三羊開泰 17級 2008-09-08 回答

宮外孕顧名思義就是受精卵子不是在子宮內著床，而是在子宮以外的部位著床併發育。所以臨床上稱為異位妊娠。異位妊娠可以發生在不同部位，如卵巢、輸卵管、腹腔等，其中以輸卵管妊娠最多見，大約95％以上的宮外孕均為輸卵管妊娠。

導致宮外孕的原因主要有下列因素：

1）遺傳因素：家系調查顯示，孕婦的祖母或外祖母或母親有過宮外孕史的，其發生宮外孕的可能性要比沒有上述家庭史的婦女高4—9倍。

2）輸卵管炎症：約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反覆發作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連，管腔狹窄，纖毛受損，或輸卵管因炎症與周圍組織粘連而扭曲，不能正常蠕動，這些都能妨礙受精卵的正常執行，使受精卵不能如期到達宮腔，而著床於輸卵管。

3）輸卵管的器質性病變：輸卵管的發育異常如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等以及輸卵管的卵巢腫瘤等等，均可阻礙受精卵的正常執行。

4）輸卵管功能性障礙：內分泌失調、神經精神機能紊亂都可引起輸卵管功能障礙，致使受精卵在輸卵管中執行過久，繼續發育並著床。

5）子宮內膜異位症：這是發生宮外孕的高危因素。由於異位在輸卵管間質部的內膜，致使管腔狹窄或阻塞，孕卵難以透過。另一方面，當孕卵與異位的內膜接觸時，合體細胞從細胞滋養層細胞分化出來，並分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶，侵蝕異位膜使其形成一個缺口，讓孕卵植入其中發育，從而導致在輸卵管間質部發生宮外孕。

6）子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女，由於腫物的擠壓和牽引，子宮和輸卵管發生移位，出現形態變化，阻礙孕卵的正常執行，使之在病變部位停留和著床，引起輸卵管妊娠。

7）孕卵遊走：一側卵巢排卵，受精後卻經過宮腔或腹腔移行到對側輸卵管，稱作孕卵的遊走。由於在移行過程中孕卵逐漸長大，當不能透過輸卵管，即在輸卵管著床時，就發生了輸卵管妊娠。

8）吸菸：已婚婦女中吸菸者患宮外孕是非吸菸者的1。5～4。0倍，這是因為菸草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動，並引起體內免疫功能低下，使輸卵管等盆腔器官容易發生感染。

9）喝酒：長期喝酒或突然大量喝酒的婦女，其輸卵管腔容易發生狹窄，纖毛擺動功能低下，輸卵管壁的蠕動性也差，不利於受精卵到子宮去“安家落戶”。

10）有過宮外孕病史的婦女： 如準備再次懷孕，但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因，則此次懷孕後發生宮外孕的風險要比一般婦女高。

另外，配帶宮內節育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發生。

阿欽 8級 2008-09-08 回答

多做

怪獸與禽獸☀ 9級 2008-09-08 回答

凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者，統稱為異位妊娠，習稱為宮外孕。根據著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中，以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多，約佔55～60%；其次為峽部，佔20～25%；再次為傘端，佔17%；間質部妊娠最少，僅佔2～4%。佔90%以上。

病因

慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連，導致管腔狹窄，粘膜破壞，上皮纖毛缺失，輸卵管周圍粘連，管形扭曲，影響孕卵在輸卵管的正常執行和透過，是造成輸卵管妊娠的主要原因。輸卵管發育異常如輸卵管過長、肌層發育不良、粘膜纖毛缺如、雙管輸卵管、額外傘部等，均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管絕育術後，形成輸卵管瘻管或再通，均有導致輸卵管妊娠的可能。輸卵管絕育後復通術或輸卵管成形術，亦可因疤痕使管腔狹窄、通暢不良而致病。子宮內膜異位症引起的輸卵管妊娠主要由於機械因素所致。

花了妝的貓° 14級 2008-09-08 回答

宮外孕指受精卵著床在子宮以外的妊娠，以輸卵管妊娠最為多見。

宮外孕的病因：1。慢性輸卵管炎（是輸卵管妊娠的主要原因）2。輸卵管發育及功能異常 3。卵子游走 4。子宮內膜異位症，子宮肌瘤，卵巢囊腫，輸卵管周圍病變等。5。輸卵管手術史 6。流產史。

