育兒網2018-07-30 18:21:06

產痛被認為是人們所經歷的最強烈疼痛之一，很多歐美國家的媽媽紛紛採用了無痛分娩。但是，在中國卻很少有媽媽採用無痛分娩。其中一個原因是很多中國媽媽認為無痛分娩會導致產後腰痛。那麼，真的如此嗎？育姐今天就給大家科普一下。

解析：什麼是無痛分娩？

在醫學上，無痛分娩被稱為“分娩鎮痛”，指的是採取措施讓分娩時的疼痛得以減輕甚至完全消失。分娩鎮痛能夠讓產婦疼痛減輕，緩解分娩時的恐懼和產後疲勞，在第一產程得到休息。當宮口完全開啟時，有足夠的體力進行分娩。

通常情況下，無痛分娩採用硬膜外麻醉，麻醉藥濃度和劑量遠遠低於剖腹產手術，且被胎盤吸收的量可以忽略不計，對寶寶來說是相當安全的。

產後腰痛和無痛分娩有關？

有很多媽媽擔心無痛分娩會對腰部產生損害，落下腰痛的病根，真的如此嗎？

無痛分娩後，不少媽媽感覺穿刺的地方有鈍痛。但這種疼痛通常只會持續幾天時間，且很少需要吃止疼藥來緩解。而打針的地方正好在腰部，所以大家很自然的認為產後腰痛是無痛分娩造成的。

對於這種說法，科學家對此進行了研究分析並得出結論：腰痛與硬膜外鎮痛有關的假設不能成立。也就是說，產後腰痛和無痛分娩沒有直接關係。

導致產後腰痛的真正原因

產後腰痛和無痛分娩無關，那麼誰才是真正的罪魁禍首呢？據瞭解，導致產後腰痛的原因有：內分泌發生改變導致的骶棘韌帶鬆弛、分娩時用力過度、產後勞累、產後運動少、子宮脫垂、長時間保持同一姿勢、使用錯誤的餵奶姿勢等。

跟產後腰痛說拜拜，大家需要這樣做

大家怎樣應對產後腰痛呢？快來學學吧。

1.注意腰部防護

注意腰部防護，要做到以下幾點：（1）產後及時休息，日常生活中做好腰部的保暖工作。（2）控制體重，多吃米糠、胡蘿蔔、牛奶等含有維生素的食物防止發生骨質疏鬆。（3）臥床時間不宜過長，產後兩個星期即可進行腰部肌肉鍛鍊，比如仰臥起坐等。（4）注意勞逸結合，不要提舉過重的物品。

2.不要長時間保持同一姿勢

產後大家要注意，不要讓身體保持同一姿勢太長時間，比如久坐、久站、久蹲、長時間彎腰等等。寶寶的用品要放在觸手可及的地方，避免經常彎腰。

3.採用正確餵奶姿勢

將寶寶放在腿上，用胳膊托住寶寶的頭部和後背，讓他的臉部和胸部靠近自己，下頜緊貼乳房。

果殼影片2017-09-11 15:11:51

文：

趙承淵 遊識猷

無痛分娩時，麻醉醫生會向產婦腰椎某節段的硬膜外腔裡注射一點點麻醉藥物，這點藥物的作用是恰好麻醉感覺神經，

使下腹部的痛覺消失，而運動神經不受影響

，這樣，產婦在

生產過程中痛苦會大大減小

，同時子宮收縮和其他運動如常，

不影響產婦用力

。注射藥物的地方會埋進一根細管，便於繼續給藥，

甚至可以讓產婦自己根據需求調整藥量

。如此一來，用藥劑量可以達到個體化，鎮痛效果也最好。這種可行走硬膜外鎮痛也不會影響產後下地活動，非常靈活。極低劑量的麻醉藥物

不會對胎兒產生不良影響

。

無痛分娩會影響生產嗎？北京協和醫院婦產科副主任醫師張羽說，

無痛分娩並不需要等到宮頸開到3公分

，

只要產程發動了，產婦有需求，就可以給藥

。

當然，硬膜外麻醉也是一種有創操作技術，有它固有的風險。當然，機率非常非常低，風險遠小於收益。

首先，要

產程發動了

。通常所用的藥物是布比卡因，過敏率很低。如果產婦過去有過對麻醉藥品過敏的經歷，應該向醫生及時指出；

第二，麻醉藥品注射部位是硬脊膜外腔，在注射藥物的同時，有千分之一的機率刺破硬脊膜，千分之二的機率術後發生頭痛，萬分之一的機率將藥物直接注入附近的血管，十萬分之一的機率刺傷神經本身，另外，還有極小的機率損傷附近血管造成血腫壓迫脊神經發生截癱。這些風險麻醉醫生都將在操作前告知家屬和產婦本人；

