五臟五腑都有對應的器官,唯獨三焦沒有。

(五臟:心肝脾肺腎。五府:胃,大腸,小腸,膽,膀胱)

為了更好的理解三焦,特意從內經中摘錄出關於三焦的描述,稍加註解。

素問

CH8,靈蘭秘典論:“三焦者,決瀆之官,水道出焉”。

決:排除擁塞,引導水流。瀆:溝渠。

翻譯:三焦是管理溝渠水道的官員,水道疏通的事情就找他。

就是現代的水利局,主管城市水道管網。

CH38,咳論,“久咳不已,則三焦受之。三焦咳狀,咳而腹滿,不欲食飲”。

靈樞

CH2,本輸:

“三焦者,上合手少陽,出於關衝,關衝者,手小指次指之端也,為井金;溜於液門,液門,小指次指之間也,為滎;注於中渚,中渚,本節之後陷者中也,為俞;過於陽池,陽池,在腕上陷者之中也,為原;行於支溝,支溝,上腕三寸兩骨之間陷者中也,為經;入於天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,為合,屈肘而得之;三焦下腧在於足大趾之前,少陽之後,出於膕中外廉,名曰委陽,是太陽絡也,手少陽經也。三焦者,足少陽太陰之所將,太陽之別也,上踝五寸,別入貫腨腸,出於委陽,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺,遺溺則補之,閉癃則瀉之”。

“三焦者,中瀆之腑也,水道出焉,屬膀胱,是孤之腑也,是六腑之所與合者”。

說明:

介紹了手少陽三焦經的輸穴。特別指出:三焦絡膀胱,約束下焦。“實則閉癃,虛則遺溺”。三焦的實症是小便閉塞,尿不出來;虛症是遺尿。

CH4,邪氣臟腑病形

“黃帝曰:治內府如何?岐伯曰:取之於合。

胃合於三里,大腸合入於巨虛上廉,小腸合入於巨虛下廉,三焦合於委陽,膀胱合於委中央,膽合於陽陵泉”。

說明:

委:水的下游。這裡講述八會穴治療府病。三焦病,取穴委陽。

“三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急,溢則水留,即為脹。候在足太陽之外大絡,大絡在太陽少陽之間,亦見於脈,取委陽”。

CH10,經脈

“三焦手少陽之脈,起於小指次指之端,上出兩指之間,循手錶腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外,上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中,散落心包,下膈,循屬三焦;其支者,從膻中上出缺盆,上項系耳後,直上出耳上角,以屈下頰至䪼,其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳眥”。

“是動則病耳聾渾渾焞焞,嗌腫,喉痺。是主氣所生病者,汗出,目銳眥痛,頰痛,耳後、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,人迎大一倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也”。

說明:介紹了手少陽三焦經的循行路線。起於手無名指末端,終於眼睛外側。

三焦病則耳聾,咽喉腫,喉嚨麻痺。眼睛外側痛,臉頰,耳後等三焦經循行的部位都可能痛。三焦經病,不能梳頭,夾菜不能到嘴邊。

特別指出:“是主氣所生病者”。凡是氣病,都屬於三焦管。三焦統領全身之氣。三焦作為最特別的臟器,無形,當然會統領最無形的氣了。行陽氣,讓陽氣佈滿全身。

與此對比,中醫的心指無形的心,心藏神;心包指的是有形的心臟。

CH18,營衛生會

“黃帝曰:願聞三焦之所出。岐伯答曰:

上焦出於胃上口,並咽以上,貫膈,而布胸中,走腋,循太陰之分而行,還至陽明,上至舌,下足陽明,常與營俱行於陽二十五度,行於陰亦二十五度一週也。故五十度而復大會於手太陰矣”。

“黃帝曰:願聞中焦之所出。岐伯答曰:

中焦亦並胃中,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脈乃化而為血,以奉生身,莫貴於此,故獨得行於經隧,命曰營氣”。

“黃帝曰:願聞下焦之所出。岐伯答曰:

下焦者,別迴腸,注於膀胱,而滲入焉;故水谷者,常並居於胃中,成糟粕,而俱下於大腸而成下焦,滲而俱下。濟泌別汁,循下焦而滲入膀胱焉”。

“黃帝曰:人飲酒,酒亦入胃,谷未熟,而小便獨先下,何也?岐伯答曰:酒者,熟谷之液也。其氣悍以清,故後谷而入,先谷而液出焉。黃帝曰:善。

餘聞上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆,此之謂也”。

說明:

上焦:統心肺之氣。胸膈膜以上屬於上焦。傳化彪悍之氣。衛氣的來源。

中焦:統脾胃之氣。胸膈膜到肚臍。腐化食物。泌糟粕,蒸津液,化其精微。其精微化而為血。營氣的來源。

下焦:統肝腎之氣。肚臍以下。主管膀胱的氣化功能。把生命能從液體中抽取出來,剩餘的液體就是尿液,從膀胱排出體外。

CH19,四時氣

“小腹痛腫,不得小便,邪在三焦約”。

小腹腫痛,小便不利,問題在三焦,三焦水道有阻塞。打通就好了。

CH29,師傳,“鼻柱中央起,三焦乃約”。

CH36,五癃津液別,“故三焦出氣,以溫肌肉,充面板。為其津,其流而不行者為液”。