可以說您是宮外孕的高危人群。

月經推遲一週以內是正常的，推遲7——10天左右，需做早早孕檢查確診是否懷孕，且需做B超確定孕囊的大小和位置，排除宮外孕的可能。如果血HCG高於正常值，宮內未見孕囊，可以初步確診是宮外孕。

您也不比太擔心，在家裡猜是沒有用的，到醫院檢查一下就清楚了。但是一般B超要在懷孕6周左右才看的見孕囊。

小字路 7級 2008-09-08 回答

宮外孕是最常見的婦科急腹症之一，常常被漏診和誤診，這就增加了潛在的危險性。

宮外孕又稱異位妊娠，也就是在子宮以外的其他位置妊娠。正常的妊娠，應該是精子和卵子在輸卵管相遇而結合形成受精卵，然後遊向子宮，在子宮著床發育成胎兒。如果由於某種原因，受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營紮寨”，便是異位妊娠。最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠。受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的，在停經後1～2月內，逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。

（一） 宮外孕的主要表現

1停經 月經過期數天至數十天，常常是未查覺的時候發病。

2腹痛 下腹墜痛，有排便感，有時呈劇痛，伴有冷汗淋漓。

3陰道出血 常是少量出血。

4其他症狀 可以有噁心、嘔吐、尿頻。

5檢查 妊娠試驗陽性，B超掃描或腹腔鏡可協助診斷。

宮外孕的症狀常常是不典型的，有的病人因大出血而發生休克，面色蒼白，血壓下降。這時應考慮是否發生了宮外孕，及時救治。

（二） 應急措施

（1） 懷疑宮外孕，應立即送醫院救治。避免活動，平躺。通常要施行急診剖腹手術。

（2） 距醫院較遠，可依據條件給予補充血容量再運送，或酌情應用止血藥物。

（三） 預防措施

預防較難，但下面一些情況容易發生宮外孕，應高度警惕。

（1） 有附件炎、盆腔炎病史的婦女；

（2） 有輸卵管手術史的婦女；

（3） 不孕症；

（4） 有“宮外孕”史的婦女；

（5） 上著宮內避孕器的婦女。

正常情況下，婦女懷孕後胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕，若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕，醫學上又稱為異位妊娠。宮外孕部位最多見於輸卵管，少數也可見於卵巢、宮頸等處。如輸卵管妊娠中存活的孕卵脫落在腹腔內，偶爾還在腹腔內臟器官如大網膜上繼續生長，則形成腹腔妊娠。輸卵管內植入的孕卵若自管壁分離而流入腹腔則形成輸卵管妊娠流產；孕卵絨毛穿破管壁而破裂則形成輸卵管妊娠破裂；二者均可引起腹腔內出血，但後者更嚴重，常由於大量的內出血而導致休克，甚至於危及生命。

宮外孕有哪些表現呢？生育年齡的婦女，月經過期，有時伴有厭食、噁心等早孕反應，提示已懷孕但突然出現下腹痛，持續或反覆發作，可伴有噁心、嘔吐、肛門下墜等不適，嚴重時患者面色蒼白，出冷汗，四肢發冷，甚至暈厥、休克。部分患者有不規則陰道出血，一般少於月經量（注意千萬不要將此誤認為月經）。因此，宮外孕典型症狀可歸納為三大症狀，即：停經、腹痛、陰道出血。

宮外孕是婦科一種危險的急腹症，必須對之高度警惕。一旦有上述現象出現時，應立即去醫院檢查確診。並進行及時搶救，以減少或防止腹腔出血，避免因出血過多而發生嚴重後果。

引起宮外孕的常見原因是輸卵管炎及粘連，如慢性輸卵管炎、結核、子宮內膜異位等。

既然宮外孕是一種相當危險的疾病，那麼就要對其保持高度警惕性，在日常生活中做好防治宮外孕的保健，以減少宮外孕的機會或防止出現嚴重後果。

心隨我願 5級 2008-09-08 回答

輸卵管堵塞