只有當了媽的人才知道自己是如此的“玻璃心”，尤其看到自家寶寶發育慢人一步，寶媽內心難免會慌了神，生怕自己照護不到位：

“我們家小孩年紀差不了幾天，怎麼感覺我家娃比你家孩子矮了一大截呢？要是發育遲緩可怎麼辦？”

“閨蜜家小孩1歲多走路可溜了，為啥我家孩子1歲還不會走呢？是不是發育遲緩？”

……

的確，發育遲緩的問題不能小看。2016年，據世界衛生組織統計，全球範圍內估計有1。55億名五歲以下兒童發育遲緩［1］。不過，寶媽可不能“憑感覺”就給娃打上“發育遲緩”的標籤，這可能會委屈寶寶了哦！另外，即便寶寶真的出現發育遲緩，寶媽也勿慌，只要用對方法，相信寶寶逐漸能迎頭趕上。

So，寶寶發育慢人一步的難題該怎麼解？寶媽可以跟著這三步走來解題！

Step 1、標準：寶寶發育遲緩？誰說了算？

很多寶媽可能會感到不解：明明自家孩子和別人家孩子一樣大，怎麼發育差別這麼大呢？到底是由誰決定的？答案是：基因。

每個寶寶的發育速度都是由基因提前設定好了的，無論是寶寶的生長髮育速度，還是動作發育（包括坐、爬、站、走等），亦或是寶寶第一次微笑、第一次說話等，都得聽基因的話。大多數情況下，寶寶都是在某些方面發育較快，在其他發育較慢，只有極少數的寶寶所有方面的發育速度會同步［2］。

簡單地說，寶媽認為的“發育遲緩”不應該是和別人家孩子比較得到的結論，而是要根據自家寶寶實際發育速度來評定的。另外，大多數寶寶不一定所有的發育速度同步，某些方面發育快或慢是很正常的，寶媽不用太焦慮。

寶寶發育評估主要包括四個方面：體格生長、運動、認知、語言。接下來看看0-2歲的寶寶，這四個發育里程碑是怎樣的，對照表格一目瞭然［3］［4］。

1、體格生長：身高+體重

A、身高

B、體重

2、運動：大動作+精細動作

3、認知

4、語言

Step 2、早知道：警惕寶寶發育遲緩的N個訊號

每個寶寶都有自己專屬的發育曲線，一般來講，自家寶寶和別人家寶寶在某些能力發展方面存在一定的“時間偏差”，比如有的寶寶可能在某項運動能力發展上，比其他的寶寶更早或更晚掌握，不過一般相差不超過2個月［3］。

