太可能，胰尾都在後腹膜，結腸脾曲不太可能跑的上去的，然後又恰好掛在胰尾上面造成這種奇怪的影像現象的。

放不下心，讓老闆給影像科一個主任打個電話，我過去找他，讓他把把關看一下這張片子。

十分鐘後，老主任悠哉悠哉的端著他那裝尿嫌小的杯子，邊喝茶邊看片子邊說到：這確實有點問題，很少見，有這種可能性。這樣，你重新開個增強CT，把病人叫過來掃一下，我在邊上看看。

一個小時後，CT結果掃出來，胰尾沒有病灶，6*5cm的病灶就這麼沒了，沒了，沒了，當時內心真是一千個草尼瑪。還真他媽的是結腸蕩上去，後面又自己蕩下來了。譁了狗了。

把具體情況告知病人及家屬，病人家屬立馬從悲傷絕望中到歡天喜地，倆大箱水果送上，還讓我轉送給老闆一條家鄉煙，但本著為了老闆身體健康的原則，我就毫不猶豫的沒收了那條煙，這麼傷身體的事毒害我一個人就行了。水果給小姑娘讓她開心開心去。

結局雖皆大歡喜，但要不是當時空閒，實習生又好學，讓我教她，然後本著美女在身邊可不能丟人的爆棚自信心，看的極為認真，自己又怎麼發現如此隱匿的問題呢？

若這一刀下去，開啟肚子發現胰尾空無一物，手術檯上如何收場？

後面如何向病人家屬解釋？

病人肚子上一條二十多釐米的手術切口該誰為她買單？

是影像科，還是我們普外科，還是病人自己倒黴呢？

是醫鬧，是賠錢，還是病人能坦然理解這一切？

這怕是隻有天知道了。

第二天二老闆在臺上說起這個事，說道：小x現在可以啊，臨床上仔細用功，看片子也不錯，這個病人要不是你可能要白挨一刀了。

主治接話： 要不，等下手術完後我們去吃晚飯，明天你報銷發票，算是你請他吃飯，給你省了件麻煩事。

我默默的一邊說道： 長這麼肥，低頭都快看不到雞雞了，你他媽還吃，那個，xx新開了一家娛樂所，據說按摩挺舒服的，要不，讓X老師晚上請我們去按摩按摩放鬆下吧？

裝逼完畢，開跑。

（我當然不會告訴他，我宿舍有個影像科的哥們是工作過幾年來考研的，他電腦又聯著醫院的影像系統，用著同一閘道器，平時大晚上沒事幹時宿舍幾個外科的就和他邊喝酒邊討論一些奇葩重口味的影像學病例，讓我也能偶爾裝逼偶爾飛）

匿名使用者2016-04-07 20:16:35

實習時候的事。

當時在耳鼻喉科，某天夜班，急診科送上來一個老太太，說是耳鳴睡不好，家屬態度非常惡劣，要求必須住院處理。（老太太的身份是某區書記的老孃）

當晚老太太突發高熱、意識不清，一度昏厥。請神內老師急會診後就火速轉科了。但是老太太當晚就去世了……之後的流程大家都懂，因為家屬身份，院方非常被動。

第二天我老師在整理老太太的病歷，（大病歷是我寫的，老師還沒來得及改）我不懂專科知識，問得也沒什麼側重點，亂七八糟的寫了一大堆，其中既往史我寫了“偶有低熱，可自行緩解”，我老師就趕快問我當時患者原話怎麼說的。我說是保姆無意中說了一句：奶奶時不時就會發低燒，也不吃藥，多喝喝水就好了。

接著就是看檢查單，我稀裡糊塗的把術前全套也給開了，老師一副要咬死我的架勢說要是被扣上過度醫療一定不會放過我……然後亮點來了，輸血前四項：梅毒陽性。

由於家屬拒絕屍檢，不能確定準確的死因，但是種種症狀聯絡起來，老師猜測是梅毒性腦病導致，但是當時不知道病因，就沒能準確治療。

後來院方把我老師的這種推斷告知家屬，家屬當場跳腳說我們汙衊老人。院長大大也是硬氣，說大不了開新聞釋出會，我們該道歉該賠償一樣不會少，但是整個事件的原因我們也要說明！

最後當然是不了了之啦，這種事情當然是不能公開的嘛……

哎……為什麼大家都放錯重點了呢？這個事件關注的不是奶奶是否有梅毒，也不是她是透過何種途徑被感染的梅毒，而是面對這次醫鬧事件，院方掙脫困境的救命稻草居然是一個說出去似乎不太好聽的傳染病檢查結果。而這個看似荒唐的解決手段居然是如此的有效，這種八點檔編劇都寫不出的狗血劇情，居然活生生就在我身邊上演了，還不值得反思嗎？

