遠方沒有星辰2020-07-08 20:07:44

打針吧，現在的生物製劑比較多，比如前兩年的轉移因子，這幾年的可善挺，依奇珠，阿達木，都可以的，我現在用的是可善挺，已經用了兩週了，一隻大概5000多，效果還行，據醫生說大概到後期只要半年打一針就夠了

焦老師2021-02-24 14:21:05

建議考慮一下中藥外用，但是要注意鑑別！

現在市面上很多生稱是中藥的藥膏，其實大部分是就加有激素或者其他西藥的。比如某寶買的絕大多數藥膏即是。因為抓住了人們普遍害怕激素的心理，用有名無實的純中藥又可以好好的賣一把了，著實是每天在收很多人的智商稅啊。

其實，普通的面板病短期區域性用點激素也沒啥不好的，因為的確是療效確切而且迅速啊。但是，牛皮癬就不一樣了，因為激素沒法治癒，所以如果長期用，使用前期是利大於弊，使用後期是弊大於利。

中藥外用治療牛皮癬，什麼樣的藥能治好牛皮癬呢？答案是那些能夠破壞癬層使其脫落的中藥。其實有一種，破壞癬層的有腐蝕面板作用的藥，是有一定療效的，可是治不好，比如斑蝥、雷公藤，這些藥都有腐蝕面板，使用後起水泡的特點。也有用這類藥治療白癜風的。家父用過此類藥治自己的白癜風，感覺比較殘忍，水泡起來很大，後期一定會破，破了還得預防感染。

也有些藥比較溫和，是透過藥的滲透性進入牛皮癬深層，透過活血化瘀讓白皮增厚，增厚後的白皮已經沒有了活性，會逐漸脫落；同時藥還需要具有生肌作用，促進新的面板長出，等所有癬脫落，好面板長出，面板完全恢復到正常面板顏色，牛皮癬才能真正治癒。

恢復過程，一般是癬由紅變白，癬面積會變大，皮屑由少變多，皮屑由薄變厚，後期脫落，中間先好，癬面積變小，皮屑變少，出現正常的面板紋理和汗毛。如果癬是被藥物壓制變黑，那麼癬必然會在某一天覆發，復發後的過程一般是先從癬邊緣變紅開始，然後進入上述過程。

你可能會問，牛皮癬不是體內免疫問題嗎？這位同學提的問題很好，但是你得看到一個事實，牛皮癬雖然是免疫疾病，但是所有針對免疫系統的藥目前西藥大部分都是，治療結果又咋樣呢？

點對點的治療，對於這樣一種複雜的疾病來說，只能是暫時壓制，藥物停了，面板代謝能力有了，就又會復發了。為何牛皮癬容易復發？並非牛皮癬本身真的那麼容易復發。而是因為沒有治癒所以復發！你細細品！

而牛皮癬的病灶本身存在才是牛皮癬容易復發的最根本的原因，所以你如果只知其一，不知其二，就會認為牛皮癬治癒一定要口服，一定要吃藥，殊不知，吃藥除了壓制牛皮癬獲得暫時安慰，除了傷害肝腎，除了導致免疫系統繼續紊亂，還有其他更多積極的作用嗎？！不要忘記，是藥三分毒，更何況是長期的口服的治療牛皮癬的藥！

總結:外用安全性較高，且沒有西藥的依賴性和副作用，費用中等，與患病面積有關。可以治癒。治癒原理為消除皮損的微迴圈障礙。

面板科王曉輝2021-05-05 10:47:00

現在臨床使用的治療方式有很多。

1，激素

，激素類的外用藥以及免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、阿維A等等，主要用於非尋常型的，副作用大。

2，生物製劑

。如益賽普、蘇金單抗，白介素12/23拮抗劑，小牛脾，轉移因子等等，效果目前不錯。

3，光療，

UVB，準分子鐳射等等。

4，中藥治療，

常見有一些口服中成藥。

牛皮癬的複發性比較高，我們治療當中考慮的不僅僅是臨床治癒，還要考慮如何降低他的複發率。不管選擇什麼樣子的治療方式，一定要去醫院聽醫生的建議，醫生會根據你的個人情況，嚴重程度，以及型別來給你一個合理的方案。

面板科主任黃新炎2021-05-18 10:04:20

牛皮癬（下稱銀屑病）臨床治療手段是不一樣的，可以說是一種個性化治療，根據患者病情程度等對症治療。一般分為以下幾種：

一、點滴狀的銀屑病

這類銀屑病一般症狀比較輕，臨床有病人自愈的案例，一般會採用外用藥物或者光療治療。

1。 外用藥物治療：①維生素D3衍生物，他卡西醇刺激性較小， 患者耐受性好， 更適用於治療急性點滴狀銀屑病， 可與弱效/中效糖皮質激素聯合或單獨應用， 也可與 UVB 聯合應用； ②糖皮質激素，急性點滴狀銀屑病患者適合選用弱效或中效糖皮質激素如氫化可的鬆軟膏、糠酸莫米鬆軟膏等， 也可與他卡西醇或UVB聯合應用。