當然了，寶媽也不能太心大。要是發現寶寶有以下這些異常訊號，就得警惕發育遲緩可能找上門來了，需要及時就醫［3］［4］［5］［6］。

1、體格生長上：

寶寶體重生長曲線的Z評分從0快速下降到-2，說明近期體重增長緩慢，可能存在營養攝入不足的情況，應進一步瞭解寶寶近期是否有疾病、餵養不良等；

當寶寶體重生長曲線的Z評分從0快速飆升到2時，說明體重增長過快，同時需要尋找原因，減少過度餵養的等不良餵養行為。

2、運動上：

寶寶滿月前，還不會吸吮，吃奶很慢；

寶寶滿月前，四肢很少有動作，看起來很僵硬；

寶寶滿月前，四肢似乎非常鬆軟或無力；

寶寶滿月前，下巴不停顫抖，即使不是在哭泣或興奮狀態下；

寶寶3個月時還不會抓握東西；

寶寶3個月時，頭還無法很好地抬起來；

寶寶4個月時，仍不會將物體送到嘴裡；

寶寶4個月後仍然有擁抱反射；

寶寶4個月時，當TA的腳落在堅硬的平面上時不會用腳蹬；

寶寶4-5個月，仍然有強直性頸部反射；

寶寶4-7個月，看起來非常僵硬，肌肉緊張，或非常懶散，像個布娃娃；

寶寶4-7個月，只會用一隻手去夠東西；

寶寶6個月時，仍然不能在大人的幫助下坐起；

寶寶5-7個月時，仍完全不會翻身，包括從俯臥到仰臥，或者從仰臥到俯臥；

寶寶6-7個月時，還不會主動去抓東西；

寶寶7-8個月時，被大人扶著腋下還不能站立，兩腳向上蜷縮不能著地，或雙下肢肌肉強直，腳尖著地、雙腳交叉等，可能存在下肢發育異常；

寶寶8-12個月還不會爬；

寶寶8-12個月，爬行時拖行一側身體，這種情況持續1個月以上；

寶寶2歲後，無法推動帶輪子的玩具。

3、認知上：

寶寶滿月前，對劇烈的生硬沒有反應；

寶寶滿月前，在強烈的照射下不會眨眼；

寶寶滿月前，視線不會關注並跟隨面前左右移動的物體；

寶寶2個月，仍然沒有注意過自己的手；

寶寶2個月，聽到大人的聲音仍不會笑；

寶寶3個月時，仍不會對人笑；

寶寶3個月大時，兩眼仍然無法同時跟蹤物體；

寶寶4個月大時，仍不會扭頭去尋找聲源；

寶寶5個月後，在晚上仍然無法安撫入睡；

寶寶5個月時，仍不會自發微笑；

寶寶6個月時，仍不會出聲笑或發出尖叫聲；

寶寶7個月時，仍不會用雙眼跟著在30-180cm之間的移動物體看；

寶寶7個月時，仍不會透過動作來吸引注意力；

寶寶4-7個月，拒絕擁抱，或者對照顧TA的人沒有一點興趣和感情，似乎不喜歡身邊的人；

寶寶4-7個月，某隻或兩隻眼睛一直向內或向外斜視；

寶寶4-7個月，長時間流淚、眼睛分泌液體或對光線很敏感；

寶寶4-7個月，對周圍的聲音沒有反應；

寶寶8個月時，仍藏貓貓的遊戲沒有興趣；

寶寶8-12個月，不會尋找當著TA的面前藏起來的物品；

寶寶8-12個月，不會用身體語言，比如搖頭或點頭；

寶寶8-12個月，不會用手指出對應的物體或圖片；

寶寶1歲半還不會走路；

寶寶開始走路後，無法學會“從腳跟到腳尖”的走路方式，只會用腳尖走路；

寶寶15個月後，看上去不明白家中一些常見物品的作用，如牙刷、手機、鐘錶、叉子、勺子等。

4、語言上：

寶寶3-4個月，仍沒有發出過咿咿呀呀的聲音；

寶寶8個月仍沒有牙牙學語；

寶寶1歲後，不能模仿聲音或行動；

大多數寶寶1歲半內能第一次說出簡單的句子， 最晚到2歲前會說話。如果寶寶1歲半到2歲還不會說話，則要警惕是否存在語言障礙；

寶寶一歲半後，會說的字少於15個；

寶寶2歲後，還不會說有兩個片語成的句子；

寶寶2歲後，聽不懂一些簡單的指令。

Step 3、行動：讓寶寶迎頭趕上，寶媽需要做對五件事

1、生長曲線，監測發育不能疏忽

定期繪製寶寶專屬的生長曲線，是及時監測寶寶發育狀況的一大保障。

寶媽給寶寶繪製生長曲線要注意三點［5］：

①測量頻率：6個月內寶寶——每半個月測量1次；7-24個月寶寶——每3個月測量1次。

②當寶寶的生長曲線在世衛組織兒童生長標準的Z評分-2到2之間，並與兒童生長標準的中位線平行時，都是正常的。

③寶寶的生長不宜追求參考值的上限。參考值上限指的是同齡寶寶中處於上游2%或3%的水平。

2、營養不掉隊，身體倍兒棒

營養是寶寶生長髮育的物質基礎。對於2歲以內寶寶的餵養需求，中國營養學會給出了很詳細的平衡膳食寶塔及餵養建議。寶媽快快Mark下！

判斷寶寶營養達標的五個簡單標準是：

①生長曲線平穩：只要TA的生長狀況在參考曲線的正常內，並且能夠穩定增長，沒有大起大落，說明寶寶發育是正常的。

②寶寶活力滿滿：寶寶營養攝入充足的寶寶，通常表現為精力旺盛，整天蹦蹦跳跳；如果寶寶營養攝入不足，容易表現為嗜睡、注意力不集中等。

③不容易生病：營養充足的寶寶，一般抵抗力較好，不容易生病；如果寶寶經常感冒、腹瀉等，就需要考慮TA是不是營養攝入不均衡，是否有偏食的情況。

④寶寶氣色紅潤：如果寶寶營養不良，大多數情況能夠“寫在臉上”。如果寶寶營養攝入充足，通常臉色看起來紅潤有光澤，要是臉色蒼白暗黃，則要警惕營養不足了。

⑤小腦袋反應快：寶寶營養補得足，能促進大腦發育。如果寶寶反應很快，機靈滿滿，說明寶寶營養是足夠的；要是寶寶精神渙散、無法集中注意力，並有強烈的依賴性、不願離開親人、不願與陌生環境接觸等，則要注意營養是否掉隊了。