第三，

產婦有需求

，因為導致區域性感染的病原微生物可能經過穿刺通路造成中樞神經系統感染；凝血功能障礙的產婦也不能做，因為一旦椎管內血管破裂發生難以控制的出血，後果將很嚴重。這些

就可以給藥

。分娩鎮痛不充分的機率大約是5%，鎮痛失敗的機率是1%。

總體看來，

排除產婦對麻醉藥品過敏

。推廣無痛分娩不但能大大減少分娩痛苦，還可能由此降低居高不下的剖腹產率，節省醫療費用，規避醫療風險（剖腹產的風險遠大於無痛下的順產）。無痛分娩這一醫學科技帶來的人文關懷20年前就已在歐美推廣，2017年的今天，我國更應迎頭趕上，給予懷孕的婦女她們所應得的關懷。

心悅媽媽七彩雲2018-05-28 14:01:11

作為一個打了無痛並且有很大後遺症的寶媽來聊聊我的親身經歷！

具體有沒有影響我想說兩個方面

1：第一個就是你願不願意去承擔這個百分之五十的風險，為什麼說只有50%的風險呢？因為每個人的體質不一樣，它會導致成有的人打了無痛之後會沒有太大的影響，而如果你的體質跟我一樣的話有可能就會有腰痛的後遺症！

2： 而另外的50%的風險醫生的穿刺技術如何？我們脊椎上面有太多的神經 ，這個穿刺進去是有一定的風險的，沒有一個醫生會跟你保證她的這個手術是一定百分之一百成功的，所以它是有一定的風險性的。

所以總體來說這個無痛分娩的風險是有的大概在百分之五十左右

我屬於抗痛性比較差的，但我當時的確猶豫了一下，但是當陣痛來的時候我就好選擇了毫不猶豫，而現在我每次腰疼的時候最常說的一句話就是早知那時候我就忍一忍，不打無痛了，所以寶媽們如果想打無痛的話，一定要提前做好心理準備。瞭解好風險之後，如果你確定好不打無痛的話，在你分娩的時候一定要給自己做好心裡約束。

而我的建議是最好不要打不要拿自己以後的生活和身體來賭這個50%的幸運

現在我基本上是屬於不能長期站立，如果站立的時間長的話也會受不了。也不能長時間抱孩子或者說長時間的彎腰。在沒有生孩子之前，我從來不知道腰疼是什麼樣子的一個感覺，所以我現在給即將分娩的寶媽們的建議是不要用自己的身體來賭這個百分之五十的幸運！

無痛分娩真的不痛嗎？會有適當的緩解疼痛但還是會痛

我是寶媽小七感謝你的閱讀，祝寶媽們好孕

順順樂樂2017-09-07 20:01:18

施打無痛分娩的好時機

生產過程中，何時才是施打無痛分娩的好時機？陳穎心醫師表示，一般來說，生第一胎的媽咪在子宮頸開口到3-4公分（大於二指）左右，或是胎頭尚未到達骨盆入口之前可以施打。而生第二胎以後的媽咪，因為產程較短，建議在3公分（接近二指）左右時施打。

