1腰以上腫當發其汗,處麻黃附子甘草湯治之。麻黃60g,熟附子45g,炙甘草24g

2“病人常以手指臂胂動,身體瞤瞤者,藜蘆甘草湯主之,診斷為“風痰阻絡”遂處以藜蘆15g,甘草9g

3對於宮外孕,先生早年在農村治病屢見不鮮,並積累了豐富的辨治經驗。先生根據本病停經6~8周始覺腹痛,即以“經斷腹痛”辨治,常將疾病治於萌芽之中。偏於氣滯血瘀者,用《金匱要略》枳實芍藥散;偏於肝脾失調者,用《金匱要略》當歸芍藥散加味;對於輸卵管破裂,大量血液流入腹腔者則以“內崩”辨治,常用《金匱要略》溫經湯加味,或黃芪建中湯合膠艾湯治之,以溫經化瘀,補血止血;對於血虛氣脫、亡陽肢厥之“脫證”,用參附湯合當歸補血湯益氣回陽,急救固脫;對於內崩血蓄少腹形成包塊,則以“癥瘕積聚”辨治,選用桂枝茯苓丸,或少腹逐瘀湯,或膈下逐瘀湯加減。20世紀60年代後期,柴老將此經驗用於婦科住院病人,觀察10例,均獲痊癒。

4食滯,柴老遂擬“棗金散”方為大棗(去核)100個,炒雞內金與棗等量,共為細末

5虛熱

陰虛發熱清骨散,陽虛發熱左歸丸,血虛發熱當歸補血湯

氣血發熱為補中益氣湯,柴老治療虛熱多用三物黃芩湯

過勞情志不暢之虛熱,安神卻夢湯主之,處方:珍珠母30g,茯神15g,蓮子清心1。5g,麥冬15g,夜交藤15g,炒棗仁15g,合歡花9g,佛手9g,甘草6g,琥珀5g。5劑,水煎服。

6高血壓病

1。清肝洩熱法該法適用於肝火熾盛、攻衝頭目之高血壓患者。症見頭痛且漲,口苦咽乾,胸中煩熱,急躁易怒,夜寐不安,大便乾結,小便短黃,舌紅苔黃,脈弦滑而數。

基本方:龍膽草6~9g,杭白菊9~15g,鉤藤12-18g,竹茹15~24g,地龍9~12g,生地15~24g,決明子150g,梔子9~12g,黃芩6~9g,玄參9~15g,甘草6g。大便秘結甚者,加大黃6~9g。

2。平肝息風法該法適用於肝陽上亢、氣血上逆,甚或肝風內動之高血壓患者。症見頭暈頭痛,心煩耳鳴,面紅目赤,失眠健忘噩夢紛紜,甚或眩暈欲僕,頭痛如掣,雙手顫抖,語言不利,步履不穩,舌紅苔白,脈弦數或弦長有力。

基本方:珍珠母24~30g,生石決明24~30g,生白芍15~18g,夏枯草15-18g,天麻6~9g,鉤藤12~18g,磁石15~30g,生牡蠣15~24g,生龜板15~24g,甘草6g。

3。滋陰潛陽法該法適用於腎陰不足、虛陽失潛之高血壓病者。症見頭暈目眩,咽乾耳鳴,兩目乾澀,視物昏花,失眠寐淺,煩躁易怒,腰膝痠軟,肢麻震顫,舌紅或絳,少苔或無苔,脈弦細或細數。和對目,部利的,天正基本方:蒸首烏18~24g,女貞子9~15g,細生地9~

15g,杭白菊9~15g,旱蓮草9~12g,桑寄生9~15g,懷牛膝9~15g,珍珠母15~30g,制龜板9~15g,枸杞子9~15

g,炙甘草6g。

4。補陰和陽法該法適用於肝腎不足、陰陽兩虛之高血壓患者。症見頭暈耳鳴,心悸失眠,健忘目幹,腰膝痠軟,下肢不溫,夜尿頻多,舌淡紅,苔薄白,脈沉細弱。

基本方:熟地15~24g,山萸肉6~9g,仙靈脾9~15g,杜仲9~12g,桑寄生9~12g,巴戟天9-12g,懷牛膝12~

15g,制龜板12-15g,珍珠母15~30g,炙甘草6g。5根據患者年齡、性別的不同,體質稟賦的差異,兼夾病證的多寡,臨證時知常達變,靈活加減,以應對錯綜複雜的病情需要。

肝火熾盛或肝陽上亢之高血壓均與七情所傷密切相關,又隨情志波動加重,在陽熱亢盛、氣血逆亂之中,每寓肝失疏洩條達之病機;加之清肝洩熱藥苦寒降洩,平肝息風藥質地重墜,有悖肝之疏洩條達之性,故酌情加入白蒺藜、佛手、生麥芽、川楝子、綠萼梅、玫瑰花等疏肝解鬱之品,既能順遂肝木之性,又可消除胸脅脹悶、時欲太息等兼症。

高血壓證屬肝火熾盛、肝陽上亢者,因陰血灼傷,內擾心神,或腎陰不足,心神失養,每兼心悸、失眠、寐淺、多夢等神志不安之症,然神不守舍,虛陽浮動,又不利於肝火的清洩,或肝陽的平潛,從而使高血壓病加重。柴老根據心神不安的輕重不同,酌情選用琥珀、蓮子、夜交藤、柏子仁、合歡皮等養心安神之品。