髓袢升支粗段吸收鈣離子的機制：na-k-2cl共轉運體把k離子吸收到細胞內，細胞內的鉀離子回漏到管腔，導致管腔的正電位。管腔正電位因為促進Ca2+在細胞間隙的重吸收。如下圖：

詳細說一下髓袢升支粗段吸收離子的過程。 首先腎小管上皮的間質面有na-k-ATPase 的作用下導致細胞內的Na+的大量流出細胞。導致細胞內的Na離子量降低。 因為管腔面的上皮細胞上Na+順著濃度梯度進入細胞的同時把k+和cl+帶進細胞內，因此k+和cl-就是屬於繼發性的主動轉運。當細胞內的k+濃度升高之後，就會透過管腔面上皮的k+通道會漏到管腔。由於液體都是電中性的。因而k+會漏到管腔之後就會把管腔裡面的ca2+和mg2+透過細胞間隙重吸收到間質中。因而起到了ca2+和mg2+重吸收的作用。 袢利尿劑作用是拮抗了na-k-2cl共轉運通道。這樣的結果就導致了ca2+和mg2+的重吸收降低，引起了低血鈣和低血鎂。

噻嗪類利尿劑作用於遠曲小管的近端。噻嗪類利尿劑的結果是促進了上皮細胞間質面的na-ca共轉運體，重而使得細胞內ca2+降低，增加管腔裡的ca2+就會順著濃度梯度流到細胞內。進而起到重吸收鈣離子的作用。如下圖

遠曲小管重吸收離職的機制，首先也是在na-k-ATPase的作用下，導致細胞內na+濃度下降。這時候na+透過兩種方式流到細胞內。1。上皮細胞的管腔面的na-cl共轉運體。2。上皮細胞的間質面的na-ca共轉運體。 這樣的結果就起到了ca2+和cl-的重吸收。 當噻嗪類利尿劑的作用之後，抑制了 na-cl共轉運體。由於na-k-ATPase還在一直起作用。那麼只剩下na-ca共轉運體的作用來增加細胞內的na+離職濃度。因而相對的亢進。就會增加ca2+進入間質中，從而入血。細胞內的ca2+就會降低，管腔中的ca2+就會順著濃度梯度進入細胞中。結果就導致了高血鈣。

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