我該不該打無痛分娩呢？

陳穎心醫師指出，無痛分娩是一種在生產過程中有效減痛的方法，可以減輕產婦心臟的負荷，以及避免體力透支，更可以減少潛在疾病例如氣喘的發生。

好處1：改善子宮收縮的失調現象，幫助順產。

好處2：避免子宮胎盤的血流量減少，改善胎兒的氧氣供應。

好處3：幫助產婦保持清醒，在分娩時有效配合用力，順利產出胎兒。

好處4：避免因疼痛過度，導致不必要的剖腹生產。

好處5：在必要情形下緊急剖腹產時，可藉由此硬膜外導管施行麻醉，且可以提供術後止痛等多重功用。

疑問篇

相信許多媽咪都聽過坊間的說法，有人說無痛分娩會傷害脊椎與神經，有人說打了無痛分娩會增加日後腰痠背痛的機率，這些說法是真的嗎？

疑問1：會傷害脊椎或神經？

Dr。說：陳穎心醫師表示，許多媽咪會擔心打麻醉藥物的過程中會傷害脊椎或神經，其實藥物並沒有打到脊椎或脊髓內，而是打在硬脊膜外面，而後讓麻醉藥滲透到痛神經，再加上施打過程是由受過專業訓練的麻醉醫師執行，施打位置是在下腰椎處，造成傷害的機率很低。

疑問2：日後會增加腰痠背痛的機率嗎？

Dr。說：產後的腰痠背痛通常是產前孕婦背痛的延伸，陳穎心醫師指出，一般來說，孕婦懷孕期間背痛的發生率是五成，嚴重者須進一步治療，如果懷孕期間沒有維持良好的姿勢，產後又沒有搭配運動或復健，腰痠背痛的機率當然大增。目前的相關研究指出，無痛分娩並不會增加孕婦日後腰痠背痛的機率。

疑問3：施打的部位會疼痛或是失去知覺？

Dr。說：或許有些媽咪會感覺到施打的部位疼痛，可能是因生產時因疼痛不堪，無法彎曲良好或脊椎骨有異常，導致施打困難，陳穎心醫師說這樣的感覺應該在生產後一至兩天就會消失，至於知覺則會在移除導管後的數小時就會恢復正常，不需過度擔憂。

想打都可以打嗎？

雖然無痛分娩能幫助緩解疼痛，受到許多媽咪的青睞，但是並非所有產婦都能施打無痛分娩，提醒媽咪們在以下情況時，不適合接受無痛分娩：

狀況1：產婦有血液凝固不良疾病

狀況2：產婦有急性腦神經病變

狀況3：背部施打處的面板有嚴重感染

狀況4：缺乏麻醉專科資格的醫師在場

由麻醉醫師作專業判斷

產婦本身若有血液凝固不良疾病、急性腦神經病變等狀況，透過產檢能讓醫師充分掌握產婦的身體狀況；有些狀況是生產時一時無法獲得產檢資料，仍可透過抽血報告等產前準備工作中獲得資訊，確實監控產婦狀況。施打無痛分娩，是以維護母體與胎兒的安全為目的，藥物的劑量、施打的技術，都需要由專業麻醉專科醫師在場判斷。

風險篇

無痛分娩的風險

施行無痛分娩的過程中並非完全沒有風險，哪些狀況可能發生？又該如何處置呢？

風險1：施打過程中硬脊膜穿破，可能會引發頭痛，可用平躺、多喝水、服藥等方式治療。

風險2：因產婦血管怒張，致使導管進入硬脊膜髓外腔的血管，沒有止痛效果，通常需要重打。

風險3：神經內注射的狀況是產婦突然有電到的感覺，必須重新再打。

風險4：當產婦凝血有問題，會形成血腫、壓迫神經、下肢癱瘓，須會同外科處理。

風險5：若背部有感染或消毒不完全，易造成膿瘍，需會同外科處理。

輕鬆減痛、順利生產

無痛分娩並非完全不痛，而是透過精確定量的止痛藥物，幫助產婦減痛，根據統計，有85％的產婦在施打無痛分娩以後較不痛，12％的產婦有適當程度的緩解疼痛，但仍然有3％的失敗率。陳穎心醫師建議，保留輕微的子宮收縮感覺，是最好的無痛分娩法。

降低生產過程中的併發症

無痛分娩的目的是為了減緩生產時的疼痛，確保胎兒安全，幫助產婦順產，在軟硬體裝置健全的生產環境下，以及專業的醫療團隊的共同診療下，提供產婦一項選擇，可施打安全性高、風險低的無痛分娩，可幫助順利生產，降低許多生產過程中的併發症。