文 / 復旦大學附屬華山醫院 醫學博士 黃佳

大家有沒有發現，如果有一段時間不停吃香的喝辣的，天天熬夜，夜夜啤酒炸雞後，很容易胸背上就會出現很多“小痘痘”。

有人說這是痤瘡（青春痘）、有人說這是溼疹······

反正是眾說紛紜。

圖源：邦邦工作室

面對這種情況，有些人忍不住自行處理一番：

但你用了消炎藥，不管用！

好好美容護膚，也不管用！

中藥祛火，還是不管用！

那你可能就要考慮，你是得了馬拉色菌毛囊炎！

沒錯，如果你胸上的“小痘痘”始終不好，小心是馬拉色菌惹的禍！

馬拉色菌是一種真菌，它以皮脂為“食物”，本來是乖乖寄居在出油的面板上，與我們和平共處。可一旦皮脂腺分泌旺盛，馬拉色菌就會過度繁殖，導致毛囊炎。

圖源：邦邦工作室

馬拉色菌毛囊炎一般發生胸背部、脖子、肩部、胳膊以及腰腹部等皮脂腺豐富的部位，表現為半球狀紅色丘疹，直徑約2-4mm，周圍有紅暈，大小基本一致，常常幾十個甚至上百出現，十分密集，但不會融合。會導致輕度或中度瘙癢，也可伴有灼熱和刺痛感，這種感覺在出汗後會加重。

圖源：邦邦工作室

為什麼會得馬拉色菌毛囊炎？

馬拉色菌是生長在毛囊的正常菌群，也就是說正常情況下，我們的毛囊中就有這個菌，並不會致病。

但是，在某些誘因下，馬拉色菌可在毛囊內大量繁殖，其代謝產物脂肪分解酶，可使毛囊中的三醯甘油變為遊離脂肪酸，刺激毛囊口產生多量脫屑，致使毛囊導管阻塞、破裂，導致炎症反應。這些誘因包括：長期服用皮質類固醇、廣譜抗生素或免疫抑制劑，多汗，面板油膩，體質弱、免疫力低下的人，糖尿病人等。

圖源：邦邦工作室

馬拉色菌毛囊炎經常容易和痤瘡混淆，但兩者有很多不同。

痤瘡好發於面部、前胸後背；而毛囊炎除了這些部位外，還可能出現在其腋窩、外陰、小腿等毛囊和皮脂腺分泌旺盛的部位。

馬拉色菌毛囊炎由真菌引起，但痤瘡通常是由痤瘡丙酸桿菌（細菌）引起，所以沒分清它倆就用藥很可能會南轅北轍。

圖源：邦邦工作室

得了馬拉色菌毛囊炎，該怎麼辦？

得了馬拉色菌毛囊炎處理建議如下：

1、首先要儘量去除誘因，比如停用糖皮質激素或抗生素。

2、然後要區域性，甚至全身用藥。

區域性治療症狀較輕的時候使用外用抗真菌藥膏如硝酸咪康唑軟膏或萘替芬酮康唑乳膏等。由於馬拉色菌侵犯毛囊的部位較深，外用藥物至少需要4-6周才能徹底清除皮損，所以一定要堅持用藥。

如果是毛囊炎面積太大、過於嚴重者或者區域性治療效果不滿意，可選擇口服抗真菌藥物治療。

圖源：邦邦工作室

3、積極預防

本病容易復發，原因還是面板油脂分泌過剩和面板免疫功能低下。

因此除了治療，我們還需要減少面板油脂分泌，日常注意面板清潔。在飲食上要科學合理，少抽菸飲酒，少吃辛辣油膩，多進食水果蔬菜。要努力做到勞逸結合，作息規律，保證睡眠充足，增加鍛鍊，以增強機體的免疫力。

邦邦工作室特別製作，轉載請聯絡授權 內容稽核：面板科博士趙玉磊

愛膚邦邦期待你的關注、點贊！

更多精彩內容推薦：