2。 光療： NB-UVB 是優先選擇的療法，NB-UVB比BB-UVB更有效。 光療聯合保溼劑、糖皮質激素或維生素D3 衍生物治療效果更好。 光療潛在不良反應包括灼傷、瘙癢和面板過早老化。

3。 系統治療： 包括抗生素、中醫中藥、維A酸類、免疫抑制劑。

生物製劑不推薦

用於急性點滴狀銀屑病。 由上呼吸道感染引起的急性點滴狀銀屑病可予抗生素治療， 如大環內酯類抗生素阿奇黴素、青黴素、頭孢類抗生素等。 對嚴重急性點滴狀銀屑病或上述治療方法無效的患者可考慮短期應用阿維 A、環孢素、甲氨蝶呤或雷公藤製劑等系統藥物。 中成藥如消銀片、複方青黛丸等。

4。 扁桃體切除術：部分點滴狀銀屑病患者

與鏈球菌感染相關

，患者行扁桃體切除術可能改善銀屑病 病情 ， 使銀屑病緩解期延長和治療效果改善。建議扁桃體切除術僅用於病情發作與扁桃體感染明確相關的特定頑固型點滴狀銀屑病患者，建議去耳鼻喉科專家會診。

二、斑塊狀的銀屑病（輕重度不一，治療方式也有差別）

1。 輕度斑塊狀銀屑病： 以外用藥物治療為主，大多能有效控制病情。常用的外用製劑包括維生素 D3 衍生物、維A酸類藥物、中效或強效糖皮質激素及鈣調磷酸酶抑制劑等。也可以選擇區域性光療： 是治療頑固性病變的有效方法之一，可選用NB-UVB或308 nm光。

2。 中重度斑塊狀銀屑病：大部分中重度患者需要系統治療或光療， 旨在控制炎症，改善患者生活質量，促進皮損清除，減少復發。

【1】系統藥物治療：①維A酸類藥物，臨床上最常用的為阿維A，療效可，需較長時間持續用藥，一般聯合外用製劑如卡泊三醇等治療；②甲氨蝶呤，採取間斷性低劑量治療方案，皮損清除後逐漸減少藥物劑量至停用，防止病情反跳；③環孢素，本藥起效快，通常4周內可觀察到療效，停藥後較易復發；④雷公藤多苷： 療效與阿維A相似， 可有效清除皮損；⑤其他免疫抑制劑，當不能使用上述系統療法時，可選用羥基脲、6-硫鳥嘌呤、硫唑嘌呤和他克莫司等；

⑥生物製劑，生物製劑治療銀屑病起效快，具有很好的短期和長期療效，且耐受性良好。 隨機臨床試驗報道，生物製劑療效優於甲氨蝶呤。

【2】光療： 皮損廣泛者可採用 UVB 光療法， 也可應用 PUVA。 病情頑固患者可採用光聯合療法，即系統治療方法聯合光療及外用藥治療。

三、反向銀屑病

常發於腋窩、腹股溝、乳房下褶等面板薄嫩部位。這些部位容易對外用藥物產生不良刺激反應，因此在選擇藥物治療時應注意不良反應。反向銀屑病以區域性治療為主，必要時採用光療，一般不採用系統治療。

四、紅皮病型的銀屑病

常需系統治療，應同時評估患者整體情況及合併症等。

一般不推薦大面積外用糖皮質激素或系統應用糖皮質激素，除非患者出現嚴重中毒症狀並危及生命的情況。 應用同時加用其他系統治療藥物，病情控制後糖皮質激素逐漸減量至停用，防止病情反跳甚至誘發膿皰型銀屑病。

五、膿皰型的銀屑病

外用治療：注意皮損清潔，保護為主，無需特殊外用藥，膿皰未破時可採用爐甘石外用，膿皰破後待膿皰消退後外用刺激性小的潤膚劑。皮損較侷限的環狀膿皰型銀屑病可區域性外用糖皮質激素。如果是掌蹠膿皰，日常護理應做到面板保溼、避免刺激。外用糖皮質激素可抑制膿皰的產生，但療效有限。也可選用維生素 D3 衍生物、維 A酸類或糖皮質激素複合製劑， 如卡泊三醇倍他米松，可減低單獨外用糖皮質激素的不良反應。

六、關節病型的銀屑病

在制定治療方案時， 應充分評估患者的關節損害型別及其嚴重程度。 患者適當休息， 避免過度勞累和關節損傷， 可以進行相關的關節功能鍛鍊。

還要其他特殊部位我們留到下次來講，先消化這些再說。

愛膚邦邦2021-06-13 17:02:49

目前沒有根治的好辦法，對於銀友們來說還是得科學管理和治療，控制症狀，減少復發。