3、保證睡眠質和量，精力更充沛

充足的睡眠，能夠促進寶寶的身高發育。生長激素分泌的高峰都出現在寶寶夜晚熟睡時，因此晚上8-9點就應該讓寶寶睡覺［3］。那麼，該怎樣保證寶寶的睡眠質量呢［3］？

①質：《6大金質睡眠法》+“3+3”原則

★世界睡眠協會公佈的《6大金質睡眠法》——

·金質睡眠環境：臥室溫度20-25℃，溼度60-70%。

·金質入睡時間：晚上9點前。

·金質睡眠時長：10h。

·金質睡眠準備式：合理睡前運動，每天同一套固定的程式。

·金質睡眠裝備：乾爽的紙尿褲。

·金質睡眠方式：3-4個月後訓練單獨睡覺。

★中國嬰幼兒睡眠健康指南中的“3+3”原則——

3要√：

√要在寶寶犯困時將TA放到床上，培養其獨自入睡能力；

√要讓寶寶與父母同屋不同床，有助於夜晚連續睡眠；

√要用紙尿褲等養育行為提高寶寶夜晚睡眠效率。

3不要×：

×不要依賴拍抱或搖晃等安撫方式讓寶寶入睡；

×不要讓寶寶只有在餵奶後才能入睡；

×不要過度干擾寶寶夜晚睡眠。

②量：0-2歲寶寶每天睡眠時間

美國全國睡眠基金會2015年的資料建議——

0-3個月：14-17h

4-11個月：12-15h

1-2歲：11-14h

4、每天運動不能少，體格更給力

每天適當的運動，有助於促進寶寶生長髮育，以及增強體質，提高抵抗力。鼓勵寶寶參與運動，並非一定要求是像踢球、游泳等正式的運動專案，而抓、爬、跳、跑等，都是寶寶在表現出“小小運動員”的天分。

寶媽造嗎？2歲前寶寶原來喜歡做這些事情［4］。寶媽可以根據寶寶的喜好，選擇對應的運動方式哦。

5、促進親子關係，緩解寶寶心理壓力

良好的親子關係有助於促進寶寶身心健康，有利於緩解寶寶心理壓力，促進生長髮育。在這裡，需要寶媽注意的是，“陪著≠陪伴”。每一位寶媽都需要給寶寶提供高質量的陪伴，讓寶寶更健康地成長。

以下拋磚引玉，提出了5個高效陪伴的方法，相信寶媽能做得更好：

①多擁抱

從寶寶出生開始，寶媽可以經常把寶寶抱在懷裡，搖一搖、抱一抱、摸一摸，並看著寶寶的眼睛進行眼神交流。這不僅能增強寶寶的安全感，還能增進親子感情。

②一起吃飯

一般來說，寶寶 1 歲以後就可以跟大人一起吃飯了。可以單獨給寶寶一個餐椅，讓TA坐在大人當中與大人一同進食，讓寶寶心中自然產生“歸屬感”。

③每週一起完成一件任務

如一起拼一件玩具、一起包一次餃子、一起做陶藝等等，讓每週一個任務成為一件很有儀式感的事情，讓寶寶享受和你一起做任務的時刻。

④睡前共讀

晚上的睡前閱讀是跟寶寶絕好的溝通和交流機會。從6個月開始，就可以讓寶寶開始閱讀了，當然更早點也沒關係［7］。

⑤放下手機

在陪伴寶寶的時候不妨放下手機，專心陪伴寶寶。寶媽可以和寶寶進行很多有趣的互動，如一起唱歌、一起跳舞、一起搭積木等。

在漫漫的育兒路上，攔路虎多多，其中發育遲緩是不速之客之一，不過它並不是什麼洪水猛獸。如果寶媽能夠儘早發現“苗頭”並及時出招，相信“發育遲緩”這個小怪獸不會找上寶寶的。以上的實用方法，寶媽們都掌握了嗎？

參考資料：

［1］World Health Organization。Infant and young child feeding［EB/OL］。

https：//www。

who。int/news-room/fact-

sheets/detail/infant-and-young-child-feeding。16

February 2018

［2］海蒂·麥考夫。海蒂育兒大百科［M］。海口：南海出版公司。2018：428

［3］張思萊。張思萊科學育兒全典［M］北京：中國婦女出版社。2017：741-747，526-527，546，229，251，242

［4］威廉·西爾斯，瑪莎·西爾斯等。西爾斯親密育兒百科［M］。南海：南海出版公司。2016：479

［5］中國營養學會。中國居民膳食指南（2016）［M］。北京：人民衛生出版社。2016：228-229，206-208

［6］斯蒂文·謝爾弗。 美國兒科學會育兒百科（第6版）［M］。北京：北京科學技術出版社。2016：179，150，184，208，243，275

［7］ 左飛。丁香醫生：寶寶需要高效陪伴，半小時勝過一整天！［EB/OL］。

https：//

dxy。com/column/9625

。 2017-05-30