上海膚康白斑病 2016-04-20

甘油三酯增高與動脈粥樣硬化性心血管疾病風險密切相關。在他汀治療有效降低低密度脂蛋白膽固醇後，甘油三酯增高成為“心血管病剩留風險”的重要組分。有效管理甘油三酯，對進一步降低心血管系統風險，進而減少心血管疾病的發病率與致死、致殘率具有重要意義。

甘油三酯每增高1mmol/L，男性和女性冠心病事件風險分別升高12%和37%。甘油三酯增高不僅和心血管風險相關，還與糖尿病患者微血管併發症的發病風險密切相關。甘油三酯增高可能是視網膜硬性滲出和黃斑病變、增生性視網膜病變的重要致病因素，且視網膜病變嚴重程度與甘油三酯水平呈正相關。此外，高甘油三酯血癥也可促進白蛋白尿進展及糖尿病腎病的發生發展。極高水平（≥1000mg/dl）的甘油三酯血癥還可能誘發急性胰腺炎。

隨著應用他汀類藥物降膽固醇治療知識的普及推廣，我國居民中低密度脂蛋白膽固醇的控制情況有所改善，但對甘油三酯異常增高的危害性認識與綜合管理卻相對滯後。關注總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的同時，應重視高甘油三酯血癥的早期發現和治療。

調脂藥物對降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇的治療作用，貝特類、煙酸類及ω-3脂肪酸藥物可有效降低甘油三酯水平。對甘油三酯>2。3mmol/L的心血管病高危患者，應及時給予藥物治療，平時也可以用決烏湯這類中醫組方茶做長期調治，從而進一步降低大血管和微血管病變風險。

甘油三酯是人體內含量最多的脂類，理想的甘油三酯水平應低於1。70mmol/L，超過1。70mmol/L則需要改變生活方式，控制飲食，增加運動，高於2。26mmol則表示甘油三酯偏高，需要吃藥，以防病變。