中醫病案討論?
郭偉 發表于 娛樂2016-07-04
理由詳見給題主的評論
~下為然並卵的回答~
看過,仍用桂枝湯則愈。
公佈答案:
治宜微發其汗而調營衛
處方如下:
桂枝梢9
g
杭白芍9
g
炙甘草3克
大棗7
枚
生薑9
g
水一碗煎六分。
清晨睡醒時服下,囑少頃再吃熱粥一碗,以助藥力,靜臥數小時,避風。
服藥後全身溫暖,四肢舒暢,汗已止。
仍照原方加黃芪15克,服法如前,但不吸粥,連進2劑,競獲全功。其後體漸健壯,七年未發。
(出自 孫溥(pǔ)泉《傷寒論醫案集》 陝西科學技術出版社,1998;另見 熊曼琪《傷寒學》中國中醫藥出版社 P24。)
問題拓展:
1。為何前用 桂枝湯加黃芪 未奏效?
2。為何“面板被汗浸成灰色,汗孔增大,出汗時肉眼可見”?
3。為何“汗出雖多但口不渴,尿量減少”?
4。為何“脈浮緩重按無力”,而為用補益劑?
5。為何用 桂枝梢,而啜熱粥(是不是單純的因為是原文服法),與加溫熱藥 有何區別?
這不是個典型的桂枝加附子湯證嗎
桂枝加附子湯證
(20)傷寒發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之!