源 | 靜醫生（ID：JYSBYWKT）

每個女孩紙都有這麼個親戚，

來了，操心；不來，擔心

她就是“大姨媽”~

問問老媽小姨三姑四嬸五娘六姐七仙女，

為啥這麼苦惱大姨媽到訪？

不方便、肚子痛不說，

還這不能做那不能做，

不來吧，不怕懷孕就怕「失調」

各位先不要著急，如果仔細分析一下，

其實很多月經失調都是「偽」失調，

就是說其實都是正常的，而被誤以為是失調了。

Part1:先談談正常的月經

關於月經，一般我們重點考察這麼幾個指標：

月經週期：即兩次月經第一天的間隔時間，

21～35 天都是正常的，平均 28 天；

經期即來月經時持續出血的時間，

2～8 天都是正常的，平均 4～6 天；

月經期總出血量，20～60 mL 都是正常的

每個人的月經狀況都有所不同，

只要以上這些指標都在正常範圍內，

而且每次都還算規律，那麼基本就沒啥問題。

和正常月經對照過之後，就會知道

什麼是真的月經失調，什麼只是「偽」失調。

Part2:什麼是「偽」失調？

關於月經，一般我們重點考察這幾點

比如有人嫌自己月經週期太短，

三個禮拜多就來一次，一年比別人多來三四次

這種情況除了比較添麻煩，它真不是月經失調。

比如有人覺得自己月經量太少，

一個月經週期只用半包衛生巾。

通常我們一塊日用衛生巾儲血量大約為 10 mL，

正常情況下大於 20 mL 的月經量就不算少了。

一般都不會等衛生巾完全浸透才換，

可能浸溼 1/3 或 1/2 就換掉了。

其實相當一部分所謂的「月經失調」，

偶爾發生一兩次，女人一輩子要來幾百次月經，

偶爾情緒波動、心理壓力、身體疲勞等原因，

有幾次月經和平時不一樣，實在是在所難免

。

對於偶然出現的月經不調，不必太過緊張，

可能再觀察一兩個月就好起來了。

Part3:月經不調，從異常狀態來分

週期異常月經來潮比平時提前或延後一週以上，

提前或推遲，沒有一定週期規律連續兩次以上；

週期性排出量過多或持續時間超過七天以上；

經血排出很少或不足兩日即乾淨；

經血或色淡或深紅或紫黑等；

經來稠濃，如有血塊或清淡稀薄如水；

在經期或經前一兩天出現吐血或鼻血等；

Part4:月經不調怎麼調？

中醫認為，月經不調與氣、血、淤、熱、虛相關。臨床上常見的月經不調型別有：氣滯血淤型、血熱型、血虛型、氣血兩虛型。

常表現為月經後期或先後不定期、月經過少、行經腹痛、色暗有塊。治療該型月經不調的常見非處方藥有：

七制香附丸：

該藥能開鬱順氣、調經養血。適用於月經錯後、胸脅脹痛、小腹冷痛、白帶量多病人。陰虛發熱者慎用。

益母草膏：

該藥具有活血調經功能。主治月經量少、痛經、產後腹痛。孕婦禁用，崩漏經多者也須慎用。

加味逍遙丸：

舒肝清熱、健脾養血是本藥的主要功效。適應肝鬱脾虛所致的月經失調、行經腹痛、四肢疲乏病人，服藥期間忌氣惱勞碌，以免影響療效。

血熱者常表現為月經先期、月經過多、血色鮮紅。常見非處方藥有：

止血片：

該藥功能為涼血止血。用治月經先期、月經量多、血色鮮紅病人。若病人有中量或大量出血，必須去醫院診治。

血虛者常見月經後期、月經過少、經色淺淡，並多伴有面色萎黃、頭暈心悸等症狀。常見處方藥有：

當歸紅棗顆粒：

該藥有養血調經之效，可用於血經不調、痛經屬血虛所致病人。

四物合劑：

本合劑組成源於古方四物湯（《太平惠民和劑局方》），能養血調經，主治血虛引起的月經不調、痛經、功能性子宮出血等。

氣血兩虛者常見經期先後不定、月經過多或過少、經色淺淡，或伴小腹隱隱疼痛，大便溏薄，頭髮乾枯無光澤，頭暈眼花、心悸氣短、食少體倦、面色蒼白或萎黃等。最常用的非處方藥有：

烏雞白鳳丸：

烏雞白鳳丸是古書《濟陰綱目》中大小烏雞丸的加減方，目前已有百年曆史。

四物湯：

當歸、川芎、白芍、生地，養血補血；