匿名使用者2015-02-09 16:52:47

下列內容來自人民衛生出版社《診斷學》第八版（主編 萬學紅 盧雪峰）的現病史問診部分

ymcs2015-02-10 15:36:13

刪了

擎天松2015-02-11 15:48:14

主訴三要素：（症狀的）時間、部位和性質。例如：右邊牙疼三天多了；下巴脫臼半天。

再補充下疾病的既往史和藥物過敏史就好。

接著就是醫生的檢查問診，最後診斷治療了。

流影2015-02-13 12:25:33

我只想說，樓上的各位，你們大約忘記了一個細節，問診時不應誘導患者，所以你給他們看問診原則方式貌似害大於益阿。（病人可能會根據自己的情況給自己對照歸類選擇用詞，然後把這個告訴醫者，這個情況可能會影響醫生的判斷）。

回到問題本身，沒有什麼表達方式是絕對標準，你只需要用正常的邏輯和表達方式明確地告訴醫生你的情況就好，缺漏的細節醫生會詢問你，這是他的工作。 以上。

知乎使用者2018-12-07 12:40:14

自己怎麼不舒服就怎麼說，如實說，用自己已經充分理解的詞語，不要用自己沒把握的詞語，不要求說的多專業，但儘量避免因為用詞不準確而誤導醫生。

比如你覺得胸前疼痛，你害怕是心絞痛，於是自己百度了一下心絞痛的症狀，越看越覺得像，於是你去看醫生了。

最差描述：醫生，我感覺我有胸骨後壓榨性疼痛，放射至左上肢，伴有瀕死感。

這是看了醫學描述後，自己在其實不明白這句話是什麼意思的情況下不停的自我暗示嚇唬自己，然後去醫生那裡直接轉述這段話。這樣直接轉述醫學描述對醫生了解你的病情沒有任何幫助。而且因為你已經對自己的病情有了刻板的偏見，醫生往往需要花更長的時間透過各個側面的提問來客觀的瞭解你的情況。最後，醫生可能覺得你應該不是心絞痛，但由於你的堅持，醫生還是給你開了可能原本沒必要做的心電圖、心肌酶等檢查。

不推薦描述：醫生，我覺得我心臟疼。

其實沒經歷過真正的心絞痛，你很難確定自己是不是心臟疼。心前區的疼痛可能是心臟問題，也可能是肋骨、肋間神經肌肉等的疼痛，甚至可能是肺部或胸膜的問題。直接告訴醫生你心臟疼，醫生一般也不會相信，他還是會再仔細問一遍具體哪裡疼，怎麼疼，然後再檢查。

推薦描述：醫生，我覺得胸前這裡疼（手指著疼痛的位置或範圍）。

對於缺乏醫學知識的人來說（業餘醫學愛好者也不要高估自己的醫學知識），你就把自己真實的感受告訴醫生就好了。你很難確定內臟疼痛的感覺，所以你就手指著疼痛的位置或範圍，告訴他這裡疼，然後醫生會一步一步的詢問，你也如實回答，這樣是最節約時間，也最不容易對醫生產生誤導的描述病情的方法。

不要因為擔心自己有什麼大病而刻意隱瞞自以為嚴重的症狀，不要為了博取關注或騙取賠償而誇大症狀，不要怕醫生或其他人嘲笑或鄙視自己，不要覺得自己比醫生還專業（要是這樣的話你為什麼還來找他），坦誠的告訴醫生自己的真實感受是最重要的，語言儘量準確樸實，不需要太多專業名詞，因為你很可能用錯；不需要太多華麗誇張的詞彙，醫生只想全面客觀的瞭解你的情況。說清楚自己到底怎麼不舒服，程度如何，持續多久，何時加重或減輕，近期的用藥和就診經歷等（儘量儲存過去的病歷和用藥記錄）。