對於選擇剖腹產的孕媽來說

無可避免地會面臨麻醉的環節

可據說打了麻藥記憶力會變差

並且還有很多準媽媽會擔心

麻醉藥物影響寶寶智力發育

麻醉到底是不是真的那麼可怕？今天

麻醉學碩士和睦家麻醉科主治醫師徐國勳

就給各位解答一下，到底麻醉對孕婦和寶寶有沒有影響。

剖腹產麻醉都有哪些方式？

如今的剖腹產麻醉，一般會使用這兩種方式：

椎管內麻醉，也就是我們常常說的

“半身”麻醉

，藥物阻斷外周神經，產婦手術過程是清醒的，但是沒有痛感，是目前最為常用的剖腹產麻醉方式，約佔80%。

在一些無法進行椎管內麻醉或者緊急情況下，會進行

全身麻醉

，就是透過藥物使產婦進入深度睡眠狀態下完成手術。

麻醉會影響寶寶智力發育嗎？

美國一個專業的研究對 1976～1982 年出生的 5320 名兒童進行過跟蹤調查，其中有 497 名為剖宮產（193 例為全麻，304例為局麻）。結果顯示，在 19 歲時，與自然分娩相比，剖宮產中接受全身麻醉或區域麻醉後生產的新生兒，在成年後學習認知障礙的發病率

沒有差異

。

所以，就目前的經驗而言，一般情況下的麻醉對寶寶神經系統發育的影響非常小，並不會使寶寶變笨。

另外，孩子從出生到長大，會影響到神經系統發育及智力的因素很多，

比如基因，家庭因素，社會環境和受教育情況等

。努力給寶寶提供幸福的家庭，以及良好的教育，也許能讓寶寶更聰明。

麻醉會影響加重”孕傻”？

生孩子打了麻藥豈不是傻的時間就更久了？

首先，從大量臨床試驗結果來看，

確實是有所謂“孕傻”的情況存在

，國外對這種現象還有個非常可愛的名稱——baby brain。

不過，“孕傻”指的是認知能力方面，比如

記憶力下降，注意力較難集中，一些工作的完成情況會比孕前差，但絕對不是指智商下降。

因為懷孕，媽媽們體內激素的變化和孕吐等讓女漢子們突然變得精力不足、嗜睡、倦怠……生完寶寶，為照顧寶寶晝夜顛倒，睡眠嚴重不足，神經疲勞過度，每天連軸忙十六七個小時，隨叫隨到連續半年以上，出現“孕傻“再正常不過。

無論是椎管內麻醉還是全身麻醉，麻醉藥都會

透過肝臟代謝、經腎臟排出或經呼吸排出

，肝腎功能受損的患者藥物排出可能有所延長，但一般都會在幾個小時內排乾淨，不會停留在腦子裡。

所以說，分娩之後的“孕傻”是否嚴重，與分娩過程中打沒打麻藥，是沒關係的。

懷孕期間需要做手術怎麼辦？

個別孕婦由於某些急性病症，不得不在孕期做手術，比如最常見的闌尾炎。

這時很多人擔心麻醉和手術影響胎兒而選擇內科保守治療。然而資料顯示，

孕期闌尾炎由於惡化穿孔反而會增加圍產期胎兒和嬰兒死亡風險。

如果為了擔心寶寶的健康選擇不使用麻醉，疼痛和應激對胎兒的影響反而會大於麻醉，可能造成流產或者早產的機率增加。

因此，孕媽千萬不要因小失大，雖然在懷孕期間決定是否手術確實是一個艱難的選擇，但如果在明確需要手術情況下，千萬不要因為擔心麻醉對胎兒影響，而拒絕麻醉。

現有的資料顯示大約有0。3%-2。2%的孕婦在孕期進行過麻醉和手術，而實際人數很可能超出這些資料，因為有些手術是在不知道懷孕的情況下實施的。

孕婦麻醉注意事項包括母親的安全、藥物選擇和早產，同時麻醉不是單獨存在的，必然是與手術相關聯，麻醉醫生對於藥物的使用一定是個體化的，結合孕婦的孕齡，手術方式和程序、藥物反應等具體情況，選擇用藥時機、用藥劑量、用藥方式，以及是否聯合用藥等等。

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（本文部分專業性內容來源於北京和睦家醫院麻醉科主治醫師徐國勳）

圖片來源：網路

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