匿名使用者2016-05-04 21:56:42

剛入職第三個月，上責護，從xx科轉過來病人，因為找不到帶我的老師就硬著頭皮去接病人，這個病人來的太匆忙，也沒有提前通知，因為推床過來的，包的比較嚴實，隱約看著是個老爺爺，家屬說他不能自己動就只能抬上床，病房比較小，就打算在樓道倒床，監護儀吸氧裝置病房都沒有備上，當時就想著迴護理站拿，剛走兩步突然覺得心裡慌慌的，鬼使神差的回去看病人，家屬還怕著涼，不讓我掀被子，我硬是開啟被頭叫患者，怎麼叫也不應，勁動脈搏動喪失，趕緊叫大夫，胸外按壓，緊急搶救，就不描述搶救的緊張過程了，總之是我第一次成功的搶救。

回到家認真的想了想，真的特別後怕，首先這麼重的病人心內科沒提前通知準備床單位，也沒有護士陪同送病人，就這麼過來如果半路患者突然去世怎麼辦，必然是醫院的責任。再者如果我當時迴護理站取監護儀，沒任何人陪在病人旁邊倒床，也沒人發現他的異常，估計我不僅飯碗丟了，還會愧疚一生，其實有時候真的得相信你謎一樣的第六感。

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看到大家評論都感覺是故意的，說實話，我從來沒有深入的考慮過這個問題，可現在仔細想想還有點怪怪的。

首先一級護理的病人轉科是需要大夫和護士陪同的，並且要提前和轉往的科室商量好，那天過來的只有一群家屬。在爺爺不行搶救的時候，只有兩個留下來，其他人過去大鬧xx科，搶救過來的時候怕他再出問題，我中午單獨留守他，因為他氣管插管需要間斷吸痰。期間聽到家屬說家裡有兩個醫務工作者，但都不在，大概過去鬧了。下午把病人送往icu，因為第一次搶救成功，所以特別關注他，問icu的同事說是老人恢復的很好，但肺損害的厲害只能透過呼吸機輔助呼吸，一個星期後除了肺依舊不好，都能下床站立一會了。可過了幾天就傳來家屬因為經費不足放棄治療的訊息。當時我還想那麼一大幫家屬個個穿的光鮮亮麗竟然會沒錢治病。

嘖嘖嘖，不想了，越想越恐怖。

匿名使用者2016-05-05 13:20:42

那時剛轉到急診，夜間10點左右來個老太太，女兒外孫陪同，70歲左右，臉色蒼白，痛苦貌，說是解水樣便10多次，噁心嘔吐很多次，上腹持續悶痛。查體期間又扶著去解便、伴嘔吐涎液。血壓也不高，心率基本正常。一看，典型的急性腸胃炎，對不對？當時她去廁所時，我按胃腸炎處理開了處方。等她回來，想想不放心，總覺不妥，跟她女兒說要排除一下心臟病，邊叫了急床邊心電圖，邊上心電監護，可能機子太舊，只見ST段抬高不明顯。心電圖的同事磨磨蹭蹭來到，（我倆關係很好）埋怨我給她活多，我當時非常焦急，心裡其實已經斷定是心梗，當場瞪她趕緊幹活。果然，電極一接上，就看見典型的紅旗飄飄，廣泛前壁心梗！！！立即轉身向家屬交待病情，慶幸的是，家屬十分信任及配合。當時醫院無溶栓治療，呼上級醫院轉走，家屬千恩萬謝的。事後我後怕了很久很久。直覺不妥一定要排除疑慮，即使之後證實是想多了也要排除，小心使得萬年船。

侯傕2016-05-05 23:47:31

有個習慣，就是每天查兩次房，上午上班前及下午下班前。

某一天下午加班了，忙完手頭的事情挺晚了，但是強迫症發作還是去查房了。當時有一間病房只住著一個老爺子，我進去的時候他半躺在床上看電視，於是就嘮嗑唄：

“老先生今天怎麼樣啊~還疼嗎~”

“不疼啦，蠻好！”

“在我們這睡的好嗎~”

“挺好，挺好！”

“這兩天大便通暢嗎~”

“…”

“老先生？”

“…”

“護士！！拿著血壓計血糖計過來！！接上氧氣！！33床老爺子昏迷了！！”

一測血糖，不到2…懟兩支高糖進去就緩回來了。

老先生既往有很久的糖尿病史，餐前胰島素打了之後對晚餐不感冒，陪人又去給他買想吃的東西去了…低血糖發作也沒什麼別的症狀，就咕咚一下直接暈過去了，要不是我剛好習慣性查房遇見，恐怕就這麼神不知鬼不覺的沒了…

這件事告訴我們，糖尿病不等於血糖高，它是血糖調節異常，可以高可以低。後來還有個病人血糖簡直就是bug，前一秒測血糖快到30了，皮下給了4單位速效胰島素，過會一測就跌到不到3…也是心累。