匿名使用者 1級 2012-07-13 回答

〝煤窯裡十幾年 ，經常咳嗽，不能喘氣〞。可能是矽肺病（職業病），有時也會合並肺結核，肺氣腫等疾病，並不是隨便用點藥就能治癒的，建議即到正規醫院呼吸科西醫檢查治療。先照肺X光片，沒有正確診斷，就不能有效治療。不要隨便服偏方，成藥。有害無益。

﹏So丶灬低調 1級 2012-07-13 回答

肺氣腫的症狀： 呼氣困難是肺氣腫患者的典型症狀。其次還有： 1、慢性咳嗽為首發症狀，初期咳嗽呈間歇性，早晨較重，以後早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽並不顯著。 2、氣短或呼吸困難是標誌性症狀，早期僅在勞力時出現，後逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感覺到氣短。 3、咳嗽後通常咳少量粘液性痰，合併感染時痰量增多，常有膿性。 4、部分病人特別是重度病人有喘息、胸部緊悶感通常於勞力後發生，與呼氣費力、肋間肌等榮幸收縮有關。 肺氣腫能不能治癒的問題： 肺氣腫不能治癒。肺氣腫屬於慢阻肺的一個階段，這是一種進行性發展的疾病，如果不加治療和控制會不斷惡化，老慢支——肺氣腫——肺心病，是這個發展過程。但是這種疾病是可以治療可以控制住的。這個請放心。 應該注意什麼 首先要注意排痰。 為什麼要排痰： 1、肺氣腫患者的氣管、支氣管有慢性炎症刺激，每天都會分泌一些黏液，如果黏液持續分泌而不能將其排出的話，一方面會堵塞氣道，影響通氣；另一方面痰液堆積容易滋生細菌，導致感染，急性發作。痰液的堆積，粘附在氣管壁上，還會使得氣管、支氣管發生炎性病變，變形等等。 2、肺氣腫患者呼氣困難就是因為由老慢支演變而來的氣管狹窄、痰液堵塞造成的。 當人們吸一口氣時，胸廓、氣管、支氣管、肺泡等都是呈擴張狀態的，氣體很容易就進入肺內。但當人們呼氣時，胸廓、氣管、支氣管都收縮了。本來老慢支、氣管炎患者的氣道就比較狹窄，如此一收縮，氣道更加狹窄了，有的可能完全被堵住了，導致二氧化碳無法排出。 如何排痰： 患者不斷咳嗽，是因為肺中有痰液，咳嗽是促進排痰的一種方式。 患者的氣道有很多痰，就像是一個堵滿垃圾的下水道，要想使下水道徹底疏通，噴再多的藥物也是徒勞的，只有甩一甩，抖一抖，將這些管道的垃圾用力清理出去，才是解決問題的關鍵，所以，用藥排痰是一方面，用負壓脈動的震盪氣流幫助把痰從肺內抽出來才是最關鍵的。 第二要注意排氣（排二氧化碳）。 為什麼要排氣： 1、不排氣會缺氧 剛才已經提到，肺氣腫患者呼氣很困難。呼氣困難也就是呼氣量少，會造成一部分二氧化碳堆積在肺內，肺內壓力升高。在吸氣的時候，因為肺內壓力高，氧氣很難進入，慢慢地，患者吸氣量也跟著減少，久而久之，患者出現氣短、氣急，呼吸困難，進而出現缺氧。 從以上過程我們可以看出，造成缺氧的關鍵是因為肺記憶體積了大量二氧化碳沒有排出，肺內壓力升高，氧氣不好進入。所以排氣對於本身就呼氣很困難的肺氣腫患者至關重要。 2、不排氣會導致氣胸。 缺氧嚴重的時候可以使用氧療，氧療是增加空氣中的氧濃度，在患者吸氣量減少的同時，增加每一口空氣中氧的含量，也能維持身體的氧需要。但是，不太好的地方是，隨著氧氣輸入的增多，二氧化碳產量越來越多，因無法被排出，肺內高壓持續存在並逐漸上升。會造成肺泡體積增大，彈性纖維網被破壞，可能會因劇烈咳嗽、用力等等原因而破裂，這就是自發性氣胸，患者胸痛，需及時送往醫院治療，否則有生命危險。 3、不排氣會造成高碳酸血癥和“二氧化碳麻醉” 過量的二氧化碳不會老老實實地佔據著肺泡，它會趁機反流入血液中，引起動脈血二氧化碳水平升高，稱為高碳酸血癥。 高碳酸血癥引起大腦血流量增加，細小的血管透過性增加，血液中水分漏出到血管外，引起腦水腫、腦組織壓力升高。患者表現為頭痛、頭昏、睡眠規律改變，白天多睡、夜間興奮，也可以躁動、煩躁、精神錯亂、胡言亂語等。隨著二氧化碳水平升高，腦水腫加重，神經精神症狀加重，表現為神志淡漠、肌肉震顫、間歇性地抽搐、昏睡、昏迷。 傳統上將上述症狀統稱為“二氧化碳麻醉”。患者一旦陷入昏迷，呼吸由快變慢、由深變淺，直至呼吸停止，隨即心臟停搏而死亡。 如何排氣： 使用負壓的方式來排氣。負壓就是向外抽氣。負壓脈動就是像脈搏一樣有規律地向外抽氣的震盪氣流，可以幫助患者把肺內的二氧化碳排出體外，緩解肺內高壓，氧氣也能很好地進入，緩解缺氧。 治療過程如圖。 第一步： 氣道被痰液堵塞，空間變得狹窄，二氧化碳出不來，氧氣進不去。導致患者咳、喘、憋。 第二步： 在至簡清肺儀負壓脈動氣流不斷按摩、震動、疏導作用下，痰液鬆動，方便痰液排出。同時向外抽氣，將二氧化碳帶出，緩解肺內高壓。 第三步： 呼吸變得正常，負壓脈動不斷按摩氣道，纖毛恢復運動，痰液不再堆積，呼吸順暢，逐步恢復肺功能。 第三要避免急性發作。 肺氣腫是一種慢性呼吸疾病，分為穩定期和急性發作期。穩定期時咳嗽、呼氣、咳痰等等症狀相對較輕一些，急性發作期，咳嗽劇烈、咳痰量多而黏稠，呼吸更加困難。每急性發作一次，患者的肺功能就下降10%。急性發作一次，雖然透過治療病情穩定下來了，但患者的身體狀況卻遠遠差於未急性發作前。因此，避免感染，感冒，減少急性發作是很有必要的。 怎樣照顧患者？ 1、避免居室有二手菸刺激患者。避免廚房油煙刺激等等，遠離易感因素。 2、健康過秋冬，秋冬天氣溫降低，是很多肺氣腫患者疾病多發的季節。要注意保暖，避免感冒。 3、加強運動鍛鍊，呼吸機鍛鍊等活動。 4、讓患者學會縮唇呼吸。增加呼氣量。 5、注重穩定期的排痰排氣。 6、多多陪伴患者，消除心理障礙，讓患者輕鬆地心情開朗地對抗疾病。 7、注意多喝水，水是痰液的稀釋劑，有利於稀釋痰液，